Asigurări sociale. Decizia 1714/2008. Curtea de Apel Ploiesti
| Comentarii |
|
ROMÂNIA
CURTEA DE APEL PLOIEȘTI SECȚIA CONFLICTE DE MUNCĂ
DOSAR NR- ȘI ASIGURĂRI SOCIALE
DECIZIA NR. 1714
Ședința publică din data de 17 septembrie 2008
PREȘEDINTE: Cristina Mihaela Moiceanu
JUDECĂTORI: Cristina Mihaela Moiceanu, Ioana Cristina Țolu
-
Grefier -
Pe rol fiind judecarea recursului declarat de pârâta Casa Județeană de Pensii D, prin reprezentant legal, cu sediul în,-, județul D, împotriva sentinței civile nr. 864 din 21 mai 2008 pronunțată de Tribunalul Dâmbovița, în contradictoriu cu intimata-reclamantă domiciliată în comuna, sat, județul
La apelul nominal făcut în ședință publică au lipsit părțile.
Procedura legal îndeplinită.
S-a făcut referatul cauzei de către grefierul de ședință care învederează instanței că recursul este declarat și motivat în termen, scutit de plata taxei de timbru și că s-a depus întâmpinare formulată de intimata-reclamantă.
Curtea, față de actele și lucrările dosarului constată cauza în stare de judecată și rămâne în pronunțare.
CURTEA
Deliberând asupra recursului civil de față, constată următoarele.
Reclamanta a chemat în judecată pe pârâta Casa Județeană de Pensii D, solicitând ca prin sentința ce se va pronunța să se dispună anularea deciziei nr. -/01.11.2007, emisă de pârâtă.
În motivare, reclamanta a arătat că pârâta a presupus în mod eronat că a beneficiat de drepturi necuvenite, întrucât a parcurs toate procedurile de expertizare medicală.
Pârâta Casa Județeană de Pensii Daf ormulat întâmpinare, prin care a solicitat respingerea acțiunii ca fiind netemeinică și nelegală, decizia contestată fiind emisă în condiții de legalitate, deoarece reclamanta nu s-a prezentat la revizuirea medicală periodică, iar menținerea gradului de invaliditate s-a efectuat pe baza unor documente contrafăcute.
De asemenea, pârâta a invocat lipsa efectuării procedurii prealabile, iar pe fondul cauzei a menționat nota de constatare nr. 50347/2007, întocmită de Direcția audit Intern și Control din Cadrul CNPAS, în baza căreia s-a concluzionat că la dosarul medical există documente medicale.
Prin sentința civilă nr. 864 din 21 mai 2008 Tribunalul Dâmbovițaa admis în parte acțiunea formulată de reclamanta, în contradictoriu cu pârâta Casa Județeană de Pensii D, a anulat în parte decizia nr. -/01.11.2007 emisă de pârâtă, numai în ceea ce privește recuperarea sumei încasate pe perioada 01.11.2004-01.11.2007 și a fost menținut restul dispozițiilor deciziei, reținând, în esență, că prin decizia nr. 1236/2007 Casa Județeană de Pensii D -Cabinetul de expertiză medicală și recuperare a capacității de muncă Maa nulat deciziile asupra capacității de muncă a reclamantei, pe motiv că nu a fost respectată procedura de expertizare medicală prevăzută de reglementările legale în vigoare.
Prin decizia nr. -/01.11.2007, emisă de Casa Județeană de Pensii D, s-a dispus încetarea plății pensiei de invaliditate și recuperarea sumei de 11474 lei reprezentând suma încasată necuvenit cu titlu de pensie de invaliditate pe perioada 01.11.2004-01.11.2007, invocându-se faptul că au fost anulate deciziile de încadrare în gradul de invaliditate.
S-a mai reținut de către tribunal că, Casa Națională de Pensii și Alte Drepturi de Asigurări Sociale -Direcția de Audit Intern și Control a efectuat un control asupra activității de expertiză medicală și recuperare a capacității de muncă -Cabinetul Medical M, care a avut loc în baza HG nr. 13 /08.01.2004 și a Secțiunii C, pct. III, art. 39 din Ordinul 340 /2001.
S-au constatat deficiențe constând în neprezentarea pensionarului la consultația medicală cu documentația necesară și menținerea gradului de invaliditate pe baza unor documente contrafăcute.
În mod cert CNPAS, prin serviciul de audit și control are dreptul să verifice activitatea cabinetelor de expertiză și recuperare a capacității de muncă.
Această activitate poate avea loc în baza art 39 din Ordinul 340 /2001 invocat în nota de constatare, însă rezultatele constatărilor asupra deciziilor medicale nu pot avea efecte retroactive.
S-a apreciat de către tribunal că această concluzie rezultă din prevederile art. 39 alin. 3 din Ordinul 340 /2001 care stabilesc că "decizia emisă de oficiul de expertiză ca urmare a unui autocontrol se aplică de la data emiterii, indiferent de modul de rezolvare ".
Așa fiind, în cazul în care se constată deficiențe în legătură cu derularea procedurii de stabilire a încadrării în grade de invaliditate sau de revizuire medicală se puteau emite noi decizii de menținere în același grad, de încadrare în alt grad sau de încetare a invalidității, cu efecte pentru viitor.
