Anexa 27 - FORMULAR DE AVIZ DE NULITATE A AVIZULUI SPECIFIC INIȚIAL. - Ordinul MJ nr. 1808/C/2014 - aprobarea formularelor de avize de înscriere privind înregistrările efectuate în Arhiva Electronică de Garanţii Reale Mobiliare şi a instrucţiunilor de completare a acestor formulare

OPERATOR ..........

AGENT ÎMPUTERNICIT ..........

Nr. de înregistrare a formularului (Se completează numai de către biroul de înscriere.): ..........

Data primirii formularului (Se completează numai de către biroul de înscriere.):

Se completează numai de către biroul de înscriere:

Nr. de identificare a avizului specific (ID) ..........

Data .........., ora .........., minutul .......... secunda .......... înscrierii

Subsemnatul, .., domiciliat în localitatea .., județul/sectorul .........., str. .......... nr. .........., bl. .........., sc. .........., et. .........., ap. .........., act de identitate .......... seria .......... nr. .........., eliberat de .......... la data de .........., cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|, țara .........., nr. de telefon .........., în calitate de (Bifați una dintre căsuțe.):

parte □ reprezentant al părții □ altă persoană interesată □ reprezentant al altei persoane interesate □

completez și subscriu prezentul formular și solicit anularea avizului specific inițial identificat mai jos.

Nr. de identificarea avizului specific¹..........

I. Date generale privind actul juridic care stă la baza înscrierii²:

Tip ..........

Număr ..........

Data încheierii ..........

II. Alte mențiuni

III. Identificarea persoanei care a solicitat efectuarea înscrierii

Bifați una dintre posibilități:

□ Solicitarea de înscriere a avizului de nulitate a fost adresată de toate părțile cu statut activ.

□ Solicitarea de înscriere a avizului de nulitate a fost adresată de una dintre părțile cu statut activ.

□ Solicitarea de înscriere a avizului de nulitate a fost adresată de altă persoană interesată.

În cazul în care solicitarea de înscriere a fost adresată de una dintre părți, indicați denumirea/numele și prenumele și numărul de ordine aferent (după caz):

Denumirea persoanei juridice ..........

Numele persoanei fizice .........., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ..........

Numărul de ordine ..........

În cazul în care solicitarea de înscriere a fost adresată de altă persoană interesată, indicați denumirea/numele și prenumele și localitatea unde își are domiciliul/sediul.

Denumirea persoanei juridice ..........

Numele persoanei fizice .........., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ..........

Localitatea (unde își are domiciliul/sediul) ..........