Asigurări sociale. Decizia 280/2008. Curtea de Apel Ploiesti
| Comentarii |
|
ROMÂNIA
CURTEA DE APEL PLOIE ȘTI SECȚIA CONFLICTE DE MUNC
DOSAR NR- ȘI ASIGURRI SOCIALE
DECIZIA nr.280
Ședința public din data de 5 martie 2008
PREȘEDINTE: Traian Logojan
Judectori - - -
- ---
Grefier -
Pe rol fiind pronunțarea asupra recursurilor declarate de reclamantul, domiciliat în comuna, sat, nr.7, județ D și pârâta Casa Județean de Pensii D, cu sediul în T,-, județ D, împotriva sentinței civile nr.1349 din 12.12.2007 pronunțat de Tribunalul Dâmbovița.
Dezbaterile și susținerile prților au avut loc în ședința public din data de 27 februarie 2008, fiind consemnate în încheierea de ședinț de la acea dat, care face parte integrant din prezenta, când, având nevoie de timp mai îndelungat pentru studierea actelor și lucrrilor dosarului, Curtea a amânat pronunțarea pentru data de 5 martie 2008, dând urmtoarea decizie:
Curtea
Deliberând asupra recursurilor civile de faț, constat urmtoarele:
Prin cererea înregistrat sub nr- pe rolul Tribunalului Dâmbovița, reclamantul a chemat în judecat pe pârâta Casa Județean de Pensii D solicitând instanței ca prin sentința ce va pronunța s dispun anularea deciziei nr.-/14.05.2007 emis de pârât.
În motivarea cererii, reclamantul a artat c prin decizia sus-menționat i-a fost anulat pensia de invaliditate pentru perioada 1.06.2004 - 1.06.2007, în sum de 7972 lei, iar decizia este nelegal și netemeinic întrucât reclamantul a avut toate actele pentru pensionare întocmite corespunztor gradului de invaliditate de la acea dat.
Pârâta Casa Județean de Pensii Daf ormulat întâmpinare prin care a solicitat respingerea contestației ca netemeinic și nelegal, artând c decizia nr.-/14.05.2007 a fost legal emis întrucât reclamantul nu s-a prezentat la revizuirea medical periodic, iar menținerea gradului de invaliditate s-a efectuat pe baza unor documente neconforme.
A mai susținut pârâta c în aceste condiții s-a emis decizia nr.683/3.05.2007 prin care s-au anulat deciziile asupra capacitții de munc, decizia nr.683/2007 fiind trimis reclamantului cu confirmare de primire, legea prevzând o anumit procedur de contestare a deciziilor de anulare a deciziilor medicale, la care s-a fcut trimitere.
În urma emiterii deciziei nr.683/3.05.2007, pârâta a artat c a fost emis și decizia de încetare a pensiei nr.-/14.05.2007, prin care s-a stabilit și un prejudiciu în valoare de 7972 lei și cum reclamantul nu a fcut dovada c a urmat toat procedura, decizia de anulare a deciziilor medicale a rmas definitiv și decizia de încetare a plții pensiei nu mai poate fi modificat.
Pe parcursul procesului, reclamantul și-a completat acțiunea solicitând și anularea deciziei nr.683/2007.
Faț de aceast completare a acțiunii, pârâta a invocat excepția inadmisibilitții acțiunii pe motiv c reclamantul nu a fcut dovada contestrii deciziei nr.683/2007 mai întâi la Casa Județean de Pensii D, pe care a atacat-o direct la instanț.
Pe baza probatoriilor cu înscrisuri administrate în cauz, prin sentința civil nr.1349/12.12.2007, Tribunalul Dâmbovițaa admis în parte contestația, astfel cum a fost completat ulterior și a anulat în parte decizia nr.-/14.05.2007 emis de pârât numai în ceea ce privește recuperarea sumei încasate de reclamant în perioada 1.06.2004 - 1.06.2007, menținând restul dispozițiilor deciziei.
Prin aceeași sentinț, s-a admis excepția inadmisibilitții invocat de pârât și s-a respins ca inadmisibil cererea reclamantului privind anularea deciziei nr.683/3.05.2007 emis de Cabinetul de Expertiz Medical
Pentru a pronunța aceast soluție, prima instanț a reținut, în esenț, c prin decizia nr.683/3.05.2007 Casa Județean de Pensii D - Cabinetul de Expertiz Medical și Recuperare a Capacitții de Munc Maa nulat deciziile asupra capacitții de munc emise reclamantului, ce au fost indicate, pe motiv c nu a fost respectat procedura de expertizare medical prevzut de reglementrile legale în vigoare.
S-a mai reținut c prin decizia nr.-/2007 emis de pârât s-a dispus și încetarea plții pensiei de invaliditate și recuperarea sumei de 7972 lei reprezentând suma încasat necuvenit de reclamant pe perioada 1.06.2004 - 1.06.2007, invocându-se faptul c au fost anulate deciziile de încadrare în grad de invaliditate.
