Anexa 6 - DECIZIE. - Ordinul Ministerului Sănătății nr. 1170/2014 - aprobarea modelelor de formulare pentru aplicarea prev. titlului VI din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii
DECIZIE
Prelevarea în scop terapeutic de la cadavrul ................ din spitalul ................ a următoarelor organe ................, țesuturi ........și celule ............, în vederea efectuării procedurilor de transplant, nu afectează rezultatele autopsiei medico-legale.
Data și ora....................
Medic legist,
................
ROMÂNIA
MINISTERUL SĂNĂTĂȚII
AGENȚIA NAȚIONALĂ DE TRANSPLANT
Nr. ......../Data ..........
AUTORIZAȚIE DE IMPORT
Având în vedere faptul că pe teritoriul României nu există niciun organ și/sau țesuturi și/sau celule și/sau alte elemente sau produse ale corpului uman compatibile și disponibile pentru pacientul ..........................., cu diagnosticul ...............,
în baza art. 3 lit. k) din Ordonanța Guvernului nr. 79/2004 pentru înființarea Agenției Naționale de Transplant, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 588/2004, cu modificările și completările ulterioare, și în baza art. 12 lit. k) și art. 21 lit. j) din Regulamentul de organizare și funcționare a Agenției Naționale de Transplant, aprobat prin Ordinul ministrului sănătății nr. 183/2005 privind aprobarea Regulamentului de organizare și funcționare, a organigramei, a componenței Consiliului științific al Agenției Naționale de Transplant, precum și atribuțiile directorului adjunct strategie-management al Agenției Naționale de Transplant, cu modificările și completările ulterioare,
se autorizează importul de ................ (Se specifică organul, țesutul, celula sau alte elemente ori produse ale corpului uman.) de la ................... din țara ........ ........, pentru a fi utilizat în scop terapeutic în (secția/spitalul). ................ .
Autorizația s-a eliberat ca urmare a cererii înaintate de către ................ (Se specifică secția, spitalul.), înregistrată cu nr. ............ la data de ................ .
Directorul executiv al Agenției Naționale de Transplant,
................................
Persoana nominalizată în baza Directivei 25/2012/UE a Comisiei din 9 octombrie 2012 de stabilire a procedurilor de informare pentru schimbul, între statele membre, de organe umane destinate transplantului, responsabilă cu transmiterea de informații în ceea ce privește schimbul de organe,
........................
Avizat pentru legalitate
........................
I. FIȘA PRELEVARE ORGANE Șl ȚESUTURI
II. FIȘA PENTRU DECLARAREA DONATORULUI
