ANEXA Nr. 1 Legea 302/2004

a) Informaţii referitoare la identitatea persoanei solicitate

Numele: ..........

Prenumele: ..........

Numele avut înaintea căsătoriei (dacă este cazul):..........

Alias (dacă este cazul):..........

Sexul: ..........

Cetăţenia: ..........

Data naşterii:..........

Locul naşterii:..........

Reşedinţa şi/sau domiciliul cunoscut:..........

Limba/limbile pe care o/le înţelege persoana solicitată (dacă este/sunt cunoscute): ..........

Trăsături fizice particulare/descrierea persoanei solicitate:..........

Fotografia şi amprentele digitale ale persoanei solicitate, dacă sunt disponibile şi se pot trimite, sau adresa persoanei care poate fi contactată cu scopul de a le obţine ori pentru a obţine o caracterizare a ADN (dacă nu s-a inclus o astfel de informaţie şi se dispune de ea pentru transmiterea sa)

b) Decizia pe care se întemeiază mandatul

1. Mandatul de arestare sau decizia judiciară având acelaşi efect:..........

Tipul: ..........

2. Hotărârea judecătorească definitivă şi executorie:..........

Referinţa: ..........

c) Informaţii privind durata pedepsei:

1. Durata maximă a pedepsei sau a măsurii de siguranţă privative de libertate care se poate aplica pentru infracţiune sau infracţiuni:..........

2. Durata pedepsei sau a măsurii de siguranţă privative de libertate aplicate: ..........

3. Pedeapsa care a rămas de executat:..........

d) Hotărârea pronunţată în lipsă şi:

- persoana în cauză a fost citată personal sau informată prin alte mijloace cu privire la data şi locul şedinţei în care s-a dat hotărârea în lipsă;

sau

- persoana în cauză nu a fost citată personal şi nici informată prin alte mijloace cu privire la data şi locul şedinţei în care s-a dat hotărârea în lipsă, însă dispune de următoarele garanţii juridice după predarea către autorităţile judiciare (dacă astfel de garanţii pot fi date anticipat):

Precizarea garanţiilor juridice:..........

e) Infracţiunea (infracţiunile)

Prezentul mandat se referă la un total de.......... infracţiuni.

Descrierea circumstanţelor în care s-a/s-au comis infracţiunea/infracţiunile, inclusiv momentul (data şi ora), locul şi gradul de participare la aceasta/acestea a persoanei solicitate:..........

Natura şi încadrarea juridică a faptelor şi dispoziţiile legale aplicabile/codul aplicabil:..........

I. Dacă este cazul, să se marcheze una sau mai multe dintre următoarele fapte, sancţionate în statul membru emitent cu o pedeapsă privativă de libertate sau cu un ordin de detenţie cu o durată maximă de cel puţin 3 ani, aşa cum sunt definite în legislaţia statului membru emitent:

participarea la un grup criminal organizat;

terorismul;

traficul de persoane;

exploatarea sexuală a copiilor şi pornografia infantilă;

traficul ilicit de droguri şi substanţe psihotrope;

traficul ilicit de arme, muniţii şi substanţe explozive;

corupţia;

frauda, inclusiv cea împotriva intereselor financiare ale Comunităţilor Europene în înţelesul Convenţiei din 26 iulie 1995 privind protecţia intereselor financiare ale Comunităţilor Europene;

spălarea produselor infracţiunii;

contrafacerea de monedă, inclusiv a monedei euro;

infracţiuni legate de criminalitatea informatică;

infracţiuni privind mediul înconjurător, inclusiv traficul cu specii de animale şi vegetale pe cale de dispariţie;

facilitarea intrării şi şederii ilegale;

omorul şi vătămarea corporală gravă;

traficul ilicit de organe şi ţesuturi umane;

lipsirea de libertate în mod ilegal, răpirea şi luarea de ostatici;

rasismul şi xenofobia;

furtul organizat sau armat;

traficul ilicit de bunuri culturale, inclusiv antichităţi şi opere de artă;

înşelăciunea;

racketul şi extorcarea;

contrafacerea şi pirateria de bunuri;

falsificarea de acte oficiale şi uzul de acte oficiale falsificate;

falsificarea de mijloace de plată;

traficul ilicit de substanţe hormonale şi alţi factori de creştere;

traficul ilicit de materiale nucleare sau radioactive;

traficul de vehicule furate;

violul;

incendierea cu intenţie;

crime aflate în jurisdicţia Curţii Penale Internaţionale;

sechestrarea ilegală de nave şi aeronave;

sabotajul.

II. Descrierea detaliată a faptei sau faptelor care nu se încadrează la secţiunea I:..........

f) Alte circumstanţe relevante (informaţii facultative)

(Pot fi incluse observaţii cu privire la extrateritorialitate, întreruperea termenelor de prescripţie sau la consecinţele infracţiunii.)

..........

g) Prezentul mandat se referă, de asemenea, la confiscarea şi remiterea obiectelor care pot constitui mijloace materiale de probă.

Prezentul mandat se referă de asemenea la confiscarea şi remiterea obiectelor obţinute de persoana solicitată ca rezultat al infracţiunii.

Descrierea (şi localizarea) obiectelor (în cazul în care sunt cunoscute):..........

h) Infracţiunea sau infracţiunile pentru care s-a emis prezentul mandat sunt sancţionate cu pedeapsa detenţiunii pe viaţă sau cu un ordin de detenţie pe viaţă:

- dispoziţiile legale ale statului membru emitent prevăd revizuirea pedepsei aplicate sau liberarea condiţionată, după executarea a 20 de ani din pedeapsa aplicată, în vederea neexecutării pedepsei sau a măsurii;

şi/sau

- dispoziţiile legale ale statului membru emitent prevăd aplicarea măsurilor de clemenţă la care are drept persoana în cauză, în conformitate cu dreptul sau practica statului membru emitent, în vederea neexecutării pedepsei sau a măsurii.

i) Autoritatea judiciară emitentă a prezentului mandat

Denumirea oficială:

Numele reprezentantului său:..........

Funcţia (funcţia/gradul):..........

Referinţa dosarului:..........

Adresa: ..........

Numărul de telefon (prefixul ţării) (prefixul oraşului) (..........):..........

Numărul de fax (prefixul ţării) (prefixul oraşului) (..........):..........

E-mail: ..........

Adresa persoanei de contact (competentă pentru efectuarea predării efective): ..........

În cazul în care se desemnează o autoritate centrală pentru transmiterea şi receptarea mandatelor europene de arestare

Numele autorităţii centrale:..........

Persoana de contact, dacă este cazul (funcţia/gradul şi numele):..........

Adresa: ..........

Numărul de telefon (prefixul ţării) (prefixul oraşului) (..........):..........

Numărul de fax (prefixul ţării) (prefixul oraşului) (..........):..........

E-mail: ..........

Datele persoanei care poate fi contactată pentru a lua măsurile practice necesare predării persoanei:..........

În cazul în care se desemnează o autoritate centrală pentru transmiterea şi primirea administrativă a mandatelor europene de arestare

Denumirea autorităţii centrale:

..........

Persoana de contact, după caz (funcţia/gradul şi numele):

..........

Adresa: ..........

Numărul de telefon (prefixul ţării) (prefixul zonei sau al oraşului) (..........): ..........

Numărul de fax (prefixul ţării) (prefixul zonei sau al oraşului) (..........): ..........

E-mail: ..........

Semnătura autorităţii judiciare emitente, a reprezentantului sau a amândurora

..........

Numele: ..........

Funcţia (funcţia/gradul):..........

Data: ..........

Ştampila oficială (dacă există)..........