Asigurări sociale. Decizia 83/2010. Curtea de Apel Ploiesti
| Comentarii |
|
ROMÂNIA
CURTEA DE APEL PLOIEȘTI
SECȚIA CONFLICTE DE MUNCĂ ȘI ASIGURĂRI SOCIALE
Dosar nr-
DECIZIA NR. 83
Ședința publică din data de 21 ianuarie 2010
PREȘEDINTE: Ioana Cristina Țolu
JUDECĂTORI: Ioana Cristina Țolu, Cristina Pigui Traian
- -
Grefier-
Pe rol fiind soluționarea recursului declarat de intimata Casa Județeană de Pensii D, cu sediul în Târgoviște,-, județul D, împotriva sentinței civile nr.1730 din data de 13 octombrie 2009 pronunțată de Tribunalul Dâmbovița, în contradictoriu cu intimatul contestator G, domiciliat în comuna, sat, județul
Recurs scutit de plata taxei de timbru.
La apelul nominal făcut în ședința publică a răspuns intimatul-contestator G prin avocat din cadrul Baroului D, lipsă fiind recurenta-intimată Casa Județeană de Pensii
Procedura legal îndeplinită.
S-a făcut referatul cauzei de grefierul de ședință care învederează instanței că recursul este declarat în termen și motivat, iar pentru termenul de astăzi, prin intermediul serviciului registratură s-a depus întâmpinare formulată de intimatul-contestator, înregistrată sub nr.20168/23.12.2009.
Avocat pentru intimatul-contestator, arată că nu mai are cereri de formulat.
Curtea ia act că nu mai sunt cereri de formulat, față de actele și lucrările dosarului constată cauza în stare de judecată și acordă cuvântul asupra recursului.
Avocat, având cuvântul pentru intimatul-contestator, arată că acesta este încadrat în gradul II de invaliditate din anul 2000, având o decizie cu mențiunea "nerevizuibil", iar în anul 2009, expertiza medicală a constatat aceleași afecțiuni în ceea ce-l privește pe acesta.
Solicită respingerea ca nefondat a recursului, menținerea ca temeinică și legală a sentinței instanței de fond, obligarea recurentei-intimate la plata cheltuielilor de judecată către intimatul-contestator.
URTEA
Deliberând asupra recursului civil de față, constată:
Prin contestația înregistrată la Tribunalul Dâmbovița sub nr-, contestatorul Gas olicitat în contradictoriu cu intimata Casa Județeană de Pensii anularea deciziei nr. -/25.06.2009 emisă de intimată prin care s-a dispus încetarea plății pensiei de invaliditate, precum și a notei de constatare nr.7921/22.05.2009 și obligarea la plata cheltuielilor de judecată.
La termenul de judecată din data de 13.10.2009 contestatorul, prin apărător, a precizat contestația în sensul că a solicitat repunerea părților în situația anterioară emiterii celor două decizii și reluarea plății pensiei de invaliditate la zi.
Motivând contestația, contestatorul a arătat că cele două instituții - Cabinetul de Expertiză Medicală și Recuperare a Capacității de Muncă și Casa Județeană de Pensii D, au procedat la emiterea deciziilor fără a verifica situația sa reală de invaliditate constatată în urma numeroaselor expertize la care a fost supus, că în prezent suferă de aceleași afecțiuni cronice ca și în trecut care îl pun în imposibilitatea desfășurării unei activități din care să-și câștige existența, iar prin decizia nr.1895/09.06.2000 a fost încadrat în gradul II de invaliditate cu mențiunea "nerevizuibil", neavând obligația de a se prezenta la termenele de revizuire.
În drept, a invocat prevederile Legii nr.19/2000 modificată și completată și a anexat contestației copii de pe documentele de care a făcut vorbire în cuprinsul contestației.
Intimata Casa Județeană de Pensii Daf ormulat întâmpinare prin care a solicitat respingerea contestației motivat de faptul că potrivit art.92 lit. din Legea nr.19/2000 plata pensiei se suspendă cu luna următoare celei în care beneficiarul unei pensii de invaliditate nu se prezintă la revizuirea medicală periodică, că în aceste condiții Cabinetul de Expertiză Medicală și Recuperare a Capacității de Muncă Mad ispus suspendarea plății pensiei ca urmare a neîndeplinirii procedurii de revizuire, în urma unei note de constatare întocmită de CNPAS.
S-au anexat întâmpinării copii de pe decizia de suspendare și de pe nota de constatare nr.7921/22.05.2009.
