Anexa 24 - FORMULAR DE AVIZ SPECIFIC INIȚIAL. - Ordinul MJ nr. 1808/C/2014 - aprobarea formularelor de avize de înscriere privind înregistrările efectuate în Arhiva Electronică de Garanţii Reale Mobiliare şi a instrucţiunilor de completare a acestor formulare

OPERATOR ..........

AGENT ÎMPUTERNICIT ..........

Nr. de înregistrare a formularului (Se completează numai de către biroul de înscriere.): ..........

Data primirii formularului (Se completează numai de către biroul de înscriere.):

Se completează numai de către biroul de înscriere:

Nr. de identificare a avizului specific (ID) ..........

Data .........., ora .......... minutul .......... secunda .......... înscrierii

Subsemnatul, .........., domiciliat în localitatea .........., județul/sectorul .........., str. .......... nr. .........., bl. .........., sc. .........., et. .........., ap. .........., act de identitate .......... seria .......... nr. .........., eliberat de .......... la data de .........., codul numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|, țara .........., nr. de telefon ..........,

în calitate de (Bifați una dintre căsuțe.):

completez și subscriu prezentul formular de aviz specific inițial și solicit înregistrarea lui.

I. Date generale privind actul/faptul juridic supus publicității

Tip ..........

Numărul de înregistrare ..........

Data înregistrării ..........

II. Alte mențiuni

III. Selectați destinația înscrierii ce urmează a fi efectuată¹:

1. □ Publicitatea clauzei de insesizabilitate

2. □ Publicitatea clauzei de inalienabilitate

3. □ Publicitatea clauzei de rezervă a proprietății

4. □ Publicitatea pactului de răscumpărare

5. □ Publicitatea cesiunii de creanță

6. □ Publicitatea declarației de rezoluțiune

7. □ Publicitatea declarației de reziliere

8. □ Publicitatea hotărârii judecătorești privind actele de dispoziție care pun în pericol grav interesele familiei

9. □ Publicitatea regimului matrimonial

10. □ Publicitatea uzufructului asupra creanțelor

11. □ Publicitatea plății anticipate a chiriei

12. □ Publicitatea cesiunii creanței privind chiria

13. □ Alte acte/fapte juridice supuse publicității conform legii

1. Publicitatea clauzei de insesizabilitate

A. Identificați persoanele părți în contract:

a) persoană juridică

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor juridice ce vor fi înscrise:

Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane juridice înscrise

Denumirea persoanei juridice²..........

Tipul persoanei juridice³..........

Sediul: str. .......... nr. .........., bl. .........., sc. .........., et. .........., ap. .........., localitatea .........., județul/sectorul .........., cod poștal .........., țara ..........

Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ..........

□ nu există

Codul unic de înregistrare ..........

Alte date ..........

b) persoană fizică

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor fizice ce vor fi înscrise: ..........

Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane fizice înscrise.

Numele persoanei fizice .........., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) .........., prenumele tatălui .........., prenumele mamei ..........

Adresa: str. .......... nr. .........., bl. .........., sc. .........., et. .........., ap. .........., localitatea .........., județul/sectorul .........., cod poștal .........., țara ..........

Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Alte date ..........

Bifați una dintre calitățile de mai jos:

□ proprietar □ altă calitate

Dacă s-a bifat altă calitate, precizați această calitate ..........

B. Bunurile asupra cărora poartă clauza de insesizabilitate

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul bunurilor ce vor fi înscrise: ..........

Fiecare bun va fi individualizat de către solicitantul înscrierii prin menționarea în dreptul său a cifrei arabe corespunzătoare.

Folosiți spațiul de mai jos pentru descrierea bunului.

Descrierea bunului ..........

2. Publicitatea clauzei de inalienabilitate

A. Identificați persoanele părți în contract:

a) persoană juridică

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor juridice ce vor fi înscrise: ..........

Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane juridice înscrise.

Denumirea persoanei juridice²..........

Tipul persoanei juridice³..........

Sediul: str. .......... nr. .........., bl. .........., sc. .........., et. .........., ap. .........., localitatea .........., județul/sectorul .........., cod poștal .........., țara ..........

Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ..........

□ nu există

Codul unic de înregistrare ..........

Alte date ..........

b) persoană fizică

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor fizice ce vor fi înscrise: ..........

Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane fizice înscrise.

Numele persoanei fizice .........., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) .........., prenumele tatălui .........., prenumele mamei ..........

Adresa: str. .......... nr. .........., bl. .........., sc. .........., et. .......... ap. .........., localitatea .........., județul/sectorul .......... cod poștal .........., țara ..........

Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Alte date ..........

Bifați una dintre calitățile de mai jos:

□ proprietar □ altă calitate

Dacă s-a bifat altă calitate, precizați această calitate ..........

