Anexa 4 - CERERE. - Ordinul MFP nr. 1071/2014 de aplicare a prev. art. 65 alin. (3)–(17) din OG nr. 9/2014 cu privire la rectificarea bugetului de stat pe anul 2014

Subsemnatul, ..........¹⁾, în calitate de ordonator principal de credite al ..........²⁾, identificat prin codul de identificare fiscală ..........³⁾, având conturile deschise la unitatea Trezoreriei Statului .........., solicit alocarea sumelor defalcate din taxa pe valoarea adăugată pentru echilibrarea bugetelor locale pe anul 2014 pentru achitarea obligațiilor de plată restante conform art. 65 alin. (3) din Ordonanța Guvernului nr. 9/2014 cu privire la rectificarea bugetului de stat pe anul 2014, în valoare de .......... lei.

Suma solicitată este aferentă achitării obligațiilor de plată restante ale următoarelor instituții publice:

- unitatea/subdiviziunea administrativ-teritorială .........., cu codul de identificare fiscală .........., suma de .......... lei, din care pentru stingerea obligațiilor prevăzute în Ordonanța Guvernului nr. 9/2014 la:

- art. 65 alin. (4) lit. a) .......... lei;

- art. 65 alin. (4) lit. b) .......... lei;

- art. 65 alin. (4) lit. c) .......... lei;

- art. 65 alin. (4) lit. d) .......... lei;

- Instituția publică finanțată integral din bugetul local .........., cu codul de identificare fiscală .........., suma de .......... lei, din care pentru stingerea obligațiilor prevăzute în Ordonanța Guvernului nr. 9/2014 la:

- art. 65 alin. (4) lit. a) .......... lei;

- art. 65 alin. (4) lit. d) .......... lei;

- Instituția publică finanțată integral din bugetul local .........., cu codul de identificare fiscală .........., suma de .......... lei, din care pentru stingerea obligațiilor prevăzute în Ordonanța Guvernului nr. 9/2014 la:

- art. 65 alin. (4) lit. a) .......... lei;

- art. 65 alin. (4) lit. d) .......... lei;

- Instituția publică finanțată parțial din bugetul local .........., cu codul de identificare fiscală .........., suma de .......... lei, din care pentru stingerea obligațiilor prevăzute în Ordonanța Guvernului nr. 9/2014 la:

- art. 65 alin. (4) lit. a) .......... lei;

- art. 65 alin. (4) lit. d) .......... lei;

- Instituția publică finanțată parțial din bugetul local .........., cu codul de identificare fiscală .........., suma de .......... lei, din care pentru stingerea obligațiilor prevăzute în Ordonanța Guvernului nr. 9/2014 la:

- art. 65 alin. (4) lit. a) .......... lei;

- art. 65 alin. (4) lit. d) .......... lei;

- Spitalul public din rețeaua autorității administrației publice locale .........., cu codul de identificare fiscală .........., suma de .......... lei, din care pentru stingerea obligațiilor prevăzute în Ordonanța Guvernului nr. 9/2014 la:

- art. 65 alin. (4) lit. a) .......... lei;

- art. 65 alin. (4) lit. d) .......... lei;

- Spitalul public din rețeaua autorității administrației publice locale .........., cu codul de identificare fiscală .........., suma de .......... lei, din care pentru stingerea obligațiilor prevăzute în Ordonanța Guvernului nr. 9/2014 la:

- art. 65 alin. (4) lit. a) .......... lei;

- art. 65 alin. (4) lit. d) .......... lei;

Declar pe propria răspundere că datele prezentate în documentația anexată și sumele solicitate prin prezenta cerere sunt conforme realității și au fost determinate și înscrise în conformitate cu prevederile art. 65 din Ordonanța Guvernului nr. 9/2014 și, respectiv, a Normelor metodologice de utilizare a sumelor defalcate din taxa pe valoare adăugată pentru echilibrarea bugetelor locale alocate pentru achitarea plăților restante ale unităților/subdiviziunilor administrativ-teritoriale și instituțiilor publice finanțate integral din bugetul local pe destinațiile prevăzute la art. 65 alin. (4) din Ordonanța Guvernului nr. 9/2014 cu privire la rectificarea bugetului de stat pe anul 2014, prevăzute în anexa nr. 1 și, după caz, ale Normelor metodologice de utilizare a sumelor defalcate din taxa pe valoarea adăugată pentru echilibrarea bugetelor locale alocate pentru achitarea plăților restante ale instituțiilor publice finanțate parțial din bugetul local și spitalelor publice din rețeaua autorităților administrației publice locale pentru destinațiile prevăzute la art. 65 alin. (4) din Ordonanța Guvernului nr. 9/2014 cu privire la rectificarea bugetului de stat pe anul 2014 prevăzute în anexa nr. 2 la Ordinul ministrului delegat pentru buget nr. 1.071/2014 de aplicare a prevederilor art. 65 alin. (3)-(17) din Ordonanța Guvernului nr. 9/2014 cu privire la rectificarea bugetului de stat pe anul 2014.

Anexez la prezenta cerere următoarele documente<⁴⁾:

..........

..........