Persoanele care beneficiază de asigurarea medicală fără plata contribuţiei la fondul de asigurări

Art.213 din Legea nr.95/2006

Persoanele care beneficiază de asigurare medicală fără plata contribuţiei sunt prevăzute în mod expres în dispoziţiile art.213 din Legea nr.95/2006, privind reforma în domeniul sănătăţii.

Beneficiază de asigurare fără plata contribuţiei şi persoanele prevăzute de art.3 alin.1 lit. b din Legea nr.341/2004, privind recunoştinţa faţă de eroii martiri şi luptători care au contribuit la victoria Revoluţiei Române din decembrie 1989, respectiv persoanele care au primit titlu de „Luptător rănit”.

Persoanele care au primit titlu de Luptător Remarcat prin Fapte Deosebite nu beneficiază de asigurare fără plata contribuţiei, fiindcă această categorie de persoane nu este prevăzută în mod expres în textul de lege enunţat.

(Decizia civilă nr. 2493/16.11.2012)

Prin acţiunea înregistrată la data de 14 februarie 2012, reclamanţii D. Gh.G., P. V.., N. V.N., V. C., T. C. M. A.V., C. E., G. Gh.C., M. F.C., P. Gh.C., D. C.A., F. I.G., G. D.M., M. N.J., şi alţii , în contradictoriu cu pârâtele Casa Judeţeană de Pensii Argeş şi Casa de Asigurari de Sănătate Argeş, au solicitat ca prin hotărârea judecătorească ce se va pronunţa să fie obligate pârâtele să le restituie contribuţia de 5,5% reţinută abuziv din indemnizaţia lunară reparatorie datorată conform art.4 din Legea nr.341/2004, acordată prin deciziile anexate, emise de Casa Judeţeană de Pensii Argeş, pe perioada 01.01.2011- 31.12.2011, precum şi la plata dobânzii legale, potrivit art.117 şi art.124 Cod procedură fiscală.

În motivarea acţiunii reclamanţii arată că beneficiază de indemnizaţie lunară reparatorie conform art.4 din Legea nr.341/2004 şi nu beneficiază de alte venituri în înţelesul art.4 alin.6 din Legea nr.341/2004, singurele venituri fiind indemnizaţiile conferite prin art.4 din Legea nr.341/2004 şi pensiile, dar acestea nu sunt asimilate veniturilor.

Prin urmare, în mod nelegal şi abuziv, pârâtele le-au reţinut din indemnizaţia lunară reparatorie, contribuţia de 5,5%, cu atât mai mult cu cât potrivit art.5 alin.2 din Legea nr.341/2004 „drepturile acordate conform prezentei legi nu sunt considerate venituri, nu se impozitează şi nu afectează acordarea altor drepturi”.

Prin întâmpinarea formulată, pârâta Casa de Asigurări de Sănătate Argeş a invocat excepţia lipsei calităţii procesuale pasive, susţinând că în raport de dispoziţiile Legii nr.571/2003 privind Codul fiscal, instituţia care reţine şi virează contribuţia de asigurări sociale de sănătate în cotă de 5,5% este Casa Judeţeană de Pensii Argeş, fiind considerată în acest caz ca un angajator pentru aceste categorii de persoane. De altfel, aceste sume se fac venit la bugetul consolidat al statului, Casa de Asigurări de Sănătate Argeş neavând nici un rol sau beneficiu în colectarea acestor contribuţii.

La data de 02.05.2012 Casa Judeţeană de Pensii Argeş a formulat întâmpinare prin care a solicitat respingerea acţiunii ca fiind netemeinică şi nelegală, întrucât legiuitorul nu a prevăzut scutirea de la plata contribuţiei de asigurări sociale de sănătate pentru persoanele care au calitatea de „Luptător remarcat pentru fapte deosebite”, titlu instituit prin art.3 alin.1 pct.3 din Legea nr.341/2004 şi care beneficiază de indemnizaţia reparatorie prevăzută la art.4 alin.4 din Legea nr.341/2004.

