Asigurări sociale. Decizia 2032/2008. Curtea de Apel Ploiesti
| Comentarii |
|
ROMÂNIA
CURTEA DE APEL PLOIEȘTI
DOSAR NR-
SECȚIA CONFLICTE DE MUNCĂ ȘI ASIGURĂRI SOCIALE
DECIZIA NR.2032
Ședința publică din data de 10 octombrie 2008
PREȘEDINTE: Traian Logojan
JUDECĂTORI: Traian Logojan, Alexandru Bobincă Cristina Mihaela
- - -
Grefier -
Pe rol fiind soluționarea recursului declarat de intimata CASA JUDEȚEANĂ DE PENSII D, cu sediul în Târgoviște,-, județul D, împotriva sentinței civile nr.858 din data de 20 mai 2008 pronunțată de Tribunalul, în contradictoriu cu intimata-contestatoare, domiciliată în Târgoviște, B-dul -,.69,.A,.34, județul
Recursul este scutit de plata taxei de timbru.
La apelul nominal făcut în ședința publică a răspuns intimata-contestatoare, prin procurator, lipsind recurenta-intimată Casa Județeană de Pensii
Procedura legal îndeplinită.
S-a făcut referatul cauzei de către grefierul de ședință, după care:
Se învederează instanței că recursul este motivat, a fost declarat în termen și că intimata-contestatoare a depus la dosar întâmpinare.
Procurator având cuvântul pentru intimata-contestatoare învederează instanței că este consilier juridic și depune la dosar, în copie, cartea de identitate și legitimația de serviciu nr.060. Arată că nu mai are cereri de formulat în cauză și solicită acordarea cuvântului asupra recursului.
Curtea ia act că nu mai sunt cereri de formulat, față de actele și lucrările dosarului constată cauza în stare de judecată și acordă cuvântul asupra recursului.
Procurator având cuvântul pentru intimata-contestatoare solicită respingerea recursului ca nefondat, menținerea sentinței pronunțată de instanța de fond ca fiind temeinică și legală.
CURTEA
Deliberând asupra recursului de față, constată.
Contestatoarea a chemat în judecată pârâta Casa Județeană de Pensii solicitând anularea deciziei nr. -/24.10.2007 emisă de intimată prin care s-a dispus încetarea plății pensiei de invaliditate și recuperarea sumei de 9788 lei.
Contestatoarea a arătat că a fost încadrată în grad de invaliditate, cu termen de revizuire anual și s-a prezentat în fiecare an la termenul stabilit pentru revizuire, depunând actele medicale care atestau menținerea incapacității de muncă, iar prin decizia nr. 1037/22.10.2007 emisă de Cabinetul de Expertiză Medicală și Recuperarea Capacității de Muncă M s-a dispus anularea deciziei asupra capacității de muncă, cu motivarea că a fost emisă fără a fi respectată procedura de expertizare medicală prevăzută de reglementările legale în vigoare, că decizia de anulare este lovită de nulitate absolută, întrucât nu se încadrează în cazurile prevăzute de lege, că nu s-a aflat nici în situația suspendării plății pensiei prevăzut de art. 92 lit.c din Legea nr. 19/2000 neprezentarea la termenul de revizuire medicală.
În dovedirea contestației s-au depus acte.
Pârâta a formulat întâmpinare prin care a solicitat respingerea contestației ca fiind netemeinică și nelegală, motivat de faptul că emiterea deciziei contestate a fost determinată de decizia de anulare nr. 1037/2007 prin care s-au anulat deciziile anterioare de încadrare în grad de invaliditate, că nu a fost contestată și această decizie, iar în aceste condiții decizia de încetare a plății pensiei și recuperare a prejudiciului reprezentând pensia de invaliditate încasată necuvenit este legală și temeinică.
Prin cererea intitulată concluzii scrise, contestatoarea a solicitat și anularea deciziei de anulare a deciziilor de încadrare în grad de invaliditate, precum și plata pensiei pentru perioada noiembrie 2007 - mai 2008, motivând că decizia nr. 2821/2003 prin care s-a stabilit un grad de invaliditate nerevizuibil nu a fost anulată nici prin această decizie.
Tribunalul Dâmbovița, prin sentința civilă nr. 858 din 20.05.2008 a admis contestația și a anulat deciziile nr. -/24.10.2007 emisă de intimată și nr. 1037/22.10.2007 emisă de Cabinetul de Expertiză Medicală și Recuperare a Capacității de Muncă
Totodată, a fost exonerată contestatoarea de plata sumei de 9788 lei și s-a dispus repunerea în plata pensiei, fiind obligată intimata la plata pensiei pentru perioada noiembrie 2007-mai 2008.
