Asigurări sociale. Decizia 1764/2009. Curtea de Apel Ploiesti
| Comentarii |
|
ROMÂNIA
CURTEA DE APEL PLOIEȘTI SECȚIA CONFLICTE DE MUNCĂ ȘI
DOSAR NR- ASIGURĂRI SOCIALE
DECIZIA NR.1764
Ședința publică din data de 7 octombrie 2009
PREȘEDINTE: Violeta Dumitru
JUDECĂTORI: Violeta Dumitru, Cristina Mihaela Moiceanu Lucian
- -
Grefier -
Pe rol fiind soluționarea recursului declarat de intimata CASA JUDEȚEANĂ DE PENSII D, cu sediul în Târgoviște,-, județul, împotriva sentinței civile nr.1445 din data de 29 iunie 2009 pronunțată de Tribunalul Dâmbovița, în contradictoriu cu intimata-contestatoare, domiciliată în Târgoviște,-, județul
Recursul este scutit de plata taxei de timbru.
La apelul nominal făcut în ședința publică au răspuns recurenta-intimată Casa Județeană de Pensii D, reprezentată de consilier juridic și intimata-contestatoare -, reprezentată de avocat, din Baroul Dâmbovița.
Procedura legal îndeplinită.
S-a făcut referatul cauzei de către grefierul de ședință, după care:
Se învederează instanței că intimata-contestatoare a depus la dosar întâmpinare.
Consilier juridic pentru recurenta-intimată depune la dosar delegația de reprezentare juridică nr.994 din data de 2 octombrie 2009 și arată că a luat cunoștință de întâmpinarea depusă la dosar de intimata-contestatoare.
Precizează că nu mai are cereri de formulat în cauză și solicită acordarea cuvântului asupra recursului.
Avocat având cuvântul pentru intimata-contestatoare depune la dosar împuternicirea avocațială nr.52 din data de 2 octombrie 2009, chitanța de plată a onorariului de avocat și, în copie, decizia asupra capacității de muncă nr.3394 din 8 iulie 2003. Arată că nu mai are cereri de formulat în cauză și solicită acordarea cuvântului asupra recursului.
Curtea ia act că părțile nu mai au cereri de formulat, față de actele și lucrările dosarului constată cauza în stare de judecată și acordă cuvântul asupra recursului.
Consilier juridic având cuvântul pentru recurenta-intimată solicită admiterea recursului, modificarea în tot a sentinței pronunțată de instanța de fond în sensul respingerii acțiunii, iar, pe fond, menținerea deciziei emisă de Casa Județeană de Pensii ca fiind temeinică și legală.
Avocat având cuvântul pentru intimata-contestatoare solicită respingerea recursului ca nefondat, menținerea sentinței pronunțată de instanța de fond ca fiind temeinică și legală, cu cheltuieli de judecată conform chitanței depusă la dosar.
CURTEA
Prin acțiunea înregistrată la această instanță sub nr. 2445/120/2.06.2009 reclamanta - a contestat în contradictoriu cu Casa Județeană de Pensii D decizia nr. -/2.04.2009 emisă de instituția pârâtă prin care s-a dispus suspendarea plății pensiei de invaliditate începând cu 1.09.2004, urmând ca suma încasată necuvenit cu titlul de pensie de invaliditate pe perioada 1.03.2006-1.03.2009, 1176 lei să se recupereze de la beneficiar.
În motivarea acțiunii se arată că reclamantul a fost pensionat de invaliditate gradul II fiind emisă decizia 3394/8.07.2003, nerevizuibilă și în aceste condiții nu se justifică măsura luată.
La 29.05.2009 pârâta formulează întâmpinare prin care solicită respingerea acțiunii ca nefondată întrucât reclamanta nu s-a prezentat la revizuirea medicală periodică în luna august 2004.Se solicită în subsidiar respingerea în parte a acțiunii în sensul menținerii suspendării pentru viitor începând cu 1.03.2009.
Prin sentința civilă nr.1445/29.06.2009 Tribunalul Dâmbovițaa admis în parte acțiunea și a nulat în parte decizia nr. -/02.04.2009 cu privire la măsura suspendării de la data de 01.09.2004, menținând-o pentru viitor - de la data emiterii deciziei, precum și referitor la măsura recuperării sumei de 11.076 lei, cu 500 lei cheltuieli de judecată.