B. Bunurile asupra cărora poartă clauza de inalienabilitate

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul bunurilor ce vor fi înscrise: ..........

Fiecare bun va fi individualizat de către solicitantul înscrierii prin menționarea în dreptul său a cifrei arabe corespunzătoare.

Folosiți spațiul de mai jos pentru descrierea bunului:

Descrierea bunului ..........

3. Publicitatea clauzei de rezervă a proprietății

A. Identificați persoanele părți în contract:

a) persoană juridică

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor juridice ce vor fi înscrise: ..........

Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane juridice înscrise.

Denumirea persoanei juridice²..........

Tipul persoanei juridice³..........

Sediul: str. .......... nr. .........., bl. .........., sc. .........., et. .........., ap. .........., localitatea .........., județul/sectorul .........., cod poștal .........., țara ..........

Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ..........

□ nu există

Codul unic de înregistrare ..........

Alte date ..

b) persoană fizică

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor fizice ce vor fi înscrise: ..........

Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane fizice înscrise.

Numele persoanei fizice .........., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) .........., prenumele tatălui .........., prenumele mamei ..........

Adresa: str. .......... nr. .........., bl. .........., sc. .........., et. .........., ap. .........., localitatea .........., județul/sectorul .........., cod poștal .........., țara ..........

Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Alte date ..........

Bifați una dintre calitățile de mai jos:

□ vânzător □ cumpărător □ altă calitate

Dacă s-a bifat altă calitate, precizați această calitate ..........

B. Bunurile asupra cărora poartă clauza de rezervă a proprietății

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul bunurilor ce vor fi înscrise: ..........

Fiecare bun va fi individualizat de către solicitantul înscrierii prin menționarea în dreptul său a cifrei arabe corespunzătoare.

Folosiți spațiul de mai jos pentru descrierea bunului:

Descrierea bunului ..........

4. Publicitatea pactului de răscumpărare

A. Identificați persoanele părți în contract:

a) persoană juridică

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor juridice ce vor fi înscrise: ..........

Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane juridice înscrise

Denumirea persoanei juridice²..........

Tipul persoanei juridice³..........

Sediul: str. .......... nr. .........., bl. .........., sc. .........., et. .........., ap. .........., localitatea .........., județul/sectorul .........., cod poștal .........., țara ..........

Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ..........

□ nu există

Codul unic de înregistrare ..........

Alte date ..........

b) persoană fizică

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor fizice ce vor fi înscrise: ..........

Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane fizice înscrise.

Numele persoanei fizice .......... prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) .........., prenumele tatălui .........., prenumele mamei ..........

Adresa: str. .......... nr. .........., bl. .........., sc. .........., et. .........., ap. .........., localitatea .........., județul/sectorul .........., cod poștal .........., țara ..........

Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Alte date ..........

Bifați una dintre calitățile de mai jos:

□ vânzător □ cumpărător □ altă calitate

Dacă s-a bifat altă calitate, precizați această calitate ..........

B. Bunurile asupra cărora poartă pactul de răscumpărare

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul bunurilor ce vor fi înscrise: ..........

Fiecare bun va fi individualizat de către solicitantul înscrierii prin menționarea în dreptul său a cifrei arabe corespunzătoare.

Folosiți spațiul de mai jos pentru descrierea bunului:

Descrierea bunului ..........

5. Publicitatea cesiunii de creanță

A. Identificați persoanele părți în contract:

a) persoană juridică

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor juridice ce vor fi înscrise: ..........

Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane juridice înscrise.

Denumirea persoanei juridice²..........

Tipul persoanei juridice³..........

Sediul: str. .......... nr. .........., bl. .........., sc. .........., et. .........., ap. .........., localitatea .........., județul/sectorul .........., cod poștal .........., țara ..........

Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ..........

□ nu există

Codul unic de înregistrare ..........

Alte date ..........

b) persoană fizică

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor fizice ce vor fi înscrise: ..........

Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane fizice înscrise.

Numele persoanei fizice .........., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) .........., prenumele tatălui .........., prenumele mamei ..........

Adresa: str. .......... nr. .........., bl. .........., sc. .......... et. .........., ap. .........., localitatea .........., județul/sectorul .........., cod poștal .........., țara ..........

Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Alte date ..........

Bifați una dintre calitățile de mai jos:

□ cedent □ cesionar □ debitor cedat □ altă calitate

Dacă s-a bifat altă calitate, precizați această calitate ..........

B. Publicitatea cesiunii de creanță

Folosiți spațiul de mai jos pentru descrierea creanței cesionate.

Descriere ..........

6. Publicitatea declarației de rezoluțiune

A. Identificați persoanele părți în contract:

a) persoană juridică

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor juridice ce vor fi înscrise: ..........

Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane juridice înscrise

Denumirea persoanei juridice²..........

Tipul persoanei juridice³..........

Sediul: str. .......... nr. .........., bl. .........., sc. .........., et. .........., ap. .........., localitatea .........., județul/sectorul .......... cod poștal .........., țara ..........

Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ..........

□ nu există

Codul unic de înregistrare ..........

Alte date ..........

b) persoană fizică

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor fizice ce vor fi înscrise: ..........

Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane fizice înscrise

Numele persoanei fizice .........., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) .........., prenumele tatălui .........., prenumele mamei ..........

Adresa: str. .......... nr. .........., bl. .........., sc. .........., et. .........., ap. .........., localitatea .........., județul/sectorul .........., cod poștal .........., țara ..........

Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Alte date ..........

Specificați calitatea părților: ..........

B. Publicitatea declarației de rezoluțiune

Folosiți spațiul de mai jos pentru descrierea declarației

Descriere ..........

7. Publicitatea declarației de reziliere

A. Identificați persoanele părți în contract:

a) persoană juridică

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor juridice ce vor fi înscrise: ..........

Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane juridice înscrise

Denumirea persoanei juridice²..........

Tipul persoanei juridice³..........

Sediul: str. .......... nr. .........., bl. .........., sc. .........., et. .........., ap. .........., localitatea .........., județul/sectorul .........., cod poștal .........., țara ..........

Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ..........

□ nu există

Codul unic de înregistrare ..........

Alte date ..........

b) persoană fizică

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor fizice ce vor fi înscrise: ..........

Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane fizice înscrise

Numele persoanei fizice .........., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) .........., prenumele tatălui .........., prenumele mamei ..........

Adresa: str. .......... nr. .........., bl. .........., sc. .........., et. .........., ap. .........., localitatea .........., județul/sectorul .........., cod poștal .........., țara ..........

Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Alte date ..........

Specificați calitatea părților: ..........

B. Publicitatea declarației de reziliere

Folosiți spațiul de mai jos pentru descrierea declarației

Descriere ..........

8. Publicitatea hotărârii judecătorești privind actele de dispoziție care pun în pericol grav interesele familiei

A. Identificați persoanele părți în contract:

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza persoanele ce vor fi înscrise: ..........

Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane înscrise

Numele persoanei .........., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) .........., prenumele tatălui .........., prenumele mamei ..........

Adresa: str. .......... nr. .........., bl. .........., sc. .........., et. .........., ap. .........., localitatea .........., județul/sectorul .........., cod poștal .........., țara ..........

Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Alte date ..........

Bifați una dintre calitățile de mai jos:

□ soț □ soție □ altă calitate

Dacă s-a bifat altă calitate, precizați această calitate ..........

B. Publicitatea hotărârii

Folosiți spațiul de mai jos pentru descrierea hotărârii Descriere ..........

9. Publicitatea regimului matrimonial

A. Identificați persoanele părți în contract:

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor ce vor fi înscrise: ..........

Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane înscrise

Numele persoanei .........., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) .........., prenumele tatălui .........., prenumele mamei ..........

Adresa: str. .......... nr. .........., bl. .........., sc. .........., et. .........., ap. .........., localitatea .........., județul/sectorul .........., cod poștal .........., țara ..........

Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Alte date ..........

Bifați una dintre calitățile de mai jos:

□ soț □ soție □ altă calitate

Dacă s-a bifat altă calitate, precizați această calitate ..........

B. Bunurile asupra cărora poartă regimul matrimonial

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul bunurilor ce vor fi înscrise: ..........

Fiecare bun va fi individualizat de către solicitantul înscrierii prin menționarea în dreptul său a cifrei arabe corespunzătoare.

Folosiți spațiul de mai jos pentru descrierea bunului

Descriere⁴..........

10. Publicitatea uzufructului asupra creanțelor

A. Identificați persoanele părți în contract:

a) persoană juridică

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor juridice ce vor fi înscrise: ..........

Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane juridice înscrise

Denumirea persoanei juridice²..........

Tipul persoanei juridice³..........

Sediul: str. .......... nr. .........., bl. .........., sc. .........., et. .........., ap. .........., localitatea .........., județul/sectorul .........., cod poștal .........., țara ..........

Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ..........

□ nu există

Codul unic de înregistrare ..........

Alte date ..........

b) persoană fizică

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor fizice ce vor fi înscrise: ..........

Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane fizice înscrise

Numele persoanei fizice .........., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) .........., prenumele tatălui .........., prenumele mamei ..........

Adresa: str. .......... nr. .........., bl. .........., sc. .........., et. .........., ap. .........., localitatea .........., județul/sectorul .........., cod poștal .........., țara ..........

Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Alte date ..........

Bifați una dintre calitățile de mai jos:

□ proprietar □ uzufructuar □ altă calitate

Dacă s-a bifat altă calitate, precizați această calitate ..........

B. Publicitatea uzufructului

Folosiți spațiul de mai jos pentru descrierea uzufructului

Descriere ..........

11. Publicitatea plății anticipate a chiriei

A. Identificați persoanele părți în contract:

a) persoană juridică

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor juridice ce vor fi înscrise: ..........

Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane juridice înscrise

Denumirea persoanei juridice²..........

Tipul persoanei juridice³..........

Sediul: str. .......... nr. .........., bl. .........., sc. .......... et. .........., ap. .........., localitatea .........., județul/sectorul .........., cod poștal .........., țara ..........

Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ..........

□ nu există

Codul unic de înregistrare ..........

Alte date ..........

b) persoană fizică

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor fizice ce vor fi înscrise: ..........

Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane fizice înscrise

Numele persoanei fizice .........., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) .........., prenumele tatălui .........., prenumele mamei ..........

Adresa: str. .......... nr. .........., bl. .........., sc. .........., et. .........., ap. .........., localitatea .........., județul/sectorul .........., cod poștal .........., țara ..........

Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Alte date ..........

Bifați una dintre calitățile de mai jos:

□ locatar □ locator □ altă calitate

Dacă s-a bifat altă calitate, precizați această calitate ..........

B. Publicitatea plății anticipate

Folosiți spațiul de mai jos pentru descrierea plății anticipate

Descriere ..........

12. Publicitatea cesiunii creanței privind chiria

A. Identificați persoanele părți în contract:

a) persoană juridică

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor juridice ce vor fi înscrise: ..........

Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane juridice înscrise

Denumirea persoanei juridice²..........

Tipul persoanei juridice³..........

Sediul: str. .......... nr. .........., bl. .........., sc. .........., et. .........., ap. .........., localitatea .........., județul/sectorul .........., cod poștal .........., țara ..........

Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există .......... □ nu există

Codul unic de înregistrare ..........

Alte date ..........

b) persoană fizică

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor fizice ce vor fi înscrise: ..........

Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane fizice înscrise

Numele persoanei fizice .........., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) .........., prenumele tatălui .........., prenumele mamei ..........

Adresa: str. .......... nr. .........., bl. .........., sc. .........., et. .........., ap. .........., localitatea .........., județul/sectorul .........., cod poștal .........., țara ..........

Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Alte date ..........

Bifați una dintre calitățile de mai jos:

□ cedent (locator) □ cesionar (terț) □ debitor cedat (locatar) □ altă calitate

Dacă s-a bifat altă calitate, precizați această calitate ..........

B. Publicitatea cesiunii

Folosiți spațiul de mai jos pentru descrierea cesiunii

Descriere ..........

13. Alte acte/fapte juridice supuse publicității conform legii

A. Identificați persoanele părți în contract:

a) persoană juridică

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor juridice ce vor fi înscrise: ..........

Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane juridice înscrise

Denumirea persoanei juridice²..........

Tipul persoanei juridice³..........

Sediul: str. .......... nr. .........., bl. .........., sc. .........., et. .........., ap. .........., localitatea .........., județul/sectorul .........., cod poștal .........., țara ..........

Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ..........

□ nu există

Codul unic de înregistrare ..........

Alte date ..........

b) persoană fizică

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor fizice ce vor fi înscrise: ..........

Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane fizice înscrise

Numele persoanei fizice .........., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) .........., prenumele tatălui .........., prenumele mamei ..........

Adresa: str. .......... nr. .........., bl. .........., sc. .........., et. .........., ap. .........., localitatea .........., județul/sectorul .........., cod poștal .........., țara ..........

Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Alte date ..........

Bifați una dintre calitățile de mai jos:

□ altă calitate

Precizați această calitate ..........

B. Publicitatea actului/faptului juridic sau a bunurilor

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul bunurilor ce vor fi înscrise: ..........

Folosiți spațiul de mai jos pentru descrierea actului/faptului/bunului

Descriere ..........

IV. Identificarea părții care a solicitat efectuarea înscrierii

Bifați una dintre posibilități:

□ Solicitarea de înscriere a avizului specific inițial a fost adresată de toate părțile cu statut activ.

□ Solicitarea de înscriere a avizului specific inițial a fost adresată de una dintre părți cu statut activ.

În cazul în care solicitarea de înscriere a fost adresată de una dintre părți, indicați denumirea/numele și prenumele și numărul de ordine aferent:

Denumirea persoanei juridice ..........

Numele persoanei fizice .........., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ..........

Numărul de ordine ..........