Anexa 5 - HOTĂRÂRE nr. 7/2014 - procedura de acreditare pe lângă birourile electorale constituite la alegerile parţiale pentru Camera Deputaţilor şi Senat

Cerere de eliberare a adeverinței privind îndeplinirea condițiilor prevăzute de art. 43 alin. (2) din Legea nr. 35/2008 pentru alegerea Camerei Deputaților și a Senatului și pentru modificarea și completarea Legii nr. 67/2004 pentru alegerea autorităților administrației publice locale, a Legii administrației publice locale nr. 215/2001 și a Legii nr. 393/2004 privind Statutul aleșilor locali

Subsemnatul ..........¹, ..........², în cadrul ..........³, solicit eliberarea adeverinței privind îndeplinirea condițiilor prevăzute de art. 43 alin. (2) din Legea nr. 35/2008 pentru alegerea Camerei Deputaților și a Senatului și pentru modificarea și completarea Legii nr. 67/2004 pentru alegerea autorităților administrației publice locale, a Legii administrației publice locale nr. 215/2001 și a Legii nr. 393/2004 privind Statutul aleșilor locali, cu modificările și completările ulterioare, de către ..........³.

Menționez că toate persoanele care fac parte din organele de conducere ale organizației neguvernamentale pe care o reprezint au declarat că nu sunt membri ai vreunui partid politic.

Depun anexat o copie a statutului organizației neguvernamentale pe care o reprezint, precum și o copie a hotărârii judecătorești de înființare a organizației, din care rezultă că organizația este înființată cu cel puțin 6 luni anterior datei de ..........⁴.

Solicit ca adeverința să îmi fie comunicată:

a) la adresa (se menționează adresa de corespondență/domiciliu);..........;

b) prin e-mail la adresa ..........;

c) printr-un serviciu de corespondență care să asigure faptul că predarea mi se va face numai personal, la adresa ..........

..........⁵

..........⁶