După administrarea probelor cu înscrisuri, prin sentința civilă nr.1730 din 13 octombrie 2009 pronunțată de Tribunalul Dâmbovița, a fost admisă contestația, s-a anulat decizia nr.-/25.06.2009 emisă de intimată, s-a dispus repunerea părților în situația anterioară și reluarea plății pensiei către contestator și a fost obligată intimata la plata către contestator a sumei de 1000 lei reprezentând cheltuieli de judecată.
Pentru a pronunța această sentință, instanța de fond a reținut că, în baza notei de constatare nr.7921/22.05.2009, Casa Județeană de Pensii D - Cabinetul de Expertiză Medicală și Recuperare a Capacității de Muncă Mad ispus suspendarea plății pensiei contestatorului prin decizia nr.- începând cu data de 01.08.1999 și recuperarea sumelor plătite necuvenit în cuantum de 11660 lei, pe motiv că menținerea gradului de invaliditate s-a făcut pe baza unor documente neconforme pensionării, iar începând cu data de 01.08.1999, nu sunt îndeplinite condițiile legale pentru a beneficia de pensie de invaliditate.
Tribunalul a constatat că suspendarea plății pensiei de invaliditate s-a făcut în lipsa anulării deciziilor de încadrare în grad de invaliditate, doar în baza unei note de constatare.
A mai reținut instanța de fond că s-a efectuat un control asupra activității de expertiză medicală și recuperare a capacității de muncă la Cabinetul Medical M de către Casa Națională de Pensii și alte Drepturi de Asigurări Sociale - Direcția de audit Intern și Control, invocându-se drept temei al controlului prevederile HG nr.13/08.01.2004 și a secțiunii C pct.III, art. 39 din Ordinul 340/2001.
Urmare a controlului efectuat, s-au constatat deficiențe constând în neprezentarea pensionarului la consultația medicală cu documentația necesară și menținerea gradului de invaliditate pe baza unor documente contrafăcute.
De asemenea, s-a mai reținut de instanța de fond că în prezent s-a dispus începerea urmăririi penale față de asistenta medicală de la Cabinetul de Expertiză și Recuperare a Capacității de Muncă M, suspectată de a fi falsificat documente din dosarele medicale ale pensionarilor, însă nu sunt indicii că petentul ar avea vreo legătură cu activitatea infracțională desfășurată de această angajată.
Totodată, nu s-a pronunțat instanța penală în legătură cu existența unor infracțiuni de fals și nici nu s-au anulat deciziile de încadrare în grad de invaliditate pe acest motiv.
A apreciat tribunalul că nu sunt îndeplinite nici prevederile art.92 alin.1 lit.c din Legea nr.19/2000 care stabilesc că "plata pensiei se suspendă începând cu luna următoare celei în care beneficiarul unei pensii de invaliditate nu se prezintă la revizuirea medicală periodică" deoarece contestatorul nu avea obligația de a se prezenta la revizuire având o decizie cu mențiunea "nerevizuibil", cu nr. 1895/09.06.2000.
De asemenea, intimata nu poate invoca propria culpă în ce privește deficiențele constatate în modul de organizare a Cabinetului de Expertiză Medicală și Recuperare a Capacității de Muncă M, astfel că, până la proba contrară, aceea că decizia de încadrare în grad de invaliditate nr. 1895/09.06.2000 nerevizuibilă este neconformă realității, se va prezuma caracterul legal și temeinic al acesteia.
Împotriva acestei sentințe a declarat recurs pârâta Casa Județeană de Pensii D în baza art. 304 pct. 9 Cod procedură civilă, criticând-o ca nelegală și netemeinică pentru următoarele considerente:
În motivarea recursului său, recurenta a arătat că, potrivit deciziei asupra capacității de muncă, contestatorul trebuia să se prezinte la revizuirea medicală periodică în iulie 1999 conform art.62 din Legea nr.19/2000, însă aceasta nu s-a conformat acestei obligații.
Ca urmare, Serviciul de Expertiză Medicală și Recuperare a Capacității de Muncă a transmis, în luna februarie 2009, lista persoanelor care nu s-au prezentat la revizuirea medicală periodică, astfel încât, în conformitate cu prevederile art.92 din Legea nr.19/2000, Serviciul Stabiliri Pensii a procedat la suspendarea pensiei de invaliditate, începând cu luna următoare neprezentării - 01.08.1999. În recurs nu s-au administrat probe noi.
