ANEXĂ - REGULAMENT. - Ordinul Ministerului Sănătății nr. 305/2015 - aprobarea Regulamentului de organizare şi funcţionare al Spitalului Clinic de Urgenţă pentru Copii „Grigore Alexandrescu”
Index |
---|
Ordinul Ministerului Sănătății nr. 305/2015 - aprobarea Regulamentului de organizare şi funcţionare al Spitalului Clinic de Urgenţă pentru Copii „Grigore Alexandrescu” |
ANEXĂ - REGULAMENT. |
REGULAMENT
de organizare și funcționare al Spitalului Clinic de Urgență pentru Copii "Grigore Alexandrescu"
CAPITOLUL I
Dispoziții generale
Art. 1.
(1) Prezentul regulament de organizare și funcționare al Spitalului Clinic de Urgență pentru Copii "Grigore Alexandrescu" a fost întocmit în conformitate cu prevederile legale.
(2) Regulamentul de organizare și funcționare al Spitalului Clinic de Urgență pentru Copii "Grigore Alexandrescu" se aplică tuturor salariaților indiferent de naționalitate, vârstă, sex, rasă, convingeri politice și religioase. Decizia de angajare sau promovare în cadrul unității sanitare se face pe bază de calificări și abilități profesionale, nefăcându-se discriminări de naționalitate, sex, vârstă, rasă, convingeri politice și religioase.
Art. 2.
(1) Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Grigore Alexandrescu" este unitate sanitară cu paturi de utilitate publică, cu personalitate juridică, ce asigură asistență medicală de specialitate, de urgență, curativă, preventivă și de recuperare pacienților internați și din ambulatoriul integrat al spitalului.
(2) În spital se desfășoară și activități de învățământ medico-farmaceutic, postliceal, universitar și postuniversitar, precum și activități de cercetare științifică medicală; aceste activități se desfășoară sub îndrumarea personalului didactic care este integrat în spital și sunt astfel organizate încât să consolideze calitatea actului medical, cu respectarea drepturilor pacienților, a eticii și deontologiei medicale.
Art. 3.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Grigore Alexandrescu" este subordonat Ministerului Sănătății.
CAPITOLUL II
Obiectul de activitate
Art. 4.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Grigore Alexandrescu" asigură:
a) accesul copiilor în vârstă de la 0 la 18 ani la toate formele de asistență medicală spitalicească și ambulatorie;
b) unitatea de acțiune în rezolvarea problemelor de sănătate din teritoriu;
c) continuitatea asistenței medicale în toate stadiile de evoluție a bolii, prin cooperare permanentă a medicilor din aceeași unitate sau din alte unități sanitare diferite;
d) utilizarea eficientă a personalului de specialitate și a mijloacelor tehnice de investigație și tratament;
e) dezvoltarea și perfecționarea continuă a asistenței medicale, corespunzător medicinii moderne;
f) participarea la asigurarea stării de sănătate a populației;
g) desfășurarea activității de educație medicală continuă și cercetare pentru medici, asistenți medicali și alt personal, costurile fiind suportate de personalul beneficiar.
Art. 5.
În raport cu atribuțiile ce îi revin în asistența medicală, spitalul asigură:
a) prevenirea și combaterea bolilor transmisibile, a bolilor profesionale, cronice și degenerative;
b) acordarea serviciilor medicale preventive, curative, de recuperare, care cuprind: consultații, investigații, stabilirea diagnosticului, tratamente medicale și/sau chirurgicale, îngrijire, recuperare, medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale, cazare și masă;
c) condițiile pentru investigații medicale, tratament, igiena alimentelor și de prevenire a infecțiilor nosocomiale (conform ordinelor ministrului sănătății);
d) controlul medical și supravegherea unor categorii de bolnavi;
e) acordarea primului ajutor calificat și asistenței medicale de urgență, fără nicio discriminare indiferent de naționalitate, vârstă, sex, rasă, convingeri politice și religioase, etnie, orientare sexuală, origine socială ori dacă pacientul are sau nu asigurare medicală;
f) respectarea protocolului de transfer interclinic elaborat prin ordin al ministrului sănătății;
g) respectarea criteriilor de internare de urgență a pacienților consultați/asistați la unitatea de primiri urgențe și criteriile de transfer de urgență către alte spitale - stabilite prin norme de aplicare;
h) acordarea primului ajutor oricărei persoane aflate în stare critică, iar, după stabilizare, asigurarea transportului medicalizat la o altă unitate de profil;
i) un plan de acțiune pentru asistența medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale și alte situații critice;
j) informarea bolnavului sau persoanelor apropiate asupra bolii și obținerea consimțământului acestuia/acestora pentru efectuarea tratamentelor;
k) prevenirea și combaterea infecțiilor nosocomiale;
l) efectuarea consultațiilor, investigațiilor, tratamentelor și a altor îngrijiri medicale în cazul bolnavilor spitalizați;
m) stabilirea corectă a diagnosticului și a conduitei terapeutice pentru pacienții spitalizați;
n) aprovizionarea și distribuirea medicamentelor;
o) aprovizionarea cu substanțe și materiale de curățenie și dezinfecție;
p) o alimentație corespunzătoare, atât din punct de vedere calitativ, cât și cantitativ, respectând alocația de hrană, conform legislației în vigoare;
q) un microclimat corespunzător, astfel încât să fie prevenită apariția infecțiilor nosocomiale;
r) realizarea condițiilor necesare pentru aplicarea măsurilor de securitate și sănătate în muncă, precum și paza contra incendiilor, conform normelor în vigoare;
s) în perioada de carantină, limitarea accesului vizitatorilor în spital, iar în unele secții, conform prevederilor legislației, interzicerea vizitei.
Art. 6.
Spitalul asigură:
a) pachetul de servicii de bază care se suportă din fondul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate;
b) pachetul de servicii pentru persoanele asigurate facultativ;
c) pachetul minimal de servicii pentru persoanele neasigurate (urgențe cu potențial endemoepidemic, imunizări).
Art. 7.
Prin modul de organizare și funcționare, spitalul, respectiv personalul angajat, are obligația:
a) definirii manevrelor care implică soluții de continuitate, a materialelor utilizate și a condițiilor de sterilizare pentru fiecare secție în parte;
b) păstrării confidențialității față de terți asupra tuturor informațiilor decurse din serviciile medicale acordate asiguraților;
c) acordării serviciilor medicale în mod nediscriminatoriu asiguraților;
d) respectării dreptului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale în situațiile de trimitere în consulturi interdisciplinare;
e) neutilizării materialelor și a instrumentelor a căror condiție de sterilizare nu este sigură;
f) completării prescripțiilor medicale conexe actului medical atunci când este cazul pentru afecțiuni acute, subacute, cronice (inițiale);
g) respectării clauzelor contractuale cu Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București, respectiv suportarea sancțiunilor în caz de nerespectare a acestor clauze;
h) aplicarea planului existent de pregătire profesională continuă a personalului medical;
i) în cazul unor activități medicale sau farmaceutice pentru care spitalul nu are specialiști competenți în astfel de activități ori manopere medicale, se poate încheia un contract privind furnizarea unor astfel de servicii medicale sau farmaceutice cu un cabinet medical specializat, respectiv furnizor de servicii farmaceutice ori cu o altă unitate medicală publică sau privată acreditată. Spitalul poate încheia contracte privind furnizarea de servicii auxiliare, necesare funcționării spitalului.
CAPITOLUL III
Conducerea spitalului
Art. 8.
Activitatea de conducere a spitalului urmărește aplicarea în practică a principiilor managementului și luarea unor decizii pe baza celor două elemente esențiale: calitatea serviciilor medicale și a actului medical.
Art. 9.
Conducerea Spitalului Clinic de Urgență pentru Copii "Grigore Alexandrescu" este asigurată de:
- consiliul de administrație;
- manager;
- comitetul director.
A.
Consiliul de administrație
Art. 10.
Consiliul de administrație din cadrul Spitalului Clinic de Urgență pentru Copii "Grigore Alexandrescu" funcționează în conformitate cu prevederile legale și este compus din următorii membri: 3 reprezentanți ai Ministerului Sănătății, un reprezentant al Consiliului General al Municipiului București, un reprezentant al Universității de Medicină și farmacie "Carol Davila", un reprezentant al Colegiului Medicilor din România, cu statut de invitat, și un reprezentant al structurii teritoriale a Ordinului Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România, cu statut de invitat.
Art. 11.
Managerul participă la ședințele consiliului de administrație fără drept de vot.
Art. 12.
