Cheltuieli de spitalizare. Jurisprudență Plăţi
| Comentarii |
|
Judecătoria VĂLENII DE MUNTE Sentinţă civilă nr. 542 din data de 09.04.2014
Prin actiunea înregistrată pe rolul acestei instanțe la data de (…) sub nr. (…) reclamantul (…) a chemat în judecată pe pârâtul (…), solicitand instantei ca prin hotărârea ce va pronunta să fie obligat acesta la plata sumei de (…) lei, reprezentand cheltuieli de spitalizare acordate părtii vătămate (…).
In motivarea actiunii reclamantul a arătat că din Rezoluția nr. (…) a (…) reiese că, în urma infracțiunii de vătămare corporală din culpă al cărei autor a fost pârâtul, părții vătămate (…) i-au fost acordate îngrijiri medicale la (…), perioada de spitalizare fiind (…), iar din fișa de decont reiese că, în speță, cheltuielile ocazionate de spitalizarea părții vătămate au fost de (…) lei.
Reclamantul a mai arătat că deși pârâtul nu răspune penal pentru comiterea infracțiunii, având în vedere scoaterea de sub urmărire penală, întrucât faptei îi lipsește gradul de pericol social caracteristic unei infracțiuni, există raport de cauzalitate între fapta sa și prejudiciul cauzat sănătății părții vătămate, motiv pentru care acesta urmează să răspundă potrivit legii civile și să suporte cheltuielile ocazionate de asistența medicală acordată acesteia.
De asemenea, s-a învederat că potrivit art. 313 din Legea 95/2006 suma constituie prejudiciu și urmează a fi recuperată de către furnizorul de servicii medicale, acesta subrogându-se în drepturile și obligațiile Casei de Asigurări de Sănătate, iar potrivit alin. 2 al acestui articol, persoanele care prin faptele lor aduc daune sănătății altei persoane răspund potrivit legii și au obligația să repare prejudiciul cauzat furnizorului de servicii medicale reprezentând cheltuielile efective ocazionate de asistența medicală acordată.
S-a mai arătat că spitalul restituie sumele recuperate către Casa de Asigurări de Sănătate (…) sume ce se virează la Fondul Național Unic de Asigurări de Sănătate precum și că decontul de cheltuieli reprezentând cheltuieli de spitalizare se întocmește conform prevederilor OMS nr. 1100/2005.
În drept, acțiunea a fost întemeiată pe dispozițiile art. 194 C.proc.civ., art. 1349 alin. 1 și 2 C.civ., art. 313 din Legea nr. 95/2006.
În dovedirea cererii s-a solicitat proba cu înscrisuri.
Au fost anexate, în copie, următoarele înscrisuri: Ordonanță nr. (…) emisă de (…), decont de cheltuieli.
Desi legal citat, pârâtul nu a formulat întampinare și nu s-a prezentat în instanță pentru a combate susținerile reclamantului.
In cauză s-a administrat proba cu înscrisuri.
Analizand actele și lucrarile dosarului, instanța a reținut următoarele:
În fapt, instanța reține că la data de (...), pârâtul (…), fiind la domiciliul său din (…), pe fondul deranjului generat de zgomotul pe care îl produceau în stradă mai mulți adolescenți, a proiectat un corp dur ( greblă) asupra minorului (…) în vârstă de 14 ani, provocându-i la nivelul capului vătămări ce au necesitat 7-8 zile de îngrijiri medicale, astfel cum reiese din Ordonanța de scoatere de sub urmărire penale din dosar nr. (…) a (…)
Urmare acestui incident, minorul a suferit leziuni ce au necesitat pentru vindecare 7-8 zile îngrijiri medicale, fiind internat la Spitalul de Pediatrie din (…) unde a primit îngrijiri medicale în cuantum de (…) lei, astfel cum reiese din decontul de cheltuieli .
De asemenea, instanța reține că prin Ordonanța emisă de (…) în dosar nr. (…) la data de (…), s-a dispus scoaterea de sub urmărire penală față de învinuitul (…), potrivit art. 10 lit. b indice 1 C.proc.pen. Instanța reține că potrivit art. 10 lit. b indice 1 C.proc.pen. pentru a se dipune scoaterea de sub urmărire penală s-a reținut că faptei îi lipsește gradul de pericol social caracteristic unei infracțiuni.