Tot la data de 02.05.2012, Casa Judeţeană de Pensii Argeş a formulat cerere de chemare în garanţie a Agenţiei Naţionale de Administrare Fiscală, solicitând ca în situaţia în care se va admite acţiunea reclamanţilor, A.N.A.F. să fie obligată să restituie sumele reţinute cu titlu de contribuţie de asigurări sociale de sănătate către reclamanţi, întrucât sumele respective au fost virate de C.N.P.P. în conturile organismului care colectează potrivit legii, contribuţiile de asigurări sociale de sănătate la Fondul unic de asigurări sociale de sănătate, respectiv A.N.A.F.

Prin întâmpinarea formulată Agenţia Naţională de Administrare Fiscală a invocat excepţia lipsei calităţii procesuale pasive, în raport de dispoziţiile H.G.nr.109/2009, H.G.nr.34/2009 şi Legea nr.95/2006.

Tribunalul Argeş – Secţia pentru conflicte de muncă şi asigurări sociale, prin sentinţa civilă nr.1224 din 19 iunie 2012 a respins acţiunea, cât şi cererea de chemare în garanţie.

Pentru a se pronunţa această hotărâre, instanţa de fond a reţinut următoarele:

Cu privire la excepţia lipsei calităţii procesuale pasive, invocată de Casa de Asigurări de Sănătate Argeş şi de Agenţia Naţională de Administrare Fiscală, instanţa a apreciat că aceste instituţii nu au calitate procesuală în prezenta cauză.

Astfel, potrivit art.296 ind.3 alin.1 lit.f) pct.4 din Legea nr.571/2003 privind Codul fiscal, cu modificările şi completările ulterioare, instituţia publică care reţine şi virează contribuţia de asigurări sociale de sănătate în cotă de 5,5% este Casa Naţională de Pensii Publice, prin casele judeţene de pensii şi casele sectoriale de pensii.

Potrivit art.29618alin.1 din acelaşi act normativ, „Persoanele fizice şi juridice care au calitatea de angajator, precum şi entităţile prevăzute la art.296 ind.3 lit.f) şi g) au obligaţia de a calcula, de a reţine şi vira lunar contribuţia de asigurări sociale obligatorii”.

Aceste contribuţii sociale se virează la Fondul unic de asigurări sociale de sănătate, potrivit art. 256 din Legea nr.95/2006.

Prin urmare, Casa de Asigurări de Sănătate Argeş şi de Agenţia Naţională de Administrare Fiscală, nu au calitate procesuală pasivă în prezenta cauză.

Cu privire la fondul cauzei, din probatoriul administrat în cauză s-au reţinut următoarele:

Prin acţiunea formulată reclamanţii susţin că în anul 2011, în mod nelegal, s-a procedat la reţinerea contribuţiei de asigurări sociale de sănătate din cuantumul indemnizaţiei lunare reparatorii, cuvenite şi acordate acestora în baza art.4 alin.(4) din Legea nr.341/2004, motivat de faptul că intră în categoria persoanelor scutite de plata acesteia, întrucât nu realizează venituri, fiindu-le aplicabile astfel prevederile art.213 lit.c) din Legea nr.95/2006.

Din înscrisurile depuse la dosar rezultă că reclamanţii beneficiază de indemnizaţia reparatorie prevăzută la art.4 alin.(4) din Legea nr.341/2004, în calitate de „Luptător remarcat prin fapte deosebite”, titlu instituit prin art.3 alin.(1) din aceeaşi lege

Potrivit dispoziţiilor art.213 lit.c) din Legea nr.95/2006, beneficiază de asigurare, fără plata contribuţiei persoanele prevăzute la art.3 alin.(1) lit. b) pct.1 din Legea nr.341/2004, Legea recunoştinţei faţă de eroii-martiri şi luptătorii care au contribuit la victoria Revoluţiei române din decembrie 1989, precum şi faţă de persoanele care şi-au jertfit viaţa sau au avut de suferit în urma revoltei muncitoreşti anticomuniste de la Braşov din noiembrie 1987, dacă nu realizează alte venituri decât cele provenite din drepturile băneşti acordate de aceste legi.