Atribuțiile principale ale consiliului de administrație sunt următoarele:
a) avizează bugetul de venituri și cheltuieli al spitalului, precum și situațiile financiare trimestriale și anuale;
b) organizează concurs pentru ocuparea funcției de manager în baza regulamentului aprobat prin ordin al ministrului sănătății;
c) aprobă măsurile pentru dezvoltarea activității spitalului în concordanță cu nevoile de servicii medicale ale populației;
d) avizează programul anual al achizițiilor publice întocmit în condițiile legii;
e) analizează modul de îndeplinire a obligațiilor de către membrii comitetului director și activitatea managerului și dispune măsuri pentru îmbunătățirea activității;
f) propune revocarea din funcție a managerului și a celorlalți membri ai comitetului director în condițiile legii.
B.
Managerul spitalului
Art. 13.
(1) Managerul spitalului încheie un contract de management cu Ministerul Sănătății, conform prevederilor legale. Contractul poate fi prelungit sau poate înceta înainte de termen în urma evaluării anuale efectuate pe baza criteriilor de performanță stabilite de Ministerul Sănătății.
(2) Atribuțiile managerului sunt prevăzute în contractul de management, conform ordinului ministrului sănătății.
C.
Comitetul director
Art. 14.
Din comitetul director fac parte:
- managerul;
- directorul medical;
- directorul financiar-contabil.
Art. 15.
Comitetul director al Spitalului Clinic de Urgență pentru Copii "Grigore Alexandrescu" are atribuții conform Ordinului ministrului sănătății publice nr. 921/2006 pentru stabilirea atribuțiilor comitetului director din cadrul spitalului public.
CAPITOLUL IV
Structura organizatorică a spitalului
Art. 16.
Structura organizatorică a Spitalului Clinic de Urgență pentru Copii "Grigore Alexandrescu" se aprobă prin ordin al ministrului sănătății, în condițiile legii, fiind compusă din
1. Secția clinică chirurgie pediatrică I
2. Secția clinică chirurgie pediatrică II
3. Secția clinică ortopedie pediatrică
4. Secția clinică ATI, din care:
5. - Compartiment terapie intensivă nou-născuți
6. Secția clinică chirurgie plastică, microchirurgie reconstructivă, din care:
- Compartiment ATI
7. Unitate arși grav
8. Secția clinică terapie intensivă - toxicologie
9. Secția ORL
10. Secția clinică pediatrie I
11. Secția clinică pediatrie II, din care:
- Compartiment cardiologie pediatrică
- Compartiment gastroenterologie
- Compartiment hematologie-oncologie pediatrică
12. Secția clinică pediatrie III
13. Compartiment neurologie
14. Secția cardiologie
15. Secția chirurgie cardiovasculară, din care:
- Compartiment ATI
16. Secția neurochirurgie, din care:
- Compartiment ATI
17. Stație hemodializă
18. Unitate primire urgențe (UPU)
19. Camera de gardă ortopedie și traumatologie
20. Însoțitori
21. Spitalizare de zi hemodializă
22. Spitalizare de zi
23. Farmacie
24. Biberonerie
25. Blocuri operatorii (4)
26. Sterilizare
27. Unitate de transfuzii (UTS)
28. Banca de piele
29. Banca de oase
30. Laborator analize medicale
31. Laborator radiologie și imagistică medicală cu punct de lucru în ambulatoriu
- computer tomograf
32. Serviciul de anatomie patologică
- histopatologie
- prosectura
33. Compartiment audiologie
34. Laborator recuperare, medicină fizică și balneologie (bază de tratament.
35. Laborator endoscopie digestivă
36. Laborator angiografie
37. Serviciul Toxapel
38. Compartiment de prevenire și control al infecțiilor nosocomiale
39. Serviciul de evaluare și statistică medicală
40. Ambulatoriul integrat cu cabinete în specialitățile:
- pediatrie
- chirurgie pediatrică
- ortopedie pediatrică
- ORL
- endocrinologie
- dermatovenerologie
- neuropsihiatrie
- oftalmologie
- recuperare medicină fizică și balneologie
- cabinet psihologie
- cabinet logopedie
- cabinete stomatologie
- laborator tehnică dentară
- laborator explorări funcționale
- punct de lucru al laboratorului de radiologie și imagistică medicală din spital
41. Activitate de cercetare:
- Colectiv de cercetare pediatrie
- Colectiv de cercetare ortopedie și traumatologie pediatrică și chirurgie plastică, microchirurgie reconstructivă
42. Aparat funcțional
Art. 17.
Actuala structură se poate modifica în urma aprobării unei noi structuri prin ordin al ministrului sănătății, la o dată ulterioară aprobării prezentului regulament de organizare și funcționare.
A.
Secțiile si compartimentele cu paturi
A.I.
Generalități
Art. 18.
Secțiile/Compartimentele cu paturi sunt organizate pe profile de specialitate.
Art. 19.
Secția/Compartimentul cu paturi are următoarele atribuții:
1. acordarea asistenței medicale;
2. implementarea programelor naționale de sănătate publică;
3. promovarea activității de învățământ medical, științific și de cercetare.
1. Acordarea asistenței medicale constă în:
a) repartizarea bolnavilor în saloane, în condițiile aplicării măsurilor referitoare la prevenirea și combaterea infecțiilor nosocomiale;
b) asigurarea examinării medicale complete și a investigațiilor minime a bolnavilor în ziua internării;
c) efectuarea în cel mai scurt timp a investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului;
d) declararea cazurilor de boli contagioase, a infecțiilor nosocomiale, a accidentelor de muncă și a bolilor profesionale, conform reglementărilor în vigoare;
e) asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale și chirurgicale, indicarea, folosirea și administrarea alimentației dietetice, medicamentelor, agenților fizici, balneari, climatici, a gimnasticii medicale, ergoterapiei, instrumentarului și aparaturii medicale;
f) asigurarea îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării;
g) asigurarea trusei de urgență, conform normelor Ministerului Sănătății;
h) asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea corectă a acestora, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul bolnavului;
i) asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale, precoce;
j) asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii;
k) asigurarea securității copiilor internați contra accidentelor, în toate secțiile spitalului;
l) întocmirea si eliberarea de documente medicale;
m) transmiterea concluziilor diagnostice și a indicațiilor terapeutice pentru bolnavii externați unităților sanitare ambulatorii, medicilor de familie, prin scrisori medicale;
n) educația sanitară a bolnavilor și aparținătorilor.
2. Implementarea programelor naționale de sănătate publică constă în:
a) îndrumarea, sprijinirea și controlul concret al modului de implementare a programelor de sănătate;
b) asigurarea medicamentelor și a materialelor sanitare, pentru consumul în spital și în ambulatoriu, în vederea realizării programelor de sănătate.
3. Promovarea activității de învățământ medical, științific și de cercetare constă în:
a) asigurarea desfășurării practice a învățământului medical superior și mediu în conformitate cu reglementările în vigoare;
b) asigurarea condițiilor de participare la cursuri postuniversitare și de perfecționare profesională a personalului;
c) efectuarea de studii și cercetări medicale în legătură cu aplicarea de metode noi de investigații și tratament.
A.II.
Atribuții specifice
1.
Secțiile cu profil medical
Art. 20.
Secțiile cu profil medical au în principal următoarele atribuții:
a) asigurarea și administrarea medicamentelor necesare tratamentului indicat de medicul curant;
b) îmbăierea și deparazitarea bolnavilor;
c) asigurarea transportului bolnavilor în secție;
d) ținerea evidenței zilnice a internării bolnavilor și comunicarea la Unitatea primiri urgențe a locurilor libere;
e) recoltarea de probe biologice pentru efectuarea analizelor;
f) pregătirea pacienților pentru investigațiile de specialitate;
g) declararea cazurilor de boli contagioase si a bolilor profesionale, conform reglementărilor în vigoare.
2.
Secțiile cu profil chirurgical
Art. 21.
Secțiile cu profil chirurgical din cadrul spitalului au, în principal, următoarele atribuții:
a) examinarea imediată de către medicul chirurg a bolnavilor internați de urgență;
b) stabilirea investigațiilor necesare confirmării, precizării sau nuanțării diagnosticului de internare;
c) precizarea cât mai rapidă, prin consultări de specialitate, a afecțiunilor asociate patologiei chirurgicale;
d) întocmirea foii de observație în primele 24 de ore pentru pacienții cronici și, la prezentare, pentru pacienții internați de urgență;
e) stabilirea diagnosticului preoperator, inclusiv a stadiului bolii;
f) stabilirea indicației operatorii, justificarea acesteia, precum și alegerea procedurii tehnice și tactice la propunerea medicului curant și cu acordul șefului de secție;
g) obținerea consimțământului informat în scris al pacientului sau, după caz, al aparținătorilor acestuia, în tratamentul chirurgical propus;
h) pregătirea preoperatorie generală, locală, precum și asigurarea consultului preanestezic;
i) asigurarea și verificarea îndeplinirii tratamentelor medicale pre- și postoperatorii;
j) supravegherea evoluției pre- și postoperatorii generale și locale;
k) precizarea recomandărilor de urmat la externare, precum și stabilirea contactelor postoperatorii;
l) asigurarea repartizării bolnavilor în saloane, cu respectarea măsurilor de prevenire a infecțiilor nosocomiale.