Pentru a pronunța această sentință tribunalul a reținut că prin decizia - din 2.04.2009 pârâta a dispus suspendarea plății pensiei reclamantei retroactiv începând cu 1.09.2004, ori potrivit art. 39 alin 3 din Ordinul 340/2001 decizia emisă de Oficiul de Expertiză Medicală și recuperare a Capacității de muncă ca urmare a unei acțiuni de control se aplică de la data emiterii indiferent de modul de rezolvare.
Împotriva acestei sentințe a declarat recurs intimata Casa Județeană de Pensii D, criticând-o ca netemeinică și nelegală.
Susține recurenta că temeiul legal al anulării, prevăzut și în decizie, îl constituie art.41, capitolul III, secțiunea C din Ordinul nr.340/2001, care prevede că deciziile rămase definitive pot fi revizuite în caz de erori de către unitatea de expertiză medicală care le-a emis, la sesizarea organelor de control ale CNAPS.
În această situație, arată recurenta, s-a procedat la anularea deciziilor de încadrare în grad de invaliditate ca urmare a notei de constatare a CNAPS-Direcția audit Intern și Control, prin care s-au constatat anumite erori în privința procedurii de expertizare medicală, precum și în privința documentelor care au stat la baza emiterii deciziilor de încadrare în grad de invaliditate.
Se susține că în mod nelegal instanța de fond a dispus suspendarea pensiei numai pentru viitor deoarece disp. art.92 alin.1 lit.c din Legea nr.19/2000
prevăd că pensia de invaliditate se suspendă începând cu luna următoare celei în care beneficiarul unei pensii de invaliditate nu se prezintă la revizuirea medicală periodică.
S-a solicitat pentru aceste motive admiterea recursului și modificarea în tot a sentinței în sensul respingerii contestației.
Intimata reclamantă a formulat întâmpinare prin care a solicitat respingerea recursului ca nefondat și menținerea ca legală și temeinică a hotărârii instanței de fond.
Examinând sentința atacată, prin prisma criticilor formulate în recurs, în raport de actele și lucrările dosarului, de dispozițiile legale ce au incidență în soluționarea cauzei, Curtea constată că recursul este nefondat potrivit considerentelor ce urmează:
Secțiunea C din Ordinul nr.340/2001 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr.19/2000-publicat în Monitorul Oficial nr.237 din 10 mai 2001- reglementează procedura de încadrare în grade de invaliditate, revizuirea medicală, recuperarea capacității de muncă și contestarea deciziei medicale. Capitolul II al acestei secțiuni instituie regulile de revizuire medicală a pensionarilor încadrați în diverse grade de invaliditate, stabilind în sarcina medicului expert al asigurărilor sociale, între altele, și obligația de a emite decizia medicală și de a stabili termenul de revizuire în funcție de recuperabilitatea afecțiunilor iar data la care bolnavul trebuie să se prezinte la revizuirea medicală va fi fixată cu 10 zile înainte de expirarea valabilității deciziei.
Potrivit pct.29 din cap.II al Secțiunii Ca O rdinului, la termenul de revizuire pensionarul de invaliditate are obligația să se prezinte fără a fi citat la cabinetul de expertiză medicală și de recuperare a capacității de muncă care îl are în evidență, în vederea revizuirii medicale, iar în conformitate cu pct.30 cabinetul are obligația ca în primele 5 zile ale fiecărei luni să comunice casei teritoriale de pensii invalizii pensionari neprezentați la revizuirea medicală periodică în cursul lunii precedente, pentru suspendarea pensiei, conform legii.
Art.92 alin.1 lit.c din Legea nr.19/2000 stabilește că plata pensiei se suspendă începând cu luna următoare celei în care beneficiarul acesteia nu se prezintă la revizuirea medicală periodică.
Din dispozițiile legale de mai sus rezultă că pentru a opera suspendarea plății pensiei de invaliditate, legiuitorul a instituit obligații complementare atât în sarcina caselor teritoriale de pensii și structurilor ce au atribuții specializate în această privință cât și pentru pensionarii invalizi.
