Anexa 1 la normele metodologice - CERERE. - HG nr. 576/2015 - aprobarea Normelor metodologice de aplicare a prev. Legii nr. 91/2014 privind acordarea unei zile lucrătoare libere pe an pentru îngrijirea sănătăţii copilului
CERERE
Subsemnatul/Subsemnata, ___________, angajat/ă în cadrul ___________, în calitate de părinte/reprezentant legal al copilului/copiilor ___________, născut/născuți la _______________________,
vă adresez rugămintea de a-mi aproba acordarea unei zile libere/două zile libere, în data de ___________, în conformitate cu prevederile art. 1 alin. (1) din Legea nr. 91/2014 privind acordarea unei zile lucrătoare libere pe an pentru îngrijirea sănătății copilului.
Atașez prezentei cereri declarația pe propria răspundere cu privire la faptul că celălalt părinte/reprezentant legal al copilului/copiilor ___________ (se completează cu numele și prenumele părintelui/reprezentantului legal) nu a solicitat ziua lucrătoare liberă și nici nu o va solicita în cursul acestui an calendaristic.
Data
Semnătura
Județul ___________
Localitatea ___________
Cabinet medic de familie ___________
ADEVERINȚĂ
Prin prezenta se adeverește că: dna/dl ___________, cu domiciliul în: județul ___________ localitatea ___________, str. ___________ nr. ___________, în calitate de părinte/reprezentant legal al copilului/copiilor ___________ născut/născuți ___________ la data de ___________, a efectuat în data de ___________ controlul medical al stării de sănătate a acestuia/acestora, în conformitate cu prevederile Legii nr. 91/2014 privind acordarea unei zile lucrătoare libere pe an pentru îngrijirea sănătății copilului.
S-a eliberat prezenta pentru a-i servi la: ___________
Data eliberării: Anul ___________ luna ___________ ziua ___________ | Semnătura și parafa medicului, L.S. ____________ |
| ← HG nr. 557/2015 - actualizarea valorilor de inventar şi, după... | Ordinul MFP nr. 842/2015 - modificarea Ordinului MFP nr.... → |
|---|