3.
Secția clinică anestezie și terapie intensivă și compartimentele anestezie și terapie intensivă.
Art. 22.
Secția clinică anestezie și terapie intensivă și compartimentele ATI au în principal următoarele atribuții:
a) asigurarea îngrijirii pacienților pre- și postoperator;
b) asigurarea asistenței medicale pentru pacienții critici instabili care necesită tratament sau monitorizare și care nu pot fi efectuate în afara terapiei intensive;
c) efectuarea în cel mai scurt timp a investigațiilor necesare în vederea stabilirii diagnosticului;
d) asigurarea tratamentul medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale și de anestezie;
e) indicarea, folosirea și administrarea alimentației dietetice, a medicamentelor, a agenților fizici, a instrumentarului și aparaturii medicale, precum și asigurarea timp de 24 de ore a îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării;
f) asigurarea consulturilor interdisciplinare la solicitarea medicului curant ATI;
g) asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul bolnavului;
h) asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale precoce;
i) asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii;
j) desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrare a legăturii acestora cu familia.
4.
Spitalizare de zi hemodializă și spitalizare de zi
Art. 23.
Spitalizarea de zi hemodializă și spitalizarea de zi au, în principal, următoarele atribuții:
a) monitorizarea postintervențională pentru cazurile de mică chirurgie;
b) diagnosticarea și efectuarea tratamentului pacienților cu afecțiuni ORL, arsuri, plăgi deschise și afecțiuni cronice osteoarticulare;
c) efectuarea și monitorizarea tratamentului specific dializei;
d) precizarea recomandărilor de urmat la externare, precum și stabilirea contactelor postoperatorii;
e) asigurarea consulturilor interdisciplinare în cazurile simplificate.
B.
Unitatea de primire urgențe
Art. 24.
(1) Unitatea de primire urgențe (UPU) este secția independentă din structura spitalului, cu personal propriu, special pregătit, condusă de un medic-șef, destinată triajului, evaluării și tratamentului de urgență ale pacienților cu afecțiuni acute, care se prezintă la spital spontan sau care sunt transportați de ambulanțe.
(2) Atribuțiile UPU sunt, în principal, cele de mai jos, fiind completate de cele prevăzute de actele normative în vigoare:
a) efectuează triajul pacienților sosiți cu ambulanțele sau cu mijloacele proprii de transport;
b) asigură primirea, stabilizarea și tratamentul inițial al tuturor urgențelor, cu prioritate al urgențelor majore;
c) examinează pacienții sosiți în UPU, solicită și/sau efectuează investigațiile necesare și cere, după caz, consulturile de specialitate;
d) stabilește un diagnostic prezumtiv sau final pe baza examinărilor și a investigațiilor efectuate;
e) asigură consult de specialitate în echipă cu medicii de gardă din spital pentru stabilirea secției în care urmează să se interneze pacienții;
f) efectuează supravegherea continuă, tratamentul și reevaluarea pacienților care necesită internare;
g) asigură tratamentul, stabilizarea și reevaluarea pacienților care nu necesită internare;
h) asigură asistență medicală de urgență intraspitalicească, pe baza unor protocoale prestabilite cu secțiile spitalului;
i) preia, prin intermediul asistentului social, persoanele care reprezintă cazuri sociale și care nu necesită îngrijiri medicale de urgență;
j) organizează activitate didactică și științifică, inclusiv de cercetare;
k) înregistrează, stochează, prelucrează și raportează adecvat informația medicală.
C.
Camera de gardă ortopedie si traumatologie
Art. 25.
Camera de gardă ortopedie și traumatologie are, în principal, următoarele atribuții:
a) efectuează consultul de specialitate al pacienților cu afecțiuni acute;
b) solicită investigațiile necesare pentru stabilirea unui diagnostic corect, în vederea stabilirii unei conduite terapeutice corecte, precum și în vederea luării unei decizii asupra necesității internării unui pacient;
c) asigură tratamentul pacienților care nu necesită internare;
d) asigură consult de specialitate în echipă cu medicii de gardă din spital pentru stabilirea secției în care urmează să se interneze pacienții;
e) decide internarea pacienților în Secția clinică ortopedie pediatrică;
f) asigură tratamentul chirurgical și ortopedic al pacienților internați în urgență;
g) înregistrează, stochează, prelucrează și raportează adecvat informația medicală.
D.
Laboratoare si explorări paraclinice
Art. 26.
În funcție de mărimea unității, de existența bazei materiale și a personalului de specialitate s-au organizat:
1. Laboratorul de analize medicale;
2. Laboratorul de radiologie și imagistică medicală cu punct de lucru în ambulatoriu;
3. Laboratorul de recuperare, medicină fizică și balneologie (baza tratament);
4. Laboratorul de endoscopie digestivă;
5. Laboratorul de angiografie.
1.
Laboratorul de analize medicale
Art. 27.
Laboratorul de analize medicale are, în principal, următoarele atribuții:
a) efectuarea analizelor medicale de: hematologie, biochimie, microbiologie, imunologie, parazitologie, micologie, necesare precizării diagnosticului, stadiului de evoluție a bolii și examenelor profilactice;
b) recepționarea produselor sosite pentru examen de laborator;
c) asigurarea recipientelor necesare recoltării produselor;
d) redactarea corectă și distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate;
e) întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de reactivi și materiale de laborator specifice.
2.
Laboratorul de radiologie și imagistică medicală
Art. 28.
Laboratorul de radiologie și imagistică medicală are, în principal, următoarele atribuții:
a) efectuarea examenelor radiologice și imagistice în laborator și la patul bolnavului, la indicația medicului primar sau a medicului specialist;
b) redactarea și distribuirea la timp a rezultatelor;
c) colaborarea cu medicii clinicieni în scopul precizării diagnosticului;
d) programarea și efectuarea examenelor radiologice și de imagistică în timp util;
e) organizarea și utilizarea corespunzătoare a filmotecii și a arhivei;
f) înregistrarea tuturor examinărilor efectuate;
g) aplicarea măsurilor pentru prevenirea iradierii bolnavilor și a personalului din laborator;
h) respectarea tuturor prevederilor legale specifice domeniului, elaborate de Comisia Națională pentru Controlul Activităților Nucleare și Ministerul Sănătății;
i) raportarea către serviciul tehnic a oricărei defecțiuni apărute la aparatura de specialitate;
j) întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de filme și materiale de laborator specifice;
k) raportarea statistică a numărului de examinări efectuate pe bolnavii internați și ambulatorii.
3.
Laboratorul de recuperare, medicină fizică și balneologie (baza tratament)
Art. 29.
Laboratorul de recuperare, medicină fizică și balneologie (baza tratament) are, în principal, următoarele atribuții:
a) asigură evaluarea mioartrokinetică a pacienților din secțiile/compartimentele spitalului, la solicitarea medicului curant, precum și a pacienților din ambulatoriu;
b) explică rezultatele evaluării mioartrokinetice aparținătorilor pacienților;
c) efectuează tratamente de recuperare medicală;
d) întocmește planurile de recuperare medicală a bolnavilor, împreună cu medicul curant, și urmărește evoluția pacienților;
e) ține evidența pacienților incluși în tratamentul de recuperare medicală;
f) asigură consult și tratament de specialitate pacienților din alte unități sanitare, respectând protocoalele de colaborare dintre instituții;
g) aplică protocoalele terapeutice specifice activității;
h) eliberează, la solicitarea aparținătorilor pacienților, rapoarte medicale în care precizează procedurile efectuate;
i) înaintează Serviciului achiziții publice și contractare propuneri de achiziții pentru includerea în programul anual al achizițiilor publice;
j) elaborează proceduri operaționale pentru activitățile specifice;
k) organizează activitate didactică și științifică, inclusiv de cercetare.
4.
Laboratorul de endoscopie digestivă
Art. 30.
Laboratorul de endoscopie digestivă are, în principal, următoarele atribuții:
a) efectuează tehnici endoscopice și prelevarea de probe bioptice;
b) examinează pacienții, stabilește diagnosticul folosind tehnici medicale specifice, indică sau, după caz, efectuează tratamentul corespunzător.
5.
Laboratorul de angiografie
Art. 31.
Laboratorul de angiografie are, în principal, următoarele atribuții:
a) efectuează examene angiografice în laborator;
b) respectă prevederile legale specifice domeniului, elaborate de Comisia Națională de Control al Activităților Nucleare și de Ministerul Sănătății;
c) aplică măsurile pentru prevenirea iradierii bolnavilor si a personalului din laborator.
E.
Alte structuri fără paturi
1.