Întrucât reclamantul nu a respectat procedura prealabil de contestare a deciziei de anulare a deciziei medicale, neadresându-se cu contestație, conform art.56 alin.2 din Legea nr.19/2000, Cabinetului de Expertiz M, așa cum i s-a indicat în decizia nr.683/3.05.2007 și a atacat aceast decizie direct la instanț, a fost apreciat ca întemeiat excepția inadmisibilitții contestrii respectivei decizii invocat de pârât și s-a respins ca inadmisibil cererea cu privire la anularea deciziei nr.683/2007.
Instanța de fond a apreciat contestația ca întemeiat numai în parte, reținând c CNPAS, prin serviciul de audit și control, are dreptul s verifice activitatea cabinetelor de expertiz medical și recuperare a capacitții de munc, în baza art.39 din secțiunea C, pct.III al Ordinului nr.340/2001 invocat și în nota de constatare întocmit în urma controlului efectuat la Cabinetul medical M, în care s-a menționat c s-au constatat deficiențe constând în neprezentarea pensionarului la consultația medical cu documentația necesar și menținerea gradului de invaliditate pe baza unor documente contrafcute.
A mai artat prima instanț c în raport de disp.art.39 alin.3 din Ordinul nr.340/2001, decizia emis ca urmare a acțiunii de control se aplic numai de la data emiterii, indiferent de modul de rezolvare, context în care a fost anulat în parte decizia nr.-/14.05.2007 emis de pârât, în ceea ce privește recuperarea sumei încasat de reclamant în perioada 1.06.2004 - 1.06.2007, menținându-se restul dispozițiilor acestei decizii.
Împotriva sentinței primei instanțe au declarat recurs, în termen legal, atât reclamantul, cât și pârâta Casa Județean de Pensii
În recursul su, reclamantul a criticat hotrârea instanței de fond ca nelegal și netemeinic artând c a contestat decizia nr.683/3.05.2007 emis de Cabinetul de Expertiz Medical M, invocând deciziile asupra capacitții de munc nr.3833/17.10.2004 și nr.5563/31.10.2005, învederând totodat c pe perioada în care i s-a anulat pensia de invaliditate a fost de mai multe ori internat, conform dovezilor depuse în copie la dosar, în recurs, primind decizia asupra capacitții de munc nr.5067/28.12.2007.
S-a solicitat pentru aceste motive admiterea recursului și restituirea pensiei pentru perioada expres indicat.
Pârâta Casa Județean de Pensii Dac riticat la rândul su sentința primei instanțe ca nelegal și netemeinic, invocând disp.art.304 pct.8 și 9 Cod pr.civil și art.3041Cod pr.civil.
Susține recurenta c în mod greșit s-a reținut de ctre instanța de fond faptul c la baza emiterii deciziilor de anulare asupra capacitții de munc au stat prevederile art.39 din Ordinul nr.340/2001, în condițiile în care temeiul legal al anulrii, prevzut și în decizia de anulare a deciziilor de încadrare medical, îl constituie art.41 din capitolul III, secțiunea C din Ordinul nr.340/2001, care prevede c deciziile rmase definitive pot fi revizuite în caz de erori de ctre unitatea de expertiz medical care le-a emis, la sesizarea organelor de control ale CNPAS.
În aceast situație, arat recurenta, s-a procedat la anularea deciziilor de încadrare în grad de invaliditate, ca urmare a notei de constatare a CNPAS - Direcția Audit Intern și Control, având nr.19503/2.05.2007, prin care s-au constatat anumite erori în privința procedurii de expertizare medical, precum și în privința documentelor care au stat la baza emiterii deciziilor de încadrare în grad de invaliditate.
Într-un alt motiv de recurs se susține c instanța nu a cercetat cu atenție fondul cauzei și nu a pus în discuție administrarea de probe, astfel încât soluția pronunțat încalc prevederile legale.
Se învedereaz, în continuare, c decizia nr.683/3.05.2007, de anulare a deciziilor medicale asupra capacitții de munc, putea fi contestat, conform art.56 alin.2 din Legea nr.19/2000, cu modificrile și completrile ulterioare, în termen de 30 de zile, la casa teritorial de pensii, iar serviciul de expertiz medical și recuperare a capacitții de munc trebuia s se pronunțe asupra acestei contestații, decizia sau rspunsul dar putând fi apoi contestat la instanța competent, în termen de 30 de zile de la comunicare, reclamantul neurmând aceast procedur, astfel c decizia nr.683/2007 a rmas definitiv.
În aceste condiții, arat recurenta, în mod eronat instanța de fond a anulat în parte decizia de încetare a pensiei de invaliditate și de recuperare a sumelor încasate necuvenit, ce a fost emis în baza unei decizii definitive.