În drept, instanța reține că potrivit dispozițiilor art. 313 alin. 1 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății "Persoanele care prin faptele lor aduc daune sănătății altei persoane răspund potrivit legii si au obligația sa repare prejudiciul cauzat furnizorului de servicii medicale reprezentând cheltuielile efective ocazionate de asistenta medicala acordata. Sumele reprezentând cheltuielile efective vor fi recuperate de către furnizorii de servicii medicale. Pentru litigiile având ca obiect recuperarea acestor sume, furnizorii de servicii medicale se subroga in toate drepturile si obligațiile procesuale ale caselor de asigurări de sănătate si dobândesc calitatea procesuala a acestora, in toate procesele si cererile aflate pe rolul instanțelor judecătorești, indiferent de faza de judecata.
Cu privire la temeiul de drept invocat de reclamant, respectiv art. 1349 alin. 1 și 2 din Noul Cod Civil, înstanța reține că sunt aplicabile dispozițiile din vechea reglementare, respectiv art. 998-999 C.civ.
Pentru a aprecia astfel, instanța are în vedere dispozițiile art. 6 alin. 2 din noul C.civ. cu privire la aplicarea în timp a legii civile, care prevede că actele și faptele juridice încheiate sau după caz săvârșite sau produse înainte de intrarea în vigoare a legii noi, nu pot genera alte efecte juridice decât cele prevăzute de legea în vigoare la data încheierii sau după caz a săvârșirii ori producerii lor.
Cum fapta în temeiul căreia se solicită suma a fost comisă la data de (…), sunt aplicabile dispozițiile legale în vigoare la acel moment.
Conform art. 998-999 C.civ. persoana care cauzează altuia un prejudiciu, chiar și din neglijență sau imprudență, este obligată să repare în întregime acest prejudiciu.
Astfel, pentru a se angaja răspunderea civilă delictuală a pârâtului pe temeiul dispozițiilor art. 998-999 C.civ trebuie îndeplinite patru condiții, și anume: existența unei fapte ilicite, existența unui prejudiciu, existența unui raport de cauzalitate între fapta ilicită și prejudiciu, precum și existența vinovăției celui care a cauzat prejudiciul, constând în intenția, neglijența sau imprudența cu care a acționat.
În ceea ce privește prima condiție a angajării răspunderii civile delictuale a pârâtului, instanța reține că prin faptă ilicită se înțelege orice acțiune sau inacțiune prin care, încălcându-se normele dreptului obiectiv, sunt cauzate prejudicii dreptului subiectiv sau chiar interesului ce aparține unei persoane.
În speță, fapta ilicită a pârâtului constă în lovirea minorului (…) în vârstă de 14 ani, cu un corp dur ( greblă).
În ceea ce privește cea de-a doua condiție ce trebuie îndeplinită pentru a se putea angaja răspunderea civilă delictuală a pârâtului, respectiv existența prejudiciului, instanța reține că aceasta a fost dovedită în cauză prin depunerea foii de observație și decontul de cheltuieli, la fel ca și existența legăturii de cauzalitate dintre faptă și prejudiciu.
Și condiția săvârșirii de către pârât cu vinovăție a faptei ilicite reținută în sarcina sa este îndeplinită în cauză, așa cum rezultă din conținutul Ordonanței nr. (…)
Astfel, instanța a reținut că în materia răspunderii civile delictuale, aceasta operează pentru culpa cea mai ușoară, în cauză fiind stabilită intenția indirectă a pârâtului în ceea ce privește săvârșirea faptei ilicite.
Față de cele reținute, instanța a constatat că sunt îndeplinite toate condițiile cerute de art. 998-999 C. Civ. pentru a putea fi angajată răspunderea civilă delictuală a acestuia, motiv pentru care urmează a admite cererea formulată de către reclamant.
| ← Anulare proces verbal de contravenţie. Jurisprudență... | procedura specială de evacuare din imobilele folosite sau... → |
|---|
