Anexa 4 - HG nr. 107/2014 - aprobarea modelelor listelor electorale care vor fi folosite la alegerile pentru membrii din România în Parlamentul European din anul 2014
Modelul listei electorale suplimentare
ROMÂNIA JUDEȚUL.......... Municipiul, orașul, comuna**).......... | Pag. .......... | ||
Secția de votare nr. .......... |
Nr. crt. | Semnătura alegătorului | Numele și prenumele alegătorului | Codul numeric personal***) | Domiciliul/Reședința alegătorului (str., nr. imobil, bloc, ap.) | Seria și nr. actului de identitate | |||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
.......... | ||||||||||||||||||
.......... | ||||||||||||||||||
.......... | ||||||||||||||||||
.......... | ||||||||||||||||||
.......... | ||||||||||||||||||
.......... | ||||||||||||||||||
.......... | ||||||||||||||||||
.......... |
NOTĂ:
Lista electorală suplimentară se semnează de președintele biroului electoral al secției de votare și de locțiitorul acestuia, precum și de membrul/membrii biroului electoral al secției de votare care au înscris alegători în lista suplimentară, aceștia având obligația de a-și trece și numele și prenumele în finalul listei, în locul special destinat acestui scop.
Rubricile vor fi dimensionate la cel puțin 2 cm înălțime, iar rubrica privind semnătura va avea cel puțin 4 cm lungime.