S-a solicitat pentru aceste motive admiterea recursului, modificarea în tot a sentinței, în sensul respingerii contestației.
Recurentul-reclamant a formulat întâmpinare cu privire la recursul pârâtei, solicitând respingerea acestui recurs ca nefondat.
În recurs au fost depuse la dosar, în copie, o serie de înscrisuri din partea recurentului-reclamant, respectiv deciziile asupra capacitții de munc nr.3833/17.10.2003, nr.5563/31.10.2005 și nr.5067/28.12.2007, mai multe cupoane de pensie, bilet de ieșire din spital eliberat de Institutul Național de Expertiz Medical și Recuperare a Capacitții de Munc la 16.11.2007, scrisoare medical eliberat de Spitalul Județean
Examinând sentința atacat, prin prisma criticilor formulate în cele dou recursuri, în raport de actele și lucrrile dosarului, de dispozițiile legale ce au incidenț în soluționarea cauzei, Curtea constat c recursurile sunt fondate, potrivit considerentelor de urmeaz:
Prin decizia nr.683/3.05.2007 emis de Casa Județean de Pensii D - Cabinetul de Expertiz Medical și Recuperare a Capacitții de Munc M s-au anulat deciziile asupra capacitții de munc eliberate recurentului-reclamant, expres enumerate în cuprinsul deciziei, reținându-se c au fost emise fr a fi respectat procedura de expertizare medical prevzut de reglementrile legale în vigoare.
Fr a se aștepta ca decizia respectiv s rmân definitiv, la numai câteva zile, Casa Județean de Pensii Dae mis și decizia nr.-/14.05.2007 prin care a dispus, având în vedere decizia de anulare nr.683/3.05.2007 emis de Cabinetul de Expertiz Medical și Recuperare a Capacitții de Munc M, încetarea pensiei de invaliditate a recurentului-reclamant și recuperarea de la acesta a sumei de 7972 lei, încasat cu titlu de pensie de invaliditate pe perioada 1.06.2004 - 1.06.2007.
În acest context, ținând cont de succesiunea în timp a emiterii deciziilor nr.683/3.05.2007, respectiv nr.-/14.05.2007, mai sus menționate, este evident c nu se poate imputa recurentului-reclamant din cauza de faț faptul c a contestat direct în instanț ambele decizii și nu a parcurs procedura prealabil de contestare a deciziei nr.683/3.05.2007, la care s-a fcut trimitere în sentința atacat, iar numai dup aceea s fi contestat în instanț decizia dat de Oficiul Județean de Expertiz Medical a Capacitții de Munc D, în soluționarea contestației care s fi fost formulat potrivit art.56 alin.2 din Legea nr.19/200, cu modificrile și completrile ulterioare.
Posibilitatea atacrii direct în instanț a deciziei nr.683/3.05.2007 rezult și din dispozițiile art.21 din Constituție, care garanteaz, în toate cazurile, accesul la justiție, statuând cu privire la caracterul facultativ și gratuit al jurisdicțiilor speciale administrative.
Prin urmare, în mod greșit prima instanț a admis excepția inadmisibilitții invocat de pârâta Casa Județean de Pensii D în privința contestrii deciziei nr.683/3.05.2007 emis de Cabinetul de Expertiz Medical și Recuperare a Capacitții de Munc M, cu consecința respingerii ca inadmisibil a cererii reclamantului privind anularea acestei decizii și nesoluționrii pricinii pe fond referitoare la acest aspect, pârâta Casa Județean de Pensii D prevalându-se, practic, de propria culp în susținerea acestei excepții.
În raport de considerentele mai sus artate și având în vedere c este necesar rejudecarea pricinii pe fond, Curtea privește recursurile declarate în cauz ca fondate, constatând c nu se mai impune analizarea celorlalte motive de recurs, ce vor fi avute în vedere cu ocazia rejudecrii, astfel încât, conform art.312 alin.1 Cod pr.civil le va admite și în baza art.312 alin.2, 3 și 5 Cod pr.civil va casa sentința atacat și va trimite cauza spre rejudecare la aceeași instanț de fond.
Pentru aceste motive
În numele legii
DECIDE
Admite recursurile declarate de reclamantul, domiciliat în comuna, sat, nr.7, județ D și pârâta Casa Județean de Pensii D, cu sediul în T,-, județ D, împotriva sentinței civile nr.1349 din 12 decembrie 2007 pronunțat de Tribunalul Dâmbovița și în consecinț:
Caseaz sentința și trimite cauza spre rejudecare la aceeași instanț de fond.
Irevocabil.
Pronunțat în ședinț public, azi 5 martie 2008.
Președinte Judectori
- - - - ---
Grefier
Operator de date cu caracter personal
Nr. notificare 3120
/FA
3 ex.
2008-04-01
Trib.D nr-
Președinte:Traian LogojanJudecători:Traian Logojan, Cristina Pigui Vera Andrea