Legal citată, intimata nu a formulat întâmpinare la recurs.
Analizând actele și lucrările dosarului în funcție de prevederile legale aplicabile cauzei și sub toate aspectele conform art. 3041Cod procedură civilă, Curtea constată că motivele de recurs nu sunt fondate pentru următoarele considerente:
În baza notei de constatare nr.7921/22.05.2009, Casa Județeană de Pensii D - Cabinetul de Expertiză Medicală și Recuperare a Capacității de Muncă Mad ispus suspendarea plății pensiei contestatorului prin decizia nr.- începând cu data de 01.08.1999 și recuperarea sumelor plătite necuvenit în cuantum de 11660 lei pe motiv că menținerea gradului de invaliditate s-a făcut pe baza unor
documente neconforme pensionării, iar începând cu data de 01.08.1999 nu sunt îndeplinite condițiile legale pentru a beneficia de pensie de invaliditate.
În mod corect a reținut tribunalul că suspendarea plății pensiei de invaliditate s-a făcut în lipsa anulării deciziilor de încadrare în grad de invaliditate, doar în baza unei note de constatare.
Controlul asupra activității de expertiză medicală și recuperare a capacității de muncă la Cabinetul medical M efectuat de către Casa Națională de Pensii și alte Drepturi de Asigurări Sociale - Direcția de Audit Intern și Control, a avut drept temei prevederile HG nr.13/08.01.2004 și a secțiunii C pct.III, art.39 din Ordinul 340/2001. Urmare a controlului efectuat, s-au constatat deficiențe constând în neprezentarea pensionarului la consultația medicală cu documentația necesară și menținerea gradului de invaliditate pe baza unor documente contrafăcute.
De asemenea, s-a dispus începerea urmăririi penale față de asistenta medicală de la Cabinetul de Expertiză și Recuperare a Capacității de Muncă M, suspectată de a fi falsificat documente din dosarele medicale ale pensionarilor, însă nu sunt indicii că petentul ar avea vreo legătură cu activitatea infracțională desfășurată de această angajată. Totodată, nu s-a pronunțat instanța penală în legătură cu existența unor infracțiuni de fals și nici nu s-au anulat deciziile de încadrare în grad de invaliditate pe acest motiv.
În cauză, nu sunt îndeplinite nici prevederile art.92 alin.1 lit. c din Legea nr.19/2000 care stabilesc că "plata pensiei se suspendă începând cu luna următoare celei în care beneficiarul unei pensii de invaliditate nu se prezintă la revizuirea medicală periodică" deoarece contestatorul nu avea obligația de a se prezenta la revizuire având o decizie cu mențiunea "nerevizuibil", cu nr. 1895/09.06.2000.
De aceea, intimata nu poate invoca propria culpă în ce privește deficiențele constatate în modul de organizare a Cabinetului de Expertiză Medicală și Recuperare a Capacității de Muncă M, astfel că până la proba contrară, faptul că decizia de încadrare în grad de invaliditate nr. 1895/09.06.2000 nerevizuibilă este conformă realității, se va prezuma.
Ca atare, în mod corect instanța de fond a admis contestația formulată de către intimatul contestator, sentința tribunalului fiind temeinică și legală.
Pentru aceste considerente, în baza art. 312 alin. 1 Cod procedură civilă, Curtea, urmează să respingă ca nefondat recursul formulat.
Văzând și dispozițiile art.274 Cod procedură civilă.
PENTRU ACESTE MOTIVE
ÎN NUMELE LEGII
DECIDE
Respinge ca nefondat recursul declarat de intimata Casa Județeană de Pensii D, cu sediul în Târgoviște,-, județul D, împotriva sentinței civile nr.1730 din data de 13 octombrie 2009 pronunțată de Tribunalul Dâmbovița, în contradictoriu cu intimatul contestator G, domiciliat în comuna, sat, județul
Obligă recurenta-intimată la 1000 lei cheltuieli de judecată către intimatul-contestator.
Irevocabilă.
Pronunțată în ședința publică astăzi, 21 ianuarie 2010.
Președinte, JUDECĂTORI: Ioana Cristina Țolu, Cristina Pigui Traian
- - - - - -
Grefier,
Red./
4 ex./02.02.2010
dosar fond - - Tribunalul Dâmbovița
judecători fond -;
operator de date cu caracter personal,
număr notificare 3120/2006
Președinte:Ioana Cristina ȚoluJudecători:Ioana Cristina Țolu, Cristina Pigui Traian
