Anexa 1 (Anexa nr. 5 la Ordinul nr. 50/2004) - PROCES-VERBAL. - Ordinul Ministerului Sănătății nr. 926/2014 - modificarea Ordinului ministrului sănătăţii nr. 50/2004 privind metodologia de trimitere a unor categorii de bolnavi pentru tratament în străinătate
PROCES-VERBAL
Nr. .... din data...........
Comisia constituită la nivelul Ministerului Sănătății, numită prin Ordinul ministrului sănătății nr. ..... din ..... a analizat următoarele solicitări de trimitere a bolnavilor pentru tratament medical în străinătate:
Nr. crt. | Numele și prenumele | Diagnosticul complet* | Numărul/Data înregistrării solicitării | Punctaj total** | Punctaj pentru costul estimat al tratamentului solicitat*** | Punctaj pentru perioada de timp**** | Punctaj total final | Decizia comisiei aprobat/neaprobat |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
NOTE:
Pentru bolnavii care au consemnat în cuprinsul procesului-verbal medical întocmit în vederea trimiterii pentru tratament în străinătate nivelul de prioritate "Urgență medicală" nu se aplică criteriile suplimentare și nu se completează coloanele 6 și 7.
Prezentul proces-verbal s-a încheiat în 2 (două) exemplare, semnate de către președintele și membrii comisiei Ministerului Sănătății, nominalizați prin ordin al ministrului sănătății. Un exemplar al procesului-verbal se păstrează la nivelul Direcției generale de asistență medicală și sănătate publică și alt exemplar, de către președintele comisiei.
| ← Ordinul nr. 670/2014 - modificarea şi completarea Normelor... |
|---|
