Anexa 3 - LISTA. - HG nr. 537/2014 - condiţiile, procedura şi termenele de restituire ca ajutor de stat a sumelor reprezentând diferenţa dintre nivelul standard al accizelor şi nivelul accizelor diferenţiat pt. motorina utilizată drept combustibil pt. motor
LISTA
vehiculelor eligibile deținute de operatorul economic menționat în anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 537/2014 privind condițiile, procedura și termenele de restituire ca ajutor de stat a sumelor reprezentând diferența dintre nivelul standard al accizelor și nivelul accizelor diferențiat pentru motorina utilizată drept combustibil pentru motor
Nr. crt. | Caracteristicile vehiculului (masa totală maximă autorizată/numărul de locuri) | Numărul de înmatriculare al vehiculului | Certificatul de înmatriculare (serie și număr) | Statul membru în care este înmatriculat vehiculul | Documentul care atestă modul de deținere a autovehiculului (proprietar/locator) | Licențe - serie/nr. pentru fiecare vehicul în parte (prevăzute la art. 5 din hotărâre) |
---|---|---|---|---|---|---|
0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | ||||||
2 | ||||||
.......... |
Data .......... | Numele și prenumele reprezentantului legal .......... Semnătura și ștampila .......... |
Cunoscând dispozițiile art. 326 privind falsul în declarații din Codul penal, declar că datele înscrise în acest formular sunt corecte și complete.