Anexa 1 - DECLARAȚIE. - Ordinul Ministerului Sănătății nr. 1170/2014 - aprobarea modelelor de formulare pentru aplicarea prev. titlului VI din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii

Subsemnatul (Subsemnata, ................................, informat (informată) și conștient (conștientă) asupra riscurilor donării de organe și/sau țesuturi și/sau celule, în concordanță cu dispozițiile legale în vigoare, declar că sunt de acord cu donarea următoarelor organe și/sau țesuturi și/sau celule:...................., pentru efectuarea procedurilor de transplant către primitorul ......................., care este .............. (gradul de rudenie, după caz: DA/NU).

Înțeleg gestul meu ca fiind un act profund umanitar. Asupra mea nu au fost făcute niciun fel de presiuni. Nu condiționez această donare de obținerea vreunei recompense materiale pentru mine, familia mea sau terțe persoane.

Data:.....................

Donatorul,

..............

Primitorul,

..............

Comisia de avizare a donării de la donatorul viu - membri:

1 ..............

2 ..............

3 ..............