ANEXĂ - - model -. - Ordinul Ministerului Mediului nr. 1521/2014 - aprobarea derogării în scop ştiinţific în cazul unor specii de faună sălbatică

Solicitant____________________________

Specia pentru care s-a acordat derogarea______________

Numărul exemplarelor______________

Stadiul de dezvoltare______________

Starea exemplarelor înainte de prelevare______________

Starea exemplarelor după prelevare______________

Locul de prelevare______________

Data prelevării______________

Mijloace, instalații și metode avute în vedere________________________________________________________

Stocarea și destinația specimenelor______________

MOTIVUL RECOLTĂRII/DEROGĂRII

□ În interesul protejării faunei și florei sălbatice, precum și al conservării habitatelor naturale

□ Pentru prevenirea producerii unor daune importante, în special asupra culturilor agricole, animalelor domestice, pădurilor, pescăriilor, apelor și altor bunuri

□ În interesul sănătății și al securității publice sau pentru alte rațiuni de interes public major, inclusiv de natură socială ori economică, și pentru consecințe benefice de importanță fundamentală pentru mediu

□ În scopuri de repopulare și reintroducere a acestor specii, precum și pentru operațiuni de reproducere necesare în acest scop

□ Pentru a permite, în condiții strict controlate, într-o manieră selectivă și într-o măsură limitată, prinderea sau deținerea unui număr limitat și specificat de exemplare

(Atașați documentele care să justifice recoltarea exemplarelor în conformitate cu motivul derogării.)

Data______________

Semnătura______________