Anexa 4a - HG nr. 1179/2014 - instituirea unei scheme de ajutor de stat în sectorul creşterii animalelor
| Index |
|---|
| HG nr. 1179/2014 - instituirea unei scheme de ajutor de stat în sectorul creşterii animalelor |
| Anexa 1 |
| Anexa 2 |
| Anexa 3a |
| Anexa 3b |
| Anexa 4a |
| Anexa 4b |
| Anexa 5a |
| Anexa 5b |
| Anexa 6 |
| Anexa 7 |
Cerere de plată a ajutorului de stat pentru serviciile de întocmire și menținere a registrului genealogic al rasei pentru luna ..........
Denumirea organizației sau asociației care efectuează servicii de întocmire și menținere a registrului genealogic al rasei ..........
Sediul ..........
Cod unic de înregistrare ..........
Nr. de înregistrare la judecătorie în Registrul asociațiilor și fundațiilor (dacă este cazul) ..........
Cont trezorerie nr. .........., deschis la Direcția Trezorerie și Contabilitate Publică ..........
Nr. crt. | Specia | Rasa | Nr. de animale care fac obiectul serviciului | Alte ajutoare declarate conform art. 12 din hotărâre (lei) | Valoarea cheltuielilor efectuate (lei) | Intensitatea ajutorului | Valoarea ajutorului de stat solicitat [(col. 5 - col. 4) × col. 6] (lei) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
TOTAL: |
Declar pe propria răspundere că datele înscrise în prezenta cerere sunt reale, în caz contrar voi suporta rigorile prevederilor legale în vigoare privind falsul în declarații.
Data ..........
Semnătura și ștampila
..........
