Despăgubire. Sentința 190/2009. Curtea de Apel Oradea
| Comentarii |
|
ROMÂNIA
CURTEA DE APEL ORADEA
Secția Comercială și de Contencios
Administrativ și Fiscal
Dosar nr. --
SENTINȚA NR.190/CA/2009-
Ședința publică din 19 octombrie 2009
PREȘEDINTE: Sotoc Daniela judecător
GREFIER: - -
Pe rol fiind soluționarea acțiunii de contencios administrativ în primă instanță, formulată de reclamantulSPITALUL CLINIC JUDEȚEANcu sediul pe-, județul B, în contradictoriu cu pârâtaCASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATEcu sediul în O, șoseaua nr. 4 județul B, având ca obiectpretenții.
La apelul nominal făcut în ședința publică de azi se prezintă reprezentanta reclamantului SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN O consilier juridic în baza delegației nr. 6680/29.05.2009 și pârâtaCASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATEprin consilier juridic G în baza împuternicirii nr,12095/15.06.2009.
Procedura este legal îndeplinită.
S-a făcut referatul cauzei învederându-se instanței că acțiunea este scutită de la plata taxelor de timbru, după care:
Reprezentanta reclamantului arată că a solicitat cauza la amânări fără discuții pentru depune la dosar precizare de acțiune pe care o comunică și cu reprezentantul pârâtului, prin care a cuantificat sumele solicitate prin acțiunea introductivă și acte anexate acesteia, solicitând amânarea cauzei pentru a se pronunța instanța și pârâta asupra acesteia.
Instanța pune în discuția părților excepția de necompetență materială a instanței în soluționarea cauzei și lasă cauza la rând în ordinea listei de ședință.
La reluarea cauzei, reprezentanta reclamantului solicită respingerea excepției arătând că litigiul nu are natură civilă, incident în cauză fiind prevederile legii contenciosului administrativ, textul de lege referindu-se la natura relațiilor dintre păți, astfel contractul cadru este impus prin norme.
Reprezentantul pârâtei susține excepția de necompetență materială a Curții de Apel în soluționarea cauzei, competența revenind instanței civile cauza fiind de natură civilă, în contractele încheiate existând un capitol cu alte prevederi, unde pot fi menționate orice alte clauze contractuale.
Instanța rămâne în pronunțare asupra excepției de necompetență materială a Curții de Apel Oradea.
CURTEA D E APEL
DELIBERÂND:
Constată că prin acțiunea înregistrată la Curtea de Apel Oradea la data de 6 mai 2009, reclamantul Spitalul Clinic Județean Oac hemat în judecată pârâta Casa de Asigurări de Sănătate B, solicitând ca prin hotărârea ce se va pronunța să fie obligată pârâta la plata sumei de 5.949.111 lei compusă din 5.901.742 lei reprezentând diferența dintre serviciile medicale realizate și serviciile medicale finanțate, 47.369 lei reprezentând diferența dintre serviciile medicale realizate și serviciile medicale finanțate în regim de spitalizare de zi și majorări de întârziere de o,1% pentru fiecare zi de întârziere.
În motivarea acțiunii se arată în esență că între reclamant și pârâtă au fost încheiate contractul de furnizare servicii medicale spitalicești nr.1504/2007 și contractul de furnizare servicii medicale spitalicești nr.1504/2008, obiectul acestor contracte fiind furnizarea serviciilor medicale în asistență medicală spitalicească în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate.
Analizând modul de decontare a serviciilor medicale prestate și a regularizărilor periodice efectuate în baza celor două contracte, reclamantul a constatat că modalitatea de calcul a cazurilor realizate și regularizate aferente anului 2007 și 2008 s-a făcut la un număr de cazuri realizate nefiind luat în calcul indicele case - mix realizat astfel că modul de decontare nu respectă prevederile legale, rezultând diferența de bani solicitată.
Prin întâmpinarea depusă la dosar pârâta Casa de Asigurări de Sănătate Bai nvocat excepția de necompetență materială a Curții de Apel Oradea, arătând că în conformitate cu prev. art.298 - 301 din Legea nr.95/2006 litigiile născute în legătură cu încheierea, executarea, modificarea și încetarea contractului încheiat între casele de asigurări de sănătate județene și furnizorii de servicii medicale sunt de competența comisiei de Arbitraj din cadrul CNAS.
S -a mai învederat instanței că potrivit dispozițiilor art.246 alin.1 din Legea nr.95/2006 relațiile dintre furnizorii de servicii medicale și casele de asigurări de sănătate sunt de natură civilă, astfel că este competent să soluționeze cererea furnizorului de servicii medicale un complet civil din cadrul Tribunalului Bihor potrivit art.2 alin.1 lit.b din codul d e procedură civilă.
Tot prin întâmpinare, s-a invocat excepția netimbrării.
Analizând excepțiile invocate, instanța reține că, prioritară este excepția de necompetență materială a Curții de Apel Oradea, astfel că se va pronunța asupra acestei excepții.
Potrivit art. 246 alin.1 din Legea nr.95/2006 " relațiile dintre furnizorii de servicii medicale, medicamente si dispozitive medicale și casele de asigurări sunt de natura civila, reprezintă acțiuni multianuale și se stabilesc si se desfășoară pe baza de contract."
Prin urmare, prin excepție de la dispozițiile Legii nr.554/2004 legiuitorul a dorit să confere acestor contracte o natură civilă, astfel că văzând dispozițiile art.2 alin.1 lit.b din codul d e procedură civilă instanța va admite excepția de necompetență materială a Curții de Apel Oradea și va declina competența de soluționare a cauzei în favoarea Tribunalului Bihor secția civilă.
PENTRU ACESTE MOTIVE
ÎN NUMELE LEGII
HOTĂRĂȘTE:
Admite excepția de necompetență materială a Curții de Apel Oradea.
Declină competența de soluționare a acțiunii formulată de reclamantul SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN cu sediul pe-, județul în contradictoriu cu pârâta CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE cu sediul în O, șoseaua nr. 4 județul B în favoarea TRIBUNALULUI BIHOR - SECȚIA CIVILĂ.
Cu recurs în 5 zile de la pronunțare.
Pronunțată în ședința publică din 19 octombrie 2009.
Președinte Grefier
Red.sent.
Tehnored.
2 ex. în 27.10.2009.
Președinte:Sotoc DanielaJudecători:Sotoc Daniela
