Anexa 4 - CERERE DE ÎNSCRIERE - DECLARAȚIE PE PROPRIA RĂSPUNDERE - Ordinul MECT nr. 484/2015 - aprobarea schemelor de ajutor de minimis pentru acţiunile din Programul de promovare a exportului, în perioada 1.07.2015-31.12.2015

Acțiunea promoțională (târgul internațional/misiunea economică/titlul studiului de piață sau de produs): _____________________________________________________________

Perioada de desfășurare: _______________________

Profilul acțiunii promoționale: _____________________________________________________________

1. Datele de identificare ale solicitantului

- Denumirea societății²⁾ ___________________________________

- Adresa (sediul social) ___________________________________

- Codul poștal _________________ tel. ________________ fax ________________ e-mail ________________, pagina web ______________________________

- Numărul de înregistrare la registrul comerțului ________________, data ________________

- Codul de identificare fiscală ________________

- Forma juridică ________________

- Structura acționariatului: stat/mixt/privat

- Societatea este controlată juridic sau de facto de grupul/întreprinderea unică" ³⁾: ________________

- Obiectul de activitate al solicitantului ___________________________________________________________________________________________________________________________

- Codul/codurile CAEN ____________________________________

2. Societatea are în obiectul de activitate operațiuni comerciale de export și a desfășurat operațiuni comerciale în ultimul an de activitate.

3. Nomenclatorul de export corespunde cu profilul acțiunii promoționale la care solicită participarea.

4. Produsele și serviciile de export pe care le promovăm în cadrul acțiunii solicitate și denumirea mărcii/brandului (în cazul în care acesta există): ________________________________

____________________________________________________________

Aceste produse/servicii sunt de concepție și/sau marcă proprie, au valoare adăugată ridicată rezultată din prelucrarea în România și îndeplinesc condițiile de comercializare și de promovare pe piețele externe.

5. Societatea îndeplinește toate condițiile de eligibilitate prevăzute la art. 3 alin. (1) din Mecanismele de derulare a acțiunilor din Programul de promovare a exportului, administrat de Ministerul Economiei, Comerțului și Turismului, aprobate prin Hotărârea Guvernului nr. 296/2007, și în Regulamentul (UE) nr. 1.407/2013 al Comisiei din 18 decembrie 2013 privind aplicarea articolelor 107 și 108 din Tratatul privind funcționarea Uniunii Europene ajutoarelor de minimis, după cum urmează:

a) În ultimii 2 ani fiscali și în anul fiscal în curs grupul de întreprinderi din care face parte societatea, așa cum este definit prin termenul de "întreprindere unică"³⁾ la art. 2 alin. (2) din Regulamentul (UE) nr. 1.407/2013, NU a beneficiat de ajutoare de minimis din sursele statului, ale autorităților locale sau din surse comunitare, care, cumulate cu valoarea finanțării solicitate, să depășească echivalentul în lei a 200.000 euro, respectiv a 100.000 euro, în cazul operatorilor economici care efectuează transport de mărfuri în contul terților sau contra cost.

Situația ajutoarelor de minimis⁴⁾ de care a beneficiat grupul/întreprinderea unică"³⁾ până la data prezentei se prezintă astfel:

- valoarea ajutoarelor de minimis de care a beneficiat societatea solicitantă în ultimii 2 ani fiscali și în anul fiscal în curs ______________ euro;

- valoarea ajutoarelor de minimis de care au beneficiat celelalte entități controlate juridic sau de facto de "întreprinderea unică"³⁾, în ultimii 2 ani fiscali și în anul fiscal în curs ______________________ euro;

- valoarea cumulată a ajutorului de minimis la nivelul "întreprinderii unice"³⁾ ______________________ euro.

b) Pentru această acțiune promoțională societatea NU va beneficia de finanțare de la alți furnizori de ajutor de minimis pentru acoperirea acelorași categorii de cheltuieli eligibile.

c) Împotriva societății NU a fost emisă o decizie de recuperare a unui ajutor de stat, dacă această decizie de recuperare nu a fost deja executată.

d) La data prezentei cereri de înscriere, societatea NU înregistrează debite la bugetul de stat sau la bugetul local.

e) Societatea NU se află în procedura de executare silită, reorganizare judiciară, faliment, închidere operațională, dizolvare, lichidare sau în insolvență colectivă și NU îndeplinește condițiile prevăzute de lege pentru a fi supusă unei proceduri de insolvență colectivă la cererea creditorilor.

f) Societatea nu este în dificultate⁵⁾.