Blocurile operatorii
Art. 32.
Blocurile operatorii au, în principal, următoarele atribuții:
a) la nivelul acestora se desfășoară activitatea operatorie a spitalului;
b) asigură condițiile de antisepsie necesare menținerii condițiilor optime de desfășurare a actului operator;
c) asigură condițiile necesare respectării măsurilor de prevenire și combatere a infecțiilor nosocomiale;
d) ține evidența zilnică a pacienților care se operează și asigură comunicarea cu Secția clinică anestezie și terapie intensivă și compartimentele ATI;
e) urmărește consumul de materiale și raportarea lui în sistemul informatic integrat;
f) asigură manipularea, depozitarea și transportul la Laboratorul de analize medicale și Laboratorul de anatomie patologică a produselor biologice recoltate în actul operator.
2.
Sterilizarea
Art. 33.
Sterilizarea are, în principal, următoarele atribuții:
a) verificarea modului de pregătire și împachetare a materialelor trimise pentru sterilizare și respingerea truselor necorespunzătoare;
b) efectuarea sterilizării, respectând normele tehnice de sterilizare și instrucțiunile de sterilizare a fiecărui aparat;
c) efectuarea procedurilor de control și marcarea produselor finite prin realizarea testelor de control și evidența acestora;
d) înregistrarea și arhivarea datelor privind procesul de sterilizare;
e) banderolarea și etichetarea truselor și pachetelor cu materiale sterilizate;
f) ținerea evidenței activității de sterilizare pe aparate și șarje;
g) asigurarea circuitului de stocare, distribuție și transport la utilizatori;
h) asigurarea circuitelor pentru securitatea personalului, a mediului și integritatea dispozitivelor medicale;
i) supravegherea și corectarea condițiilor de desfășurare a procesului de sterilizare, sesizarea eventualelor neconformități și luarea imediată a măsurilor necesare;
j) verificarea modului de funcționare a echipamentelor de sterilizare.
3.
Farmacia
Art. 34.
(1) În cadrul spitalului funcționează o farmacie cu circuit închis. Farmacia asigură și gestionează întreaga medicație necesară bolnavilor internați.
(2) Farmacia are, în principal, următoarele atribuții:
a) asigurarea medicamentelor necesare activității de asistență medicală a spitalului;
b) recepționarea produselor farmaceutice pe baza documentelor de primire;
c) aprovizionarea, depozitarea și păstrarea medicamentelor în condiții corespunzătoare;
d) verificarea termenului de valabilitate a medicamentelor și substanțelor farmaceutice;
e) păstrarea, prepararea și eliberarea medicamentelor de orice natură și formă, potrivit Farmacopeei Române în vigoare, a specialităților farmaceutice autorizate și a altor produse farmaceutice, conform nomenclatorului aprobat de Ministerul Sănătății;
f) depozitarea produselor conform normelor în vigoare (farmacopee, standarde sau norme interne), ținându-se seama de natura și proprietățile lor fizico-chimice;
g) organizarea și efectuarea controlului calității medicamentului și luarea măsurilor ori de câte ori este necesar pentru preîntâmpinarea accidentelor, informând imediat organul superior;
h) verificarea organoleptică și fizică, verificarea operațiilor finale, precum și analiza calitativă a medicamentului la masa de analize;
i) prepararea și eliberarea medicamentelor potrivit normelor în vigoare;
j) operarea în programul informatic a documentelor de eliberare a medicamentelor;
k) întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de medicamente;
l) participarea pe baza consumurilor și a stocurilor din farmacie, la efectuarea comenzilor lunare de medicamente simptomatice și citostatice.
4.
Unitatea de transfuzie sanguină (UTS)
Art. 35.
În unitatea de transfuzie sanguină din spital se desfășoară, în principal, următoarele activități:
a) aprovizionarea cu sânge total și componente de sânge pe baza solicitărilor scrise din secțiile spitalului;
b) recepția, evidența, stocarea și livrarea sângelui total și a componentelor sanguine către secțiile spitalului;
c) realizarea distribuției de sânge și a componentelor sanguine de la un centru de transfuzie furnizor către spitalul beneficiar, în baza unui contract de furnizare, care stabilește condițiile de distribuție și documentația aferentă obligatorie;
d) efectuarea testelor pretransfuzionale;
e) pregătirea unităților de sânge total și a componentelor sanguine în vederea administrării;
f) consilierea privind utilizarea clinică a sângelui total și a componentelor sanguine;
g) prezervarea probelor biologice pretransfuzionale și a unităților de sânge sau componente sanguine administrate pentru o perioadă de 48 de ore posttransfuzional în spațiile frigorifice cu această destinație;
h) raportarea tuturor evenimentelor legate de actul transfuzional către centrul de transfuzie teritorial;
i) păstrarea eșantioanelor din ser sau plasmă recoltate pretransfuzional, în cazul tuturor pacienților transfuzați.
5.
Serviciul de anatomie patologică: histopatologie și prosectură
Art. 36.
Serviciul de anatomie patologică, cu cele două compartimente de histopatologie și de prosectură, are, în principal, următoarele atribuții:
a) efectuarea examenului histopatologic asupra produselor biologice recoltate, și anume: piese operatorii și biopsii;
b) efectuarea de autopsii la toate cazurile de pacienți decedați în spital, care nu sunt cazuri medico-legale, în vederea stabilirii, confirmării sau completării diagnosticului clinic și precizării cauzei medicale a morții;
c) eliberarea certificatului constatator de deces completat și semnat de medicul curant sau medicul anatomopatolog care a efectuat necropsia;
d) efectuarea de îmbălsămări, spălarea, îmbrăcarea și cosmetizarea cadavrelor;
e) eliberarea certificatului de îmbălsămare pe baza certificatului constatator de deces completat și semnat de medicul anatomopatolog;
f) eliberarea cadavrelor în conformitate cu normele în vigoare;
g) întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de reactivi și materiale de laborator specifice;
h) colaborarea cu celelalte laboratoare din cadrul spitalului, în vederea efectuării unor cercetări complementare speciale (bacteriologice, biochimice, experimentale);
i) colaborarea cu Institutul Național de Medicină Legală în cazurile prevăzute de lege;
j) eliberarea pe bază de cerere, conform legislației în vigoare, a probelor în vederea unui consult de specialitate sau pentru investigații suplimentare.
6.
Compartimentul audiologie
Art. 37.
Compartimentul audiologie are, în principal, următoarele atribuții:
a) asigură examene de specialitate, respectiv teste audiologice și vestibulare, pacienților internați în secțiile spitalului și tuturor copiilor care se prezintă la compartimentul de audiologie, conform programărilor;
b) întocmește și eliberează rezultatele testelor efectuate;
c) asigură tratamentul chirurgical al hipoacuziei profunde, prin implant cohlear.
7.
Compartimentul de prevenire și control al infecțiilor nosocomiale
Art. 38.
Compartimentul de prevenire și control al infecțiilor nosocomiale are, în principal, următoarele atribuții:
a) elaborează planul anual de supraveghere și control a infecțiilor nosocomiale;
b) asigură supravegherea epidemiologică a infecțiilor nosocomiale și a cazurilor de boli transmisibile prin colectarea, înregistrarea, analizarea, interpretarea și diseminarea datelor;
c) verifică respectarea normelor de igienă, igiena produselor alimentare, în special a celor dietetice, a normelor de sterilizare și menținerea sterilității materialelor sanitare și a soluțiilor injectabile;
d) propune și inițiază activități complementare de prevenție sau control cu caracter de urgență, în cazul unor situații de risc sau focar de infecție nosocomială;
e) organizează și realizează programe instructiv-educative, colaborând cu personalul calificat din secții/compartimente;
f) coordonează elaborarea și actualizarea anuală, împreună cu conducerile secțiilor, a Ghidului de prevenire a infecțiilor nosocomiale;
g) implementează și evaluează activitatea de prevenire și control a infecțiilor nosocomiale.
8.
Serviciul toxapel
Art. 39.
Toxapel este un serviciu telefonic de urgență destinat informării populației asupra modului în care trebuie acordat primul ajutor unui copil intoxicat până la sosirea ambulanței sau până la prezentarea la spital.
9.
Biberonerie
Art. 40.
Biberoneria are, în principal, următoarele atribuții:
a) asigură pentru sugari prepararea laptelui, a preparatelor din lapte, precum și a regimurilor dietetice pentru copii cu sau fără patologie digestivă;
b) asigură sterilizarea biberoanelor de sticlă;
c) asigură distribuirea mesei.
10.
Banca de piele
Art. 41.
Banca de piele asigură conservarea și păstrarea în condiții corespunzătoare a rezervei de țesut uman.
11.
Banca de oase
Art. 42.
Banca de oase asigură conservarea și păstrarea în condiții corespunzătoare a rezervei de țesut osos și de fragmente de os.
