ANEXA Nr. 9 la norme HG 257/2011

ANEXA Nr. 9

la norme

CERERE

pentru plata sumelor rămase neîncasate de către pensionarul decedat

Se aprobă

..........

(semnătura)

Înregistrată sub nr........... din..........

Viza pentru controlul financiar preventiv

Către ..........

Subsemnatul(a) .........., având codul numeric personal.........., domiciliat(ă) în localitatea.........., str........... nr..........., bl..........., sc. .........., et..........., ap..........., judeţul.........., posesor(posesoare) al(a) actului de identitate seria.......... nr..........., eliberat de.......... la data de.........., în calitate de fiu/fiică/soţ supravieţuitor/părinte/moştenitor, vă rog ca, în baza dosarului nr........... şi a celorlalte acte, să aprobaţi plata:

- pensiei/indemnizaţiei pe luna.......... anul...........

Odată cu prezenta cerere depun şi următoarele acte:

- certificat de deces, în copie;

- talon de plată a pensiei;

- acte de stare civilă (solicitant);

- certificat de moştenitor.

Data..........

Semnătura

..........

Vezi şi alte articole din aceeaşi lege:

Comentarii despre ANEXA Nr. 9 la norme HG 257/2011