g) Societatea a obținut rezultate pozitive privind eficiența în urma participării la acțiunile din programul de promovare a exportului, cu sprijin de la bugetul de stat. În cazul participării la astfel de acțiuni în perioada anterioară, se vor menționa târgurile sau misiunile economice la care a participat, cu sprijin de la bugetul de stat, și, pe scurt, rezultatele obținute, după cum urmează:

- a încheiat contracte de export DA/NU (se alege una dintre variante, cealaltă se șterge). Valoarea estimativă a contractelor ____________________________ euro;

- s-a îmbunătățit calitatea produselor DA/NU (se alege una dintre variante, cealaltă se șterge);

- alte avantaje __________________________________

h) Societatea cunoaște și respectă normele privind principalele activități/acțiuni care se realizează de societățile participante la acțiuni din programul de promovare a exportului, cu finanțare parțială de la bugetul de stat, elaborate de MECT;

6. Societatea va participa, în anul curent, la ______ târguri internaționale și la ________ misiuni economice, cu finanțare de la bugetul statului.

7. Societatea se obligă să suporte costul transportului și cazarea pentru delegatul desemnat și să transmită societății organizatoare documentele justificative pentru cheltuielile de transport și cazare, în termen de 7 zile lucrătoare de la terminarea manifestării expoziționale, urmând ca decontarea acestor cheltuieli să se facă de către organizatorul târgului, în termen de 5 zile lucrătoare de la aprobarea decontului acțiunii.

8. Societatea se obligă ca, la încheierea perioadei de desfășurare a acțiunii promoționale, să comunice coordonatorului acțiunii promoționale datele privind eficiența participării la acțiunea solicitată, iar la 6 luni de la încheierea acesteia să transmită la MECT și structurii asociative o situație privind eficiența participării la acțiunea promoțională solicitată.

9. Societatea solicită o suprafață de expunere de ____ mp (în cazul participării la târguri

internaționale) și are nevoie de următoarele dotări specifice (podiumuri, vitrine, manechine și tip manechine, standere, umerașe, stativ rotativ pentru mostre etc.)⁶⁾ ___________________________________________________________________________________________________________________________

10. Societatea va expune în standul repartizat/va distribui în cadrul misiunii economice următoarele materiale promoționale (de exemplu: mostre, cataloage, pliante, postere etc.)⁷⁾ ___________________________________________________________________________________________________________________________

11. Greutatea/Volumul mostrelor și eventuale condiții speciale de transport ____________________

12. Societatea are un program propriu de promovare la acțiunea promoțională solicitată (de exemplu: întâlniri de afaceri, vizite la parteneri de afaceri, obiecte promoționale personalizate, articole publicitare în afara standului, mape pentru presă etc. _________________________________________________________________________________________________________________________

13. Persoana de contact și coordonatele de contact ale acesteia: ____________________________________________________________________________________________________________________________

14. Numele delegatului/reprezentantului propriu care va participa la acțiunea promoțională solicitată, coordonatele de contact și limbile străine pe care le cunoaște, inclusiv nivelul de cunoaștere a limbilor străine: ______________________________________________________________

15. Documente anexate:

- certificat de atestare fiscală, eliberat de Agenția Națională de Administrare Fiscală (fără obligații de plată restante)⁸⁾;

- certificat de atestare fiscală pentru persoane juridice privind impozitele și taxele locale și alte venituri ale bugetului local, eliberat de autoritatea locală competentă (fără obligații de plată restante);

- dovada plății garanției bancare, în valoare de 2.000 lei (în cazul solicitării de participare la târguri internaționale)⁹⁾.

16. Alte mențiuni relevante: ______________________________________________________________

17. Societatea se obligă să păstreze evidența informațiilor privind ajutoarele de minimis primite de la MECT pentru a participa la acțiunile din Programul de promovare a exportului pentru o perioadă de minimum 10 ani de la data la care a primit ultima alocare specifică. Evidența va conține informațiile necesare pentru a demonstra respectarea tuturor condițiilor la data solicitării ajutorului de minimis, cum sunt: datele de identificare, durata, cheltuielile eligibile, valoarea, momentul și modalitatea primirii ajutorului, originea acestuia, durata, metoda de calcul al ajutoarelor primite.

Înțelegem că orice omisiune sau incorectitudine în prezentarea informațiilor, cu scopul de a obține avantaje pecuniare, este pedepsită conform legilor în vigoare.

Data: ____________________

Director general/Administrator,

_______________________

(numele și prenumele, semnătura și ștampila)

Avizat

Denumirea grupului de firme/întreprinderii unice³⁾ _____________________________________

Președinte/Director general/Administrator,

__________________________________________

(numele și prenumele, semnătura și ștampila)