Anexa 3 - CERERE. - HOTĂRÂRE nr. 2/2014 - procedura de eliberare a adeverinţelor care atestă îndeplinirea condiţiilor prev.e de art. 73 alin. (3) şi (4) din Legea nr. 33/2007 - organizarea şi desfăşurarea alegerilor pt. Parlamentul European, precum şi procedura...
CERERE
de eliberare a adeverinței care atestă îndeplinirea de către instituțiile mass-media a condițiilor prevăzute de art. 73 alin. (4) din Legea nr. 33/2007 privind organizarea și desfășurarea alegerilor pentru Parlamentul European, republicată, cu modificările ulterioare
Subsemnatul, .........., ..........**), în cadrul ..........***), solicit eliberarea adeverinței care atestă îndeplinirea condițiilor prevăzute de art. 73 alin. (4) din Legea nr. 33/2007 privind organizarea și desfășurarea alegerilor pentru Parlamentul European, republicată, cu modificările ulterioare.
Cunoscând prevederile art. 326 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările și completările ulterioare, cu privire la falsul în declarații, declar pe propria răspundere că persoanele prevăzute în tabelul de mai jos se află în relații contractuale cu instituția mass-media pe care o reprezint și desfășoară pentru aceasta activități în domeniul mass-media.
1. ..........****);
2. ..........;
3. ..........;
..........
..........*****)
..........******)
NOTĂ:
Pe fiecare pagină se aplică, după înregistrare, ștampila Autorității Electorale Permanente.