Potrivit prevederilor art.3 alin.(1) lit.b) din Legea nr.341/2004, „(1) Pentru cinstirea memoriei celor care şi-au jertfit viaţa şi în semn de gratitudine faţă de cei care au luptat pentru victoria Revoluţiei române din decembrie 1989, se instituie următoarele titluri:

b) Luptător pentru Victoria Revoluţiei din Decembrie 1989:

1. Luptător Rănit - atribuit celor care au fost răniţi în luptele pentru victoria Revoluţiei din decembrie 1989 sau în legătură cu aceasta”.

Or, reclamanţii au calitatea de „Luptător remarcat prin fapte deosebite”, titlu instituit prin art.3 alin.(1) lit. b) pct.3 din Legea nr.341/2004, ceea ce denotă că acestora nu le sunt aplicabile dispoziţiilor art.213 lit.c) din Legea nr.95/2006, potrivit cărora, beneficiază de asigurare, fără plata contribuţiei persoanele prevăzute la art.3 alin.(1) lit. b) pct.1 din Legea nr.341/2004.

Prin urmare, legiuitorul nu a prevăzut scutirea de la plata contribuţiei de asigurări sociale de sănătate pentru persoanele care au calitatea de „Luptător remarcat prin fapte deosebite”, titlu instituit prin art.3 alin.(1) lit. b) pct.3 din Legea nr.341/2004 şi care beneficiază de indemnizaţia reparatorie prevăzută de art.4 alin.4 din Legea nr.341/2004.

Pentru considerentele de fapt şi de drept arătate, instanţa a respins acţiunea ca neîntemeiată.

Împotriva acestei sentinţe au declarat recurs în termen legal reclamanţii D. Gh.G., P. V.., N. V.N., V. C., T. C. M. A.V., C. E., G. Gh.C., M. F.C., P. Gh.C., D. C.A., F. I.G., G. D.M., M. N.J., şi alţii, care o critică pentru nelegalitate, sub aspectul motivului prev. de art.304 pct.9 Cod procedură civilă.

În dezvoltarea recursului, se arată că, potrivit art.5 alin.1 din Legea nr.341/2004, toate categoriile de reclamanţi beneficiază de acces gratuit la tratamente şi medicamente în spitale, policlinici, baze de tratament şi staţiuni balneoclimaterice, precum şi de acces gratuit la medicamente, prin medicul de familie, costul acestor servicii şi al medicamentelor fiind suportat din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate, ceea ce înseamnă că sunt scutiţi şi de plata contribuţiei de asigurări sociale, această prevedere legală producându-şi efecte în aplicarea ei cu prioritate faţă de Legea nr.95/2006.

Se solicită admiterea recursului şi modificarea hotărârii, în sensul admiterii acţiunii.

Intimata-pârâtă Casa Judeţeană de Pensii Argeş a formulat întâmpinare, prin care a solicitat respingerea recursului, arătând că hotărârea este legală şi temeinică, deoarece reclamanţii nu fac parte din categoria celor care pot beneficia de scutirea de la plata contribuţiei de asigurări sociale de sănătate, aceştia primind indemnizaţia lunară reparatorie în calitatea lor de „Luptător remarcat prin fapte deosebite” instituită prin art.3 alin.1 lit.b pct.3 din Legea nr.341/2004, ci nu în calitate de „Luptător Rănit”, conform art.3 alin.1 lit.b pct.1, iar potrivit art.213 lit.c din Legea nr.95/2006 numai persoanele prevăzute la art.3 alin.1 lit.b pct.1 din Legea nr.341/2004 beneficiază de scutire de la plata contribuţiei.

Verificând actele de la dosar, în raport cu critica invocată, Curtea constată că recursul este nefondat.