12.
Activitatea de cercetare
Art. 43.
Activitatea de cercetare are atribuții specifice activității de cercetare în domeniul pediatriei, ortopediei și al chirurgiei plastice, microchirurgie reconstructivă.
F.
Ambulatoriul integrat
Art. 44.
Ambulatoriul integrat are, în principal, următoarele atribuții:
a) consultarea, investigarea, stabilirea diagnosticului și tratamentului pacienților cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la un medic specialist din ambulatoriu, aflat în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate;
b) monitorizarea și controlul pacienților care au fost internați în spital și care au venit la controalele programate la solicitarea medicului curant, pentru afecțiunile pentru care au fost internați;
c) asigurarea consulturilor interdisciplinare pentru pacienții internați în spital; acestea se vor acorda prioritar;
d) informarea medicului de familie, prin scrisoare medicală, despre diagnosticul și tratamentele recomandate;
e) întocmirea listelor de așteptare pentru serviciile medicale programabile;
f) îndrumarea bolnavilor către unitățile sanitare cu paturi în cazurile când este necesară internarea;
g) executarea măsurilor specifice de prevenire și combatere a bolilor cronice și degenerative;
h) efectuarea investigațiilor de laborator conform solicitărilor medicilor de specialitate și în raport cu dotarea existentă, pentru bolnavii spitalizați și din ambulatoriul integrat al spitalului.
G.
Serviciul de evaluare și statistică medicală
Art. 45.
Serviciul de evaluare și statistică medicală este condus de un șef serviciu și este direct subordonat managerului spitalului și are următoarele atribuții principale:
a) colectează datele la nivel de secție, respectiv pentru spitalizare continuă;
b) operează în foile de observație clinice generale;
c) verifică datele pacientului la internare și completarea lor unde este cazul;
d) raportează lunar datele colectate la nivel de pacient către Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București pentru clasificarea cazurilor nevalidate (corectate) sau neraportate - trimestrial și anual;
e) informează șefii de secție despre indicatori, despre cazurile nevalidate ori de câte ori este necesar într-o lună, trimestrial și anual;
f) colectează, centralizează și trimite către Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București raportările specifice conform prevederilor legale;
g) introduce în programul Sistemului informatic unic integrat datele privind evidența concediilor medicale acordate de către medici pacienților;
h) realizează și raportează la timp datele statistice cerute de conducătorul unității.
H.
Structura aparatului funcțional
Art. 46.
Aparatul funcțional al Spitalului Clinic de Urgență pentru Copii "Grigore Alexandrescu" este constituit pentru îndeplinirea atribuțiilor ce revin unității, cu privire la activitatea economico-financiară și administrativă.
Art. 47.
Activitatea economico-financiară și administrativă se asigură prin următoarele structuri:
I. Compartimentul juridic;
II. Serviciul resurse umane, normare, organizare, salarizare (R.U.N.O.S.);
III. Serviciul financiar-contabilitate;
IV. Serviciul achiziții publice, contractare;
V. Compartimentul tehnic, având în subordine Atelierul întreținere și reparații cu 3 formații de lucru:
1. Formația de lucru întreținere centrala termică I;
2. Formația de lucru întreținere instalații II;
3. Formația de lucru întreținere și reparații III;
VI. Biroul administrativ, având în subordine:
1. Lenjerie;
2. Centrala telefonică;
3. Blocul alimentar;
4. Spălătoria.
VII. Compartiment culte.
I.
Compartimentul juridic
Art. 48.
Compartimentul juridic este subordonat direct managerului spitalului și are, în principal, următoarele atribuții:
a) apără interesele instituției în fața instanțelor de judecată, autorităților de control și în relațiile cu terții, persoane fizice sau juridice;
b) asigură legalitatea măsurilor și actelor ce urmează să se încheie de către conducerea unității;
c) redactează cererile de chemare în judecată, de exercitare a căilor de atac, modifică, renunță la pretenții și căi de atac, cu aprobarea conducerii spitalului;
d) se preocupă de obținerea titlurilor executorii și sesizează directorul financiar-contabil în vederea luării măsurilor necesare pentru realizarea executării silite a drepturilor de creanță, iar pentru realizarea altor drepturi sesizează organul de executare silită competent;
e) urmărește apariția actelor normative din domeniul sănătății și le aduce la cunoștința conducerii și a compartimentelor de specialitate interesate;
f) asigură consultanță de specialitate conducătorului instituției și șefilor de structuri privind modul de aplicare a actelor normative specifice;
g) participă la negocierea și încheierea contractelor;
h) verifică, avizează și contrasemnează actele cu caracter juridic și administrativ primite spre avizare;
i) analizează și soluționează împreună cu celelalte compartimente sesizările și reclamațiile adresate Spitalului Clinic de Urgență pentru Copii "Grigore Alexandrescu";
j) vizează Regulamentul de organizare și funcționare și Regulamentul intern în care se stabilesc atribuțiile structurilor medico-administrative;
k) semnalează în scris conducerii unității și departamentelor interesate și face propuneri cu privire la deficiențele constatate ca urmare a hotărârilor instanțelor judecătorești pronunțate în litigiile în care unitatea este parte, în vederea luării măsurilor corespunzătoare.
II.
Serviciul resurse umane, normare, organizare, salarizare (R.U.N.O.S.)
Art. 49.
Serviciul resurse umane, normare, organizare, salarizare (R.U.N.O.S.) este condus de un șef serviciu resurse umane, subordonat managerului unității.
În ceea ce privește datele de personal, acesta are următoarele atribuții principale:
a) asigură încadrarea personalului de execuție, de toate categoriile, potrivit statului de funcții și cu respectarea nomenclatoarelor de funcții și salarizare, a condițiilor de studii și vechime conform prevederilor legale în vigoare;
b) întocmește contractele individuale de muncă pentru personalul nou-încadrat;
c) întocmește și ține la zi dosarele profesionale ale angajaților;
d) întocmește dosarelor cerute de legislația în vigoare, în vederea pensionării;
e) întocmește actele adiționale și deciziile privind modificările intervenite în contractele individuale de muncă ale salariaților (promovare, schimbarea funcției, desfacerea contractului individual de muncă);
f) întocmește statul de funcții, organigrama conform normelor de structură aprobate pentru toate categoriile de personal;
g) monitorizează procedura de evaluare a performanțelor profesionale individuale ale fiecărui angajat în conformitate cu legislația în vigoare;
h) întocmește și aduce la cunoștință fișa postului pentru personalul din subordine, monitorizează modul de întocmire și de actualizare de către șefii de compartimente/secții/laboratoare a fișelor de post ale angajaților;
i) eliberează adeverințele salariaților în funcție de necesități;
j) participă la fundamentarea bugetului de venituri și cheltuieli
al spitalului, furnizând date privind numărul de personal pe structură, precum și fondul de salarii necesar;
k) întocmește situațiile statistice lunare, trimestriale, semestriale și anuale privind numărul de personal în termenul solicitat;
l) aplică prevederile legale privind protecția maternității la locurile de muncă;
m) elaborează conform reglementărilor legale în vigoare documentația necesară pentru deblocarea posturilor vacante, respectiv documentația privind suplimentările de posturi într-un număr suficient pentru a asigura normarea necesară desfășurării unui act medical de calitate;
n) organizează concursurile pentru ocuparea posturilor vacante;
o) stabilește necesarul de produse în vederea realizării părții corespunzătoare a planului anual de achiziții al spitalului;
p) efectuează controlul prestării muncii, atât în cadrul programului de lucru, cât și în afara acestui timp (gărzi, muncă suplimentară etc.);
q) monitorizează programările și efectuarea concediilor de odihnă ale angajaților din unitate;
r) întocmește lunar statul de plată, asigurând acordarea drepturilor de salarizare: salariu de bază, spor pentru condiții de muncă, gărzi, indemnizații, premii anuale etc.;
s) întocmește fișele fiscale și se ocupă de depunerea lor la organele fiscale la termenul prevăzut conform prevederilor legale în vigoare;
ș) întocmește declarația privind contribuțiile la bugetul asigurărilor sociale de stat;
t) calculează și păstrează evidența concediilor medicale potrivit prevederilor legale;
ț) verifică corectitudinea întocmirii pontajelor pentru fiecare salariat.
III.
Serviciul financiar-contabilitate
Art. 50.