Pentru a hotărî astfel, instanța de fond a reținut următoarea situație de fapt:
Prin decizia nr. -/24.10.2007 emisă de intimată s-a dispus încetarea plății pensiei de invaliditate acordate contnestatoarei începând cu data de 21.11.2002 și recuperarea sumei de 9788 lei, încasată cu titlu de pensie de invaliditate, avându-se în vedere decizia de anulare nr. 1037/22.10.2007 emisă de medicul expert al asigurărilor sociale din cadrul Cabinetului de Expertiză Medicală și Recuperarea Capacității de Muncă M, prin care s-a anulat decizia nr. 2637/30.07.2002 asupra capacității de muncă.
Conform prevederilor art.56 al.(6) din Legea nr. 19/2000 privind sistemul public de pensii și alte drepturi de asigurări sociale, cu modificările și completările ulterioare, decizia de încadrare s-au neîncadrare într-un grad de invaliditate, necontestată în termen, este definitivă.
S-a constatat că decizia asupra capacității de muncă, menționată în cuprinsul deciziei nr. 10037/2007 a devenit definitivă prin necontestare și a intrat în circuitul juridic civil, producând efecte depline.
Este de principiu că un act administrativ jurisdicțional, care a intrat în circuitul civil, nu poate fi anulat decât în baza unei hotărâri penale prin care s-a constatat săvârșirea unei infracțiuni în legătură cu actul respectiv sau a unei legături civile prin care s-a dispus anularea acesteia.
Anularea deciziilor asupra capacității de muncă în mod unilateral de către emitentă, nu este posibilă și pentru că procedura folosită de către intimată care nu este prevăzută de Legea nr. 19/2000 și de Ordinul nr. 340/2001, iar anularea unilaterală aduce atingere securității raporturilor juridice din ramura dreptului asigurărilor sociale.
Casa Națională de Pensii și Asigurări Sociale, prin serviciul de auudit și control, are dreptul să verifice activitatea cabinetelor de expertiză și recuperare a capacității de muncă, activitate care poate avea loc în baza art. 39 din Ordinul 340/2001 invocat în nota de constatare, însă efectele constatărilor asupra deciziilor medicale nu pot fi retroactive, pentru că dispozițiile menționate stabilesc că decizia emisă de oficiul de expertiză ca urmare a unui autocontrol se aplică de la data emiterii, indiferennt de modul de rezolvare.
Împotriva sentinței primei instanțe intimata Casa Județeană de Pensii Dad eclarat în termen legal recurs, criticând-o ca nelegală și netemeinică, invocând disp.art. 304 pct.6, 8 și 9.pr.civ. și art. 3041.pr.civ.
Susține recurenta că, în mod greșit, s-a reținut de către prima instanță faptul că, la baza emiterii deciziilor de anulare au stat prevederile art. 39 din Ordinul nr. 340/2001, în condițiile în care temeiul legal al anulării, prevăzut și în decizia de anulare a deciziilor de încadrare medicală, îl constituie art. 41, capitolul III, secțiunea C din Ordinul nr. 340/2001, care prevede că deciziile rămase definitive pot fi revizuite în caz de erori de către unitatea de expertiză medicală care le-a emis, la sesizarea organelor de control ale CNPAS.
În această situație, arată recurenta, s-a procedat la anularea deciziilor de încadrare în grad de invaliditate, ca urmare a notei de constatare a CNPAS - Direcția audit Intern și Control, având numărul 48619/22.10.2007, prin care s-au constatat anumite erori în privința procedurii de expertiză medicală, precum și în privința documentelor care au stat la baza emiterii deciziilor de încadrare în grad de invaliditate.
Tot în mod eronat instanța de fond a reținut că depunerea de către intimata-contestatoare a unor documente medicale la dosarul cauzei ori deținerea de asemenea documente duc la concluzia că acestea au fost depuse și la M, neexistând dovezi în acest sens, iar documentele depuse de către intimata-contestatoare la dosar nu au fost analizate de către medicul specialist în expertizare medicală a capacității de muncă, acesta neexpertizând-o pe intimată.
S-a solicitat, pentru aceste motive, admiterea recursului și modificarea în tot a sentinței în sensul respingerii contestației.
Curtea, analizând sentința atacată în raport de criticile formulate, actele dosarului și dispozițiile legale ce au incidență în cauză, constată că recursul de față este nefondat.