Astfel, după cum bine a reţinut şi instanţa de fond, recurenţii-reclamanţi beneficiază de indemnizaţia lunară reparatorie prev. de art.4 alin.4 din Legea nr.341/2004, în calitatea lor de „Luptător remarcat prin fapte deosebite”, titlu instituit prin art.3 alin.1 lit.b pct.3 din Legea nr.341/2004, cu modificările şi completările ulterioare – Legea recunoştinţei faţă de eroii-martiri şi luptătorii care au contribuit la victoria Revoluţiei române din decembrie 1989, precum şi faţă de persoanele care şi-au jertfit viaţa sau au avut de suferit în urma revoluţiei muncitoreşti anticomuniste de la Braşov din noiembrie 1987.

Conform prevederilor art.213 lit.c din Legea nr.95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii „beneficiază de asigurare, fără plata contribuţiei persoanele prevăzute la art.3 alin.(1) lit.b pct.1 din Legea recunoştinţei faţă de eroii-martiri şi luptătorii care au contribuit la victoria Revoluţiei române din decembrie 1989, dacă nu realizează alte venituri decât cele provenite din drepturile băneşti acordate de aceste legi”, respectiv persoanele pentru care s-a instituit titlul de „Luptător Rănit atribuit celor care au fost răniţi în luptele pentru victoria Revoluţiei din decembrie 1989 sau în legătură cu aceasta”.

Faţă de această dispoziţie legală imperativă, reclamanţii, care au calitatea de „Luptător Remarcat pentru Fapte Deosebite”, nu pot beneficia de scutirea de la plata contribuţiei de asigurări sociale de sănătate.

Şi recurenţii, prin recursul declarat, recunosc incidenţa în cauză a dispoziţiilor legale sus menţionate, însă pretind că, din moment ce beneficiază gratuit de tratamente şi medicamente în spitale şi au acces gratuit la medicamente prin medicul de familie, înseamnă că şi ei sunt scutiţi de plata contribuţiei de asigurări sociale de sănătate, Legea nr.341/2004 aplicându-se prioritar faţă de Legea nr.95/2006.

Cu privire la această susţinere, Curtea reţine că într-adevăr, potrivit art.5 alin.1 lit.i şi j din Legea nr.341/2004, persoanele prevăzute la art.3 alin.(1) lit.b, beneficiază, pe lângă indemnizaţia calculată conform prevederilor art.4 şi de acces gratuit la tratamente şi medicamente în spitale, policlinici, baze de tratament şi staţiuni balneoclimaterice, cât şi de acces gratuit la medicamente, prin medicul de familie, costul integral al acestora fiind suportat din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate.

Aceasta nu semnifică însă că reclamanţii sunt scutiţi de plata contribuţiei de asigurări sociale de sănătate, faţă de dispoziţia expresă a legii, respectiv art.213 lit.c din Legea nr.95/2006, iar pe de altă parte, facilităţile oferite de dispoziţiile art.5 alin.1 din Legea nr.341/2004 nu au nicio legătură cu prevederile legale referitoare la plata şi reţinerea contribuţiei de asigurări sociale de sănătate prevăzute expres într-un alt act normativ, respectiv Legea nr.95/2006.

Prin urmare, în cauză sunt aplicabile atât dispoziţiile Legii nr.341/2004, cât şi ale Legii nr.95/2006, fiecare din acestea având obiecte diferite de reglementare, astfel că nu se poate pune problema aplicării cu prioritate a uneia sau alteia din cele două acte normative.

Pentru toate aceste considerente, sentinţa atacată este legală, iar în baza art.312 alin.1 Cod procedură civilă se va respinge recursul ca nefondat.

Pentru aceste motive, a fost respins ca nefondat recursul declarat de reclamanţii D. Gh.G., P. V.., N. V.N., V. C., T. C. M. A.V., C. E., G. Gh.C., M. F.C., P. Gh.C., D. C.A., F. I.G., G. D.M., M. N.J., şi alţii împotriva sentinţei civile nr.1224 din 19 iunie 2012 pronunţată de Tribunalul Argeş în dosarul nr.1576/109/2012.

<

Vezi şi alte speţe de drept civil:

Comentarii despre Persoanele care beneficiază de asigurarea medicală fără plata contribuţiei la fondul de asigurări