În ceea ce privește susținerea pârâtei în sensul că reclamanta nu ar fi respectat procedura prealabilă de contestare a deciziei de anulare a deciziei medicale tribunalul a constatat că aceasta este întemeiată, întrucât reclamanta nu a făcut dovada că a contestat în instanță răspunsul primit de la Oficiul județean de expertiză medicală a capacității de muncă
Obligația comunicării unui răspuns este instituită de art. 56 alin. 2 din.19/2000 care acordă un termen de 45 de zile pentru rezolvare, urmând a se emite o decizie, cu consultarea obligatorie a Institutului Național de Expertiză Medicală și Recuperare a Capacității de Muncă, ce poate fi contestată mai departe în instanță în termen de 30 de zile, procedură pe care reclamanta nu a respectat-
Împotriva sentinței primei instanțe intimata Casa Județeană de Pensii Dad eclarat în termen legal recurs, criticând-o ca nelegală și netemeinică.
Susține recurenta că, în mod greșit, s-a reținut de către prima instanță faptul că, la baza emiterii deciziilor de anulare au stat prevederile art. 39 din Ordinul nr. 340/2001, în condițiile în care temeiul legal al anulării, prevăzut și în decizia de anulare a deciziilor de încadrare medicală, îl constituie art. 41, capitolul III, secțiunea C din Ordinul nr. 340/2001, care prevede că deciziile rămase definitive pot fi revizuite în caz de erori de către unitatea de expertiză medicală care le-a emis, la sesizarea organelor de control ale CNPAS.
A mai arătat recurenta că anularea deciziilor de încadrare în grad de invaliditate urmare celor reținute prin Nota de constatare ale organelor ierarhic superioare cu privire la nerespectarea procedurilor de expertiză medicală și a documentelor medicale prevăzute, s-a dispus prin decizia emisă care nu a fost contestată în termenul legal de 30 de zile de la comunicare, astfel că rămânând definitivă, s-a impus emiterea deciziei de încetare a plății pensiei de invaliditate și recuperarea sumelor încasate de contestator cu acest titlu, care nu mai poate fi astfel anulată cum s-a solicitat prin contestație.
Curtea, analizând sentința atacată în raport de criticile formulate, actele dosarului și dispozițiile legale ce au incidență în cauză, constată că recursul intimatei este nefondat pentru considerentele ce vor fi expuse în continuare:
Potrivit dispozițiilor art.56 din Legea nr.19/2000, cu modificările și completările ulterioare, decizia emisă cu privire la anularea unei decizii anterioare referitoare la incapacitatea de muncă, poate fi contestată în termen de 30 zile de la comunicarea deciziei de anulare.
În speță, acest termen nu a expirat și numai la 5 zile de la emiterea deciziei de anulare, a fost emisă decizia contestată-nr. -/01.11.2007- deși prima decizie putea fi contestată în termen de 45 zile de la comunicare, situație în care această decizie nu este definitivă cum a susținut intimata.
Pe de altă parte, dreptul la pensie de invaliditate se modifică sau încetează începând cu luna următoare celei în care s-a emis decizia respectivă, cum s-a dispus în speță, conform art.56 alin (3) din Legea nr.19/2000, astfel că efectele acesteia pot avea loc numai pentru viitor nu și pentru trecut așa cum prevăd și disp.art.39 din Ordinul nr.340/2001 emis de Ministerul Muncii, Solidarității Sociale și Familiei.
Așa fiind, în mod corect prima instanță a dispus anularea în parte a deciziei de încetarea plății și recuperare a sumei reprezentând pensie de invaliditate încasată nedrept, în condițiile în care contestatorul nu a declarat recurs împotriva sentinței atacate de intimată cu privire la anularea deciziilor de încadrare în grad de invaliditate.
Așadar, sentința instanței de fond prin care s-a dispus anularea în parte a deciziei de încetare a plății pensiei și recuperarea sumei de 11474 lei (RON) pentru perioada anterioară, este legală și temeinică sub toate aspectele.
Nesubzistând cauze de nulitate ale hotărârii atacate în sensul dispozițiilor art.304 și 3041Cod procedură civilă, Curtea va respinge recursul de față ca nefondat în baza art.312 din același cod.
Pentru aceste motive
În numele legii
DECIDE
Respinge ca nefondat, recursul declarat de intimata Casa Județeană de Pensii D, cu sediul în Târgoviște,-, județul D, împotriva sentinței civile nr. 864 din 21 mai 2008 pronunțată de Tribunalul Dâmbovița, în contradictoriu cu intimata-reclamantă domiciliată în comuna, sat, județul
Irevocabilă
Pronunțată în ședința publică astăzi, 17 septembrie 2008.
Președinte, JUDECĂTORI: Cristina Mihaela Moiceanu, Ioana Cristina Țolu
- - - - - - -
Grefier,
Tehnored. TL/SȘ
2 ex./17.10.2008
dosar fond.- - Tribunalul Dâmbovița
judecători fond-
-
operator de date cu caracter personal
număr notificare 3120/2006
Președinte:Cristina Mihaela MoiceanuJudecători:Cristina Mihaela Moiceanu, Ioana Cristina Țolu
