ANEXA Nr. 13 DECLARAŢIE
Comentarii |
|
ANEXA Nr. 13
DECLARAŢIE
Subsemnatul (subsemnaţii).........., părinţi (copil major, frate, soră, reprezentanţi legali) ai numitului (numitei).........., minor (minoră) [handicapat (handicapată) mintal], informat (informaţi) şi conştient (conştienţi) asupra riscurilor şi beneficiului transplantului de organe, ţesuturi şi celule umane, în concordanţă cu dispoziţiile legale în vigoare referitoare la prelevarea şi transplantul de organe, ţesuturi şi celule umane, declar (declarăm) că sunt (suntem) de acord cu primirea următoarelor organe şi/sau ţesuturi şi/sau celule umane:.......... pentru..........
Data..........
Semnătura reprezentantului legal..........
Medic şef de secţie ..........
← ANEXA Nr. 12 DECLARAŢIE-DECIZIE incepere transplant fara... | ANEXA Nr. 14 Grila privind contribuţia trimestrială datorată... → |
---|