Serviciul financiar-contabilitate este condus de un șef serviciu, fiind subordonat directorului financiar-contabil, și are, în principal, următoarele atribuții:
a) organizează contabilitatea conform prevederilor legale și răspunde de efectuarea corectă și la timp a înregistrărilor contabile, de angajarea creditelor bugetare în limita creditelor aprobate;
b) analizează periodic execuția bugetară și conținutul conturilor, făcând propuneri corespunzătoare;
c) răspunde de întocmirea la timp și în conformitate cu dispozițiile legale a dărilor de seamă contabile;
d) răspunde de întocmirea, circulația și păstrarea documentelor justificative care stau la baza înregistrărilor în contabilitate;
e) exercită controlul preventiv, în conformitate cu dispozițiile legale;
f) asigură măsurile de păstrare, manipulare și folosire a formularelor cu regim special;
g) exercită controlul operativ curent în conformitate cu dispozițiile în vigoare;
h) întocmește lucrările privind proiectele planurilor bugetului de venituri și cheltuieli;
i) ia măsurile necesare pentru asigurarea integrității bunurilor și pentru recuperarea pagubelor;
j) răspunde de îndeplinirea condițiilor legale privind angajarea gestionarilor, constituirea garanțiilor și reținerea ratelor;
k) asigură efectuarea corectă și în conformitate cu dispozițiile legale a operațiunilor din încasări și plăți în numerar;
l) analizează lunar soldurile conturilor de debitori, creditori, furnizori și luarea de măsuri în vederea lichidării acestora;
m) întocmește documentația pentru compartimentul juridic, în vederea acționării în instanță a clienților și debitorilor rău-platnici;
n) răspunde de întocmirea formelor de recuperare a sumelor care eventual au fost greșit plătite;
o) verifică propunerile de casare a mijloacelor fixe și a obiectelor de inventar, aprobarea acestora de către ordonatorul de credite și transmiterea documentației la Ministerul Sănătății, pentru aprobare, conform prevederilor legale;
p) ia măsurile necesare, împreună cu celelalte birouri și servicii din unitate, în ceea ce privește evitarea apariției sau anularea stocurilor supranormative și greu vandabile, pentru prevenirea imobilizărilor de fonduri conform prevederilor legale;
q) asigură întocmirea la timp și în conformitate cu dispozițiile legale a tuturor raportărilor contabile;
r) urmărește contractele încheiate cu Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București în vederea decontării serviciilor medicale (spitalicești, ambulatoriu, paraclinice);
s) întocmește lunar și trimestrial facturile pentru decontarea serviciilor medicale (spitalicești, ambulatoriu, paraclinice) prestate pentru asigurați și decontate de Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București;
ș) întocmește lunar deconturile pentru Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București privind programele de sănătate, finanțate din fondurile de asigurări sociale;
t) transmite lunar facturile de la furnizori în copie către Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București pentru decontarea programelor de sănătate;
ț) organizează inventarierea patrimoniului conform prevederilor legale;
u) verifică lunar, anual sau ori de câte ori este nevoie corectitudinea evidenței contabile cu evidența tehnico-operativă a gestionarilor;
v) întocmește necesarul de fonduri pentru acțiunile de sănătate finanțate de Ministerul Sănătății;
w) întocmește zilnic registrul de casă în lei și verifică concordanța dintre disponibilitățile bănești existente în casă și soldul registrului, de asemenea verifică zilnic operațiunile de plată înscrise în extrasele de cont, concordanța acestora cu documentele de plată existente la financiar, clarifică eventualele neconcordanțe cu trezoreria, atașează documentele la extrasele de cont, pe care le predă la contabilitate, pentru înregistrare.
IV.
Serviciul achiziții publice și contractare
Art. 51.
Serviciul achiziții publice și contractare este condus de un șef serviciu, este direct subordonat managerului instituției și are următoarele atribuții principale:
a) cunoaște și respectă legislația în vigoare privind achizițiile publice, din unitate, asigurând instruirea directă sau indirectă a personalului din subordine;
b) întocmește, conform prevederilor legale, documentația aferentă fiecărei proceduri de achiziție;
c) propune spre aprobare componența comisiilor de evaluare pentru fiecare procedură, participă în comisiile de evaluare și asigură activitatea de secretariat a comisiei, respectiv întocmirea proceselor-verbale de deschidere, transmiterea solicitărilor de clarificat către ofertanți din partea comisiei de evaluare, a proceselor-verbale intermediare, precum și a raportului procedurii de atribuire;
d) întocmește proiectul programului anual de achiziții publice pe baza propunerilor secțiilor și compartimentelor spitalului, stabilește necesarul de produse pentru funcționarea normală a spitalului pe baza propunerilor primite, precum și prezentarea de propuneri privind partea corespunzătoare a planului anual de achiziții;
e) conform planului anual de achiziții publice inițiază și finalizează procedurile de achiziții publice în Sistemul electronic de achiziții publice și redactează contractele de achiziții publice în baza acestor proceduri;
f) cunoaște și respectă prevederile Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 71/2012 privind desemnarea Ministerului Sănătății ca unitate de achiziții publice centralizată, aprobată cu completări prin Legea nr. 184/2013, cu modificările ulterioare.
V.
Compartimentul tehnic
Art. 52.
Compartimentul tehnic este subordonat managerului și are, în principal, următoarele atribuții:
a) asigură activitatea de întreținere și reparații a aparaturii, instalațiilor, utilajelor și clădirilor;
b) efectuează lucrări de întreținere reparații curente;
c) urmărește și verifică efectuarea lucrărilor de reparații capitale și de investiții, conform graficului, verificând cantitativ și calitativ lucrările executate de constructor;
d) răspunde de convocarea comisiei de recepție în conformitate cu normativele în vigoare, pentru lucrările de investiții, reparații capitale, reparații curente, construcții-instalații;
e) analizează și face propuneri conducerii spitalului cu privire la măsurile ce trebuie luate pentru buna exploatare a bazei existente, întocmind în colaborare cu celelalte compartimente ale spitalului justificările tehnico-economice necesare;
f) este responsabil cu cărțile tehnice ale construcțiilor din dotare;
g) întocmește caiete de sarcini pentru lucrările cu terți (reparații curente, construcții-montaj);
h) urmărește și răspunde de executarea în bune condiții a lucrărilor de construcții-montaj prevăzute în plan;
i) întocmește și ține documentația tehnică a instalațiilor, aparaturii și utilajelor existente.
1. Atelierul întreținere și reparații face parte din Compartimentul tehnic și are, în principal, următoarele atribuții:
a) efectuează operațiile de întreținere și reparații curente a instalațiilor și utilajelor din cadrul spitalului în conformitate cu metodologia stabilită;
b) asigură asistența tehnică la recepționarea instalațiilor și utilajelor din unitățile sanitare;
c) efectuează montarea instalațiilor, utilajelor și aparatelor medicale din spital, în conformitate cu metodologia și competențele stabilite;
d) avizează din punct de vedere tehnic propunerile privind casarea aparatelor, instalațiilor și utilajelor din dotarea spitalului, în conformitate cu legile în vigoare;
e) ține la zi evidența corespondențelor cu probleme de mediu și gospodărirea apelor;
f) stabilește necesarul de materiale de întreținere și reparare în vederea introducerii în planul anual de achiziții;
g) stabilește cauzele degradării sau distrugerii construcțiilor, instalațiilor sau utilajelor și propune măsuri corespunzătoare;
h) analizează dotarea unității, a stării clădirilor și elaborează proiectul de investiții și de reparații capitale și curente.
2. Formația de lucru întreținere centrala termică I din cadrul Atelierului întreținere răspunde de exploatarea corectă și de reparațiile instalațiilor termice și sub presiune din cadrul centralelor termice, stațiilor de oxigen, grupurilor electrogene și are, în principal, următoarele atribuții:
a) execută lucrări de întreținere a instalațiilor, cazanelor și instalațiilor anexe;
b) asigură întreținerea și funcționarea optimă a stației de oxigen, precum și a aparatelor, instalațiilor termice;
c) efectuează montarea instalațiilor termice și utilajelor din unitate în conformitate cu metodologia și competențele stabilite;
d) urmărește și răspunde de efectuarea de reparații și de revizia tehnică a aparatelor, instalațiilor și utilajelor conform graficului, verificând calitativ și cantitativ lucrările executate de terți;
e) urmărește și răspunde de funcționarea centralelor termice din cadrul unității;
f) execută lucrări de reparații curente, reparații capitale și accidentale la instalațiile termice (cazane pentru apă caldă și rece, instalații de încălzire);
g) execută unele instalații noi de abur după normele în vigoare.
3. Formația de lucru întreținere instalații II din cadrul Atelierului întreținere răspunde de instalatori și electricieni și are, în principal, următoarele atribuții:
a) asigură buna întreținere a instalațiilor și utilajelor din punct de vedere electromecanic;
b) efectuează montarea instalațiilor și utilajelor din unitate în conformitate cu metodologia și competențele stabilite;
c) întocmește necesarul de piese de schimb și materiale din Nomenclatorul pentru instalațiile electrice ale spitalului;
d) supraveghează aparatura de măsură și control aflată în dotare și asigură funcționarea acesteia în parametrii normali;
e) execută unele instalații noi de apă după normele în vigoare.