Curtea constată că recurenta a nesocotit prevederile legale referitoare la procedura revizuirii medicale, așa cum a constatat și prima instanță fiindcă nu se pot identifica motivele pentru care aceasta, încălcând cerințele Ordinului nr.340/2001, a emis decizia de suspendare a plății pensiei de invaliditate în luna aprilie 2009, câtă vreme, în situația în care pensionarul invalid nu s-a prezentat din motive imputabile la termenul de revizuire medicală fixat pentru luna august 2004, cabinetul de expertiză avea obligația ca în primele 5 zile ale lunii următoare celei precedente să comunice numele acestuia în vederea suspendării pensiei.
Consecința acestui mod defectuos de lucru, organizat în cadrul structurilor specializate ale intimatei Casa Județeană de Pensii D, este
continuarea plăților lunare cu titlu de pensie de invaliditate până la o dată, stabilită unilateral, arbitrar și în afara oricărei reglementări, la care intimata hotărăște, după criterii subiective, că poate emite decizia de suspendare, măsură cu caracter sancționator pentru invalidul care din culpa sa, nu se prezintă la revizuirea periodică.
Procedând astfel, în cauza de față, s-a ajuns la situația, ce nu poate fi justificată în vreun fel, ca pensia de invaliditate a contestatoarei, să fie plătită lunar timp de peste 4 ani, deși, în măsura în care aceasta se impunea a fi suspendată, decizia trebuia emisă în luna septembrie 2004, iar nu în luna aprilie 2009, cum s-a procedat.
Curtea reține că nerespectarea procedurii de revizuire medicală este în întregime imputabilă intimatei, dar în lipsa recursului contestatoarei, sentința nu poate fi îndreptată în sensul anulării în totalitate a deciziei atacate.
Astfel, Curtea constată că reglementarea strictă atât prin Legea nr.19/2000 cât mai cu seamă prin Normele Metodologice de aplicare a acesteia, a procedurii revizuirii medicale, a fost impusă de legiuitor pentru respectarea drepturilor unei categorii de pensionari care, datorită unor cauze medicale ce determină diferite invalidități ce nu le mai permit reluarea activităților profesionale, sunt plasați în situația de a fi reevaluați periodic din punct de vedere medical, ceea ce implică stabilirea unor termene și condiții clare și precise, pentru a nu supuși arbitrariului autorităților.
Termenul stabilit în decizia medicală este, în realitate, termenul de valabilitate al deciziei asupra capacității de muncă a contestatoarei-intimate, iar nu data la care aceasta trebuia să se prezinte la revizuirea medicală periodică.
Din acest motiv, Ordinul nr.340/2001 prevede obligația stabilirii datei la care bolnavul trebuie să se prezinte la revizuirea medicală, ce va fi fixată cu 10 zile înainte de expirarea valabilității deciziei.
Pentru toate argumentele de fapt și de drept expuse, Curtea constată că recursul exercitat în cauză este nefondat, deoarece culpa exclusivă în derularea procedurii revizuirii medicale aparține recurentei, care a nesocotit prevederile legale ce o reglementează, emițând o decizie nelegală și netemeinică ce a fost anulată în parte de instanța de fond.
În temeiul disp. art. 274 Cod pr.civilă recurenta va fi obligată să plătească intimatei-reclamante 800 lei cheltuieli de judecată, reprezentând onorariu avocat.
PENTRU ACESTE MOTIVE
ÎN NUMELE LEGII
DECIDE:
Respinge ca nefondat recursul declarat de intimata CASA JUDEȚEANĂ DE PENSII D, cu sediul în Târgoviște,-, județul D, împotriva sentinței civile nr.1445 din data de 29 iunie 2009 pronunțată de Tribunalul Dâmbovița, în contradictoriu cu intimata-contestatoare, domiciliată în Târgoviște,-, județul
Obligă recurenta să plătească intimatei-reclamante 800 lei cheltuieli de judecată, reprezentând onorariu de avocat.
Irevocabilă.
Pronunțată în ședință publică, azi 7 octombrie 2009.
PREȘEDINTE, JUDECĂTORI: Violeta Dumitru, Cristina Mihaela Moiceanu Lucian
- - --- - -
Grefier
Operator de date cu caracter personal
Nr. notificare 3120
Red. /DV
4 ex./15.10.2009
f-
G
-
Președinte:Violeta DumitruJudecători:Violeta Dumitru, Cristina Mihaela Moiceanu Lucian