Prin decizia nr. 1037/22.10.2007 emisă de Cabinetul de Expertiză Medicală și Recuperare a Capacității de Muncă M s-a anulat decizia asupra capacității de muncă emisă pentru intimata-contestatoare având nr. 2657/30.07.2002 reținându-se că aceasta a fost eliberată fără a fi respectată procedura de expertizare medicală prevăzută de reglementările legale în vigoare și, în consecință, încadrarea într-un grad de invaliditate nu se justifică.
La numai câteva zile de la emiterea deciziei nr. 1037/22.10.2007 și fără a aștepta ca această decizie să rămână definitivă prin epuizarea căilor legale de contestare, Casa Județeană de Pensii Dae mis decizia nr. -/24.10.2007, prin care, având în vedere decizia de anulare nr. 1037/22.10.2007, a dispus încetarea plății pensiei de invaliditate a intimatei-contestatoare și recuperarea sumei de 9788 lei de la acesta, ca sumă încasată necuvenit cu titlu de pensie de invaliditate pe perioada 01.11.2004-01.11.2007.
În cuprinsul deciziei nr. 1037/22.10.2007 emisă de Cabinetul de Expertiză Medicală și Recuperare a Capacității de Muncă M, s-au invocat rezultatele controlului consemnate în nota de constatare nr. 48619/22.10.2007, iar drept temei juridic au fost indicate anumite dispoziții ale Legii nr.19/2000, ale Ordinului nr. 340/2001 al pentru aprobarea Normelor de aplicare a Legii nr. 19/2000, precum și ale HG nr.1229/2005 privind aprobarea Regulamentului de Organizare și Funcționare a și a serviciilor teritoriale de expertiză medicală și recuperare a capacității de muncă.
Controlul consemnat în nota de constatare nr. 48619/22.10.2007 invocată de recurentă, a fost efectuat de către Direcția Audit Intern și Control a CNPAS, în baza HG nr. 13/2004 și a Ordinului nr. 340/2001 al - Secțiunea C, punctul III, art. 39, controlul vizând activitatea de expertiză medicală și recuperare a capacității de muncă a Cabinetului medical
În atare situație, în mod corect prima instanță a făcut trimitere în fundamentarea soluției la dispozițiile art. 39 din Secțiunea C, punctul III din Ordinul nr. 340/2001 al, text de lege invocat chiar în cuprinsul notei de constatare și care statuează, printre altele, că decizia emisă de oficiul de expertiză ca urmare a activității de control se aplică de la data emiterii, indiferent de modul de rezolvare.
Prin urmare, în cazul în care, în urma unui control, se constată deficiențe în ceea ce privește derularea procedurii de stabilire a încadrării în grade de invaliditate ori de revizuire medicală, se pot emite noi decizii prin care să fie menținut același grad de invaliditate, persoana în cauză să fie încadrată în alt grad de invaliditate sau decizii de încetare a invalidității, efectele producându-se numai pentru viitor.
Recurenta a susținut că, la dosarul medical, intimata-contestatoare nu a depus documente justificative și acesta nu a fost expertizat de medicul specialist, deși nu motive medicale, ci nerespectarea procedurilor legale, datorate, în principal, unei angajate a cabinetului au impus anularea deciziei asupra capacității de muncă, măsură contestată ulterior de beneficiar.
În consecință, nu i se pot imputa intimatei neregulile constatate în dosarul său medical, iar existența unor deficiențe în activitatea Cabinetului de Expertiză Medicală și Recuperare a Capacității de Muncă M nu poate justifica anularea deciziei asupra capacității de muncă.
Nesubzistând cauze de nulitate ale sentinței atacate în sensul disp.art. 304 și 3041Cod pr.civilă, Curtea va respinge recursul ca nefondat în baza art. 312 din același cod.
Pentru aceste motive
În numele legii
DECIDE
Respinge ca nefondat, recursul declarat de intimata CASA JUDEȚEANĂ DE PENSII D, cu sediul în Târgoviște,-, județul D, împotriva sentinței civile nr.858 din data de 20 mai 2008 pronunțată de Tribunalul, în contradictoriu cu intimata-contestatoare, domiciliată în Târgoviște, B-dul -,.69,.A,.34, județul
Irevocabilă.
Pronunțată în ședință publică, azi 10 octombrie 2008.
PREȘEDINTE, JUDECĂTORI: Traian Logojan, Alexandru Bobincă Cristina Mihaela
-
GREFIER,
Operator de data cu caracter personal
Nr. Notificare 3120
Tehnored.TL/SȘ
2 ex./31.10.2008
f- Tribunalul Dâmbovița
G
Președinte:Traian LogojanJudecători:Traian Logojan, Alexandru Bobincă Cristina Mihaela