4. Formația de lucru întreținere și reparații III din cadrul Atelierului întreținere răspunde de zidari, zugravi, tâmplari, lăcătuși și are următoarele atribuții principale:
a) execută, conform graficului, lucrări de zugrăveli-vopsit interioare și exterioare la clădirile aparținând Spitalului Clinic de Urgență pentru Copii "Grigore Alexandrescu";
b) efectuează lucrări de reparații curente, zugrăveli, întreținere mobilier, întreținerea tâmplăriei în baza referatelor de necesitate aprobate de către șeful de secție, compartiment sau serviciu și vizate de către serviciul tehnic;
c) asigură buna întreținere a clădirilor și stabilește cauzele degradării sau distrugerii construcțiilor propunând măsurile corespunzătoare.
VI.
Biroul administrativ
Art. 53.
Biroul administrativ este condus de un șef birou, subordonat managerului unității, și are următoarele atribuții principale:
a) organizează, urmărește și verifică activitatea în următoarele sectoarele: bloc alimentar, spălătorie, croitorie, cantină, pază, centrală telefonică;
b) urmărește colectarea, ține evidența predării deșeurilor menajere, reciclabile, infecțioase, înțepătoare-tăietoare,
chimice, rezultate din activitățile de laborator, și transmite anual situația predării tuturor deșeurilor la Agenția Națională pentru Protecția Mediului București;
c) întocmește și transmite săptămânal la Inspectoratul pentru Situații de Urgență raportul referitor la colectarea deșeurilor infecțioase;
d) asigură obținerea în timp util a tuturor autorizațiilor necesare bunei funcționări a unității;
e) întocmește și aduce la cunoștință fișa postului, graficul de lucru și pontajul personalului din subordine;
f) asigură paza spitalului, întocmește planul de pază, îl supune aprobării și urmărește respectarea acestuia;
g) primește, păstrează și depozitează documentele de arhivă, pune la dispoziție, spre studiu, dosarele și înscrisurile din arhivă și asigură predarea documentelor din arhivă, conform legislației în vigoare;
h) asigură și coordonează activitatea de transport din unitate;
i) organizează și asigură întreținerea spațiilor verzi și a căilor de acces, precum și deszăpezirea acestora.
1. Lenjeria are următoarele atribuții principale:
a) confecționează echipamentele sanitare: halate, bluze, fuste, pantaloni, bonete pentru sălile de operație, lenjeria de pat pentru saloane și săli de operație, accesorii pentru blocuri operatorii - măști, tampoane, câmpuri de operații, huse pentru aparate medicale;
b) execută repararea lenjeriei de orice tip.
2. Centrala telefonică are următoarele atribuții:
a) realizează transferul apelurilor către departamentele/ persoanele solicitate din cadrul spitalului sau către exterior;
b) anunță apariția disfuncționalităților apărute la serviciul tehnic sau, după caz, la operatorul fix de telefonie.
3. Blocul alimentar este coordonat de un asistent medical dietetician și are următoarele atribuții principale:
a) prepară alimentele centralizat pentru pacienții și însoțitorii internați, precum și pentru personalul care servește masa la spital, bucătăria dimensionându-se în funcție de numărul de porții (prelucrare primară și prelucrare finală);
b) respectă meniul zilnic diferențiat pe afecțiuni, întocmit de asistentele dieteticiene, și livrează alimentele preparate către secții și cantina spitalului, care asigură distribuirea mesei.
4. Spălătoria are următoarele atribuții principale:
a) asigură primirea, trierea, spălarea lenjeriei murdare din secțiile spitalului și respectă instrucțiunile de lucru privind procesul de spălare și dezinfectare a lenjeriei;
b) execută călcarea, împachetarea și distribuirea lenjeriei către secțiile spitalului, ambalată în saci conform programului stabilit.
VII.
Compartimentul culte
Art. 54.
Compartimentul culte este subordonat direct managerului spitalului și are, în principal, ca atribuție acordarea de asistență spirituală bolnavilor și aparținătorilor, precum și bolnavilor care nu se pot deplasa.
CAPITOLUL V
Consiliile, comitetele și comisiile care funcționează în cadrul spitalului
A.
Consiliul medical
Art. 55.
Consiliul medical este compus din șefii de secții, de laboratoare, farmacistul-șef și directorul de îngrijiri. Președintele consiliului medical este directorul medical.
Art. 56.
Principalele atribuții ale consiliului medical sunt:
a) îmbunătățirea standardelor clinice și a modelelor de practică în scopul acordării de servicii medicale de calitate, în scopul creșterii gradului de satisfacție a pacienților;
b) monitorizarea și evaluarea activității medicale desfășurate în spital în scopul creșterii performanțelor profesionale și utilizării eficiente a resurselor alocate;
c) înaintează comitetului director propuneri privind utilizarea fondului de dezvoltare al spitalului;
d) propune comitetului director măsuri pentru dezvoltarea și îmbunătățirea activității spitalului în concordanță cu nevoile de servicii medicale ale populației și conform ghidurilor și protocoalelor de practică medicală.
B.
Consiliul etic
Art. 57.
Atribuțiile principale ale consiliului etic sunt stabilite conform Ordinului ministrului sănătății nr. 145/2015 pentru aprobarea componenței și a atribuțiilor consiliului de etică ce funcționează în cadrul spitalelor.
C.
Comisia pentru medicamente - antibioterapie
Art. 58.
Comisia pentru medicamente-antibioterapie are în principal ca atribuții:
a) stabilirea politicii de antibioterapie a Spitalului Clinic de Urgență pentru Copii "Grigore Alexandrescu";
b) măsurarea și urmărirea consumului de antibiotice;
c) urmărirea fenotipurilor de rezistență antibacteriană;
d) stabilirea protocoalelor de profilaxie și terapie antibiotică;
e) organizarea de audit privind consumul de antibiotice;
f) stabilirea unei liste de medicamente de bază, obligatorii, care să fie în permanență accesibile în farmacia spitalului;
g) stabilirea unei liste de medicamente care se achiziționează doar în mod facultativ, la cazuri bine selecționate și documentate medical;
h) analizarea referatelor de necesitate trimise direcțiunii în vederea aprobării și avizarea lor de către medicii specialiști corespunzători profilului de acțiune al medicamentului solicitat;
i) verificarea continuă a stocului de medicamente de bază, pentru a preveni disfuncțiile în asistența medicală;
j) verificarea ritmică a cheltuielilor pentru medicamente și analiza lor cu raportarea lunară a situației financiare;
k) elaborarea de ghiduri terapeutice pe profiluri de specialitate medicală bazate pe bibliografie națională și internațională și pe condițiile locale;
l) solicitarea unor rapoarte periodice de la șefii de secție privind administrarea de medicamente în funcție de incidența diferitelor afecțiuni;
m) poate dispune întreruperea administrării de medicamente cu regim special în cazul când un anumit tratament se consideră inutil.
D.
Comisia de supraveghere si control al infecțiilor nosocomiale
Art. 59.
Comisia de supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale are, în principal, următoarele atribuții:
a) analizează factorii de risc ce duc la apariția infecțiilor nosocomiale;
b) validează protocoale interdisciplinare de prevenție a infecțiilor nosocomiale;
c) validează protocoale de proceduri, precauții de izolare, metode și manopere specifice;
d) analizează periodic indicatorii de frecvență a infecțiilor nosocomiale.
E.
Comisia de etică medicală pentru studiul clinic al medicamentului
Art. 60.
Atribuțiile comisiei sunt în principal următoarele:
a) se ocupă de verificarea inițială și de verificările de supraveghere a desfășurării studiului;
b) precizează frecvența controalelor pentru supraveghere în cursul studiului în funcție de problematica acestuia;
c) emite, în conformitate cu reglementările în vigoare, raportul de verificare rapidă și aprobarea scrisă/opinia favorabilă pentru supraveghere în cursul studiului, în funcție de problematica acestuia și pentru modificări minore în studiul aflat în desfășurare care are deja aprobarea consiliului etic;
d) informează prompt, în scris, investigatorul/instituția cu privire la: decizia/opinia sa privind studiul, motivele pentru decizia sa, procedurile folosite pentru revenirea asupra acestor decizii.
F.
Comisia de alimentație si dietetică
Art. 61.
Comisia de alimentație și dietetică se poate întruni lunar și ori de câte ori există solicitări și va urmări în principal următoarele atribuții:
a) existența regimurilor alimentare diversificate pe afecțiuni;
b) modul de întocmire a regimurilor alimentare;
c) calcularea valorilor calorice și nutritive;
d) pregătirea și distribuirea alimentelor;
e) modul de primire, recepționare, depozitare a alimentelor;
f) respectarea circuitelor funcționale în întreg blocul alimentar;
g) asigurarea condițiilor igienico-sanitare în toate etapele parcurse de alimente de la recepție până eliberarea către secții;
h) urmărirea efectuării controlului stării de sănătate a personalului blocului alimentar.
