Anexa 3 - HG nr. 709/2014 - aprobarea modelului copiei de pe lista electorală permanentă, a modelelor tabelelor electorale şi a modelului declaraţiei pe propria răspundere care vor fi folosite la alegerile pt. Preşedintele României din anul 2014
Modelul tabelului electoral ce va fi completat cu datele alegătorilor care își exercită dreptul de vot prin intermediul urnei speciale
ROMÂNIA JUDEȚUL.......... Municipiul, orașul, comuna**).......... | Pag. .......... Secția de votare nr. .......... |
TABEL
cu alegătorii care își exercită dreptul de vot prin intermediul urnei speciale la alegerile pentru Președintele României din anul 2014
Nr. crt. | Semnătura alegătorului | Numele și prenumele alegătorului | Codul numeric personal | Domiciliul alegătorului (str., nr. imobil, bloc, ap.) | Tipul, seria și numărul actului de identitate | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
.......... | |||||||||||||||||
.......... | |||||||||||||||||
.......... | |||||||||||||||||
.......... | |||||||||||||||||
.......... | |||||||||||||||||
.......... | |||||||||||||||||
.......... |
NOTĂ:
Tabelul electoral se semnează de către toți membrii biroului electoral al secției de votare care se deplasează cu urna specială.
Rubricile vor fi dimensionate la cel puțin 1 cm înălțime, iar rubrica privind semnătura va avea cel puțin 4 cm lungime.