Anexa 1 - Modelul listei susținătorilor. - Legea nr. 208/2015 - alegerea Senatului și a Camerei Deputaților, precum și pentru organizarea și funcționarea Autorității Electorale Permanente
Index |
---|
Legea nr. 208/2015 - alegerea Senatului și a Camerei Deputaților, precum și pentru organizarea și funcționarea Autorității Electorale Permanente |
Anexa 1 - Modelul listei susținătorilor. |
Modelul listei susținătorilor
.............................................................
Denumirea partidului politic sau alianței politice (ori mențiunea "Candidat independent", după caz)
Semnul electoral al partidului politic sau alianței politice
LISTA SUSȚINĂTORILOR
pentru alegerea Senatului și a Camerei Deputaților
- .................................... -
(data alegerilor)
Nr. crt. | Prenume | Nume | Data nașterii | Adresa | Act de identitate | Semnătura | ||
Denumire | Seria | Numărul | ||||||
1 | ||||||||
2 | ||||||||
3 | ||||||||
4 | ||||||||
5 | ||||||||
6 | ||||||||
7 | ||||||||
8 | ||||||||
9 | ||||||||
10 | ||||||||
11 | ||||||||
12 | ||||||||
13 | ||||||||
14 | ||||||||
15 |
Subsemnatul, ....................................................................., domiciliat în ................................................................................., născut la data de .................................................... în comuna/orașul/municipiul ................................................................................., județul ....................................................................., posesor al C.I.(B.I.) seria ...... nr. ......., declar pe propria răspundere că toate datele și semnăturile cuprinse în prezenta listă, care are un număr de ....... poziții, corespund realității.
Data _______.
Localitatea _______..
Semnătura ..................
← Decretul Președintelui României nr. 660/2015 - promulgarea... | Ordinul MADR nr. 1725/2015 - aprobarea Manualului de procedură... → |
---|