G.
Comisia nucleului de calitate
Art. 62.
Comisia nucleului de calitate are sarcina de a asigura monitorizarea internă a calității serviciilor medicale furnizate, prin urmărirea respectării criteriilor de calitate și prin analiza și raportarea indicatorilor de calitate.
H.
Comitetul de securitate si sănătate în muncă
Art. 63.
Comitetul de securitate și sănătate în muncă are în principal următoarele atribuții:
a) analizează și face propuneri privind politica de securitate și sănătate în muncă și planul de prevenire și protecție, conform regulamentului intern sau regulamentului de organizare și funcționare;
b) urmărește realizarea planului de prevenire și protecție, inclusiv alocarea mijloacelor necesare realizării prevederilor lui și eficiența acestora din punctul de vedere al îmbunătățirii condițiilor de muncă;
c) analizează introducerea de noi tehnologii, alegerea echipamentelor, luând în considerare consecințele asupra securității și sănătății lucrătorilor și face propuneri în situația constatării anumitor deficiențe;
d) analizează alegerea, cumpărarea, întreținerea și utilizarea echipamentelor de muncă, a echipamentelor de protecție colectivă și individuală;
e) analizează modul de îndeplinire a atribuțiilor ce revin serviciului extern de prevenire și protecție, precum și menținerea sau, dacă este cazul, înlocuirea acestuia;
f) propune măsuri de amenajare a locurilor de muncă, ținând seama de prezența grupurilor sensibile la riscuri specifice;
g) analizează cererile formulate de lucrători privind condițiile de muncă și modul în care își îndeplinesc atribuțiile persoanele desemnate și/sau serviciul extern;
h) urmărește modul în care se aplică și se respectă reglementările legale privind securitatea și sănătatea în muncă, măsurile dispuse de inspectorul de muncă și inspectorii sanitari;
i) analizează propunerile lucrătorilor privind prevenirea accidentelor de muncă și a îmbolnăvirilor profesionale, precum și pentru îmbunătățirea condițiilor de muncă și propune introducerea acestora în planul de prevenire și protecție;
j) analizează cauzele producerii accidentelor de muncă, îmbolnăvirilor profesionale și evenimentelor produse și poate propune măsuri tehnice în completarea măsurilor dispuse în urma cercetării;
k) efectuează verificări proprii privind aplicarea instrucțiunilor proprii și a celor de lucru și face un raport scris privind constatările făcute;
l) dezbate raportul scris, prezentat comitetului de securitate și sănătate în muncă de către conducătorul unității cel puțin o dată pe an, cu privire la situația securității și sănătății în muncă, la acțiunile care au fost întreprinse și la eficiența acestora în anul încheiat, precum și propunerile pentru planul de prevenire și protecție ce se va realiza în anul următor.
I.
Comisia de farmacovigilență
Art. 64.
Comisia de farmacovigilență are, în principal, următoarele atribuții:
a) verifică corespondența baremului aparatului de urgență cu cel aprobat de conducerea unității și conform legislației în vigoare;
b) analizează toate cazurile de reacții adverse, urmărește întocmirea fișelor de reacții adverse și propune metode mai bune de diagnostic al reacțiilor adverse;
c) prezintă periodic informări cu privire la această activitate și propuneri de îmbunătățire a acestei activități.
J.
Comisia de clasificare a pacienților în funcție de diagnostic
Art. 65.
Comisia de clasificare a pacienților în funcție de diagnostic (DRG) are următoarele atribuții principale:
a) realizează lunar analiza foilor de observații nevalidate de Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București;
b) face propuneri la Casa de Asigurări de Sănătate București pentru revalidare și prezintă soluții pentru reducerea numărului de cazuri nevalidate;
c) prezintă periodic informarea managerului spitalului privind concluziile analizelor făcute și propuneri de îmbunătățire a activității.
K.
Comisia de transfuzie și hemovigilență
Art. 66.
Comisia de transfuzie și hemovigilență are următoarele atribuții principale:
a) monitorizează nivelul de asigurare a securității transfuzionale la nivelul spitalului;
b) elaborează și implementează documentația necesară aplicării în practica din spital a ghidurilor de utilizare clinică a sângelui total și a componentelor sanguine;
c) evaluează nivelul de pregătire profesională în domeniul transfuziei sanguine a tuturor categoriilor de personal implicate în activitatea de transfuzie sanguină din spital;
d) monitorizează utilizarea corectă a terapiei transfuzionale în secțiile spitalului;
e) organizează și monitorizează funcționarea sistemului de hemovigilență la nivelul spitalului și colaborează cu centrul de transfuzie teritorial în analiza reacțiilor și incidentelor adverse severe;
f) elaborează și implementează, în colaborare cu responsabilul cu asigurarea calității din spital, sistemul de calitate în unitatea de transfuzie sanguină din spital și la nivelul secțiilor, privind activitatea de transfuzie sanguină.
CAPITOLUL VI
Finanțarea spitalului
Art. 67.
Spitalul este instituție publică finanțată integral din venituri proprii și funcționează pe principiul autonomiei financiare. Veniturile proprii provin din sumele încasate pentru serviciile medicale, alte prestații efectuate pe bază de contract, precum și din alte surse, conform legii.
Art. 68.
Spitalul primește, în completare, sume de la bugetul de stat sau de la bugetele locale, care vor fi utilizate numai pentru destinațiile pentru care au fost alocate, după cum urmează:
a) de la bugetul de stat prin bugetul Ministerului Sănătății;
b) de la bugetele locale.
Art. 69.
De la bugetul de stat se asigură:
a) implementarea programelor naționale de sănătate;
b) achiziționarea de echipamente medicale și alte dotări independente de natura cheltuielilor de capital, în condițiile legii;
c) investiții legate de achiziția și construirea de noi spitale, inclusiv pentru finalizarea celor aflate în execuție;
d) expertizarea, transformarea și consolidarea construcțiilor grav afectate de seisme și de alte cazuri de forță majoră;
e) modernizarea, transformarea și extinderea construcțiilor existente, precum și efectuarea de reparații capitale;
f) activități specifice unității;
g) activități didactice și de cercetare fundamentală;
h) finanțarea activităților de cabinete de medicină sportivă, cabinete de medicină legală, de planning familial, TBC, LSM, UPU, programe tip HIV/SIDA, programe pentru distrofici, drepturi de personal pentru rezidenți;
i) asigurarea cheltuielilor prevăzute la art. 93 alin. (5) și, după caz, alin. (51) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, pentru UPU.
Art. 70.
Bugetul local participă la finanțarea unor cheltuieli de administrare și funcționare, respectiv bunuri și servicii, investiții, reparații capitale, consolidare, extindere și modernizare, dotării cu echipamente medicale, în limita creditelor bugetare aprobate cu această destinație în bugetele locale.
Art. 71.
Spitalul poate realiza venituri suplimentare din:
a) donații și sponsorizări;
b) legate;
c) asocieri investiționale în domenii medicale ori de cercetare medicală și farmaceutică;
d) închirierea unor spații medicale, echipamente sau aparatură medicală către alți furnizori de servicii medicale, în condițiile legii;
e) contracte privind furnizarea de servicii medicale încheiate în parteneriat public privat;
f) editarea și difuzarea unor publicații cu caracter medical;
g) servicii medicale, hoteliere sau de altă natură, furnizate la cererea unor terți;
h) servicii de asistență medicală la domiciliu, furnizate la cererea pacienților sau, după caz, în baza unui contract de furnizare de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu, în condițiile stabilite prin contractul-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate;
i) contracte de cercetare;
j) alte surse, conform legii.
CAPITOLUL VII
Dispoziții finale
Art. 72.
(1) Toate categoriile de personal din Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Grigore Alexandrescu" au obligația respectării regulamentului de organizare și funcționare.
(2) Toate secțiile/laboratoarele/serviciile/compartimentele au obligația elaborării și respectării procedurilor operaționale specifice activităților desfășurate în cadrul spitalului.
(3) Prezentul regulament de organizare și funcționare al Spitalului Clinic de Urgență pentru Copii "Grigore Alexandrescu", precum și orice modificare vor fi aduse la cunoștința tuturor salariaților pe bază de semnătură, după aprobarea acestuia prin ordin al ministrului sănătății și după publicarea în Monitorul Oficial al României, Partea I.
(4) Prezentul regulament de organizare și funcționare al spitalului se completează cu prevederile legale în vigoare.
Art. 73.
Modificarea prezentului regulament de organizare și funcționare se face cu avizul consiliului de administrație și se aprobă prin ordin al ministrului sănătății.
← Ordinul CNAS nr. 185/2015 - aprobarea Normelor tehnice de... |
---|