Decizia civilă nr. 2027/2011, Curtea de Apel Cluj - Secția Contencios Administrativ și Fiscal
| Comentarii |
|
R O M Â N I A
CURTEA DE APEL CLUJ
SECȚIA COMERCIALĂ, DE contencios ADMINISTRATIV ȘI FISCAL
Dosar nr. (...)
DECIZIA CIVILĂ Nr. 2027/2011
Ședința de la 13 Mai 2011
Instanța constituită din: PREȘEDINTE G.-A. N. JUDECĂTOR S. AL H. JUDECĂTOR M. H.
G. A. B.
S-a luat în examinare - în vederea pronunțării - recursul declarat de către reclamantul S. J. DE U. D. C. O. împotriva sentinței civile nr. 167/(...) pronunțată de Tribunalul Maramureș, în contradictoriu cu intimata-pârâtă C. DE A. DE S. M., având ca obiect suspendare executare act administrativ.
Dezbaterea pe fond a cauzei a avut loc în ședința publică din 6 mai
2011, mersul dezbaterilor și concluziile părților fiind consemnate în încheierea de ședință de la acea dată, pronunțarea fiind amânată pentru termenul de azi.
CURTEA P rin Sentința civilă nr. 167 din (...) pronunțată de Tribunalul Maramureș în dosarul nr. (...) s-a admis excepția inadmisibilității invocată de pârâta C. de A. de S. M. și s-a respins ca inadmisibilă cererea formulată de reclamantul S. J. DE U. „. C. O. având ca obiect suspendarea raportului de control nr. 893/(...) emis de pârâta C. DE A. DE S. M..
Pentru a pronunța această hotărâre, instanța de fond a reținutcă litigiile dintre furnizorii de servicii medicale (printre care și spitalele caunități sanitare publice) sunt sustrase controlului instanței de contencios administrativ, toate actele emise în legătură cu aceste contracte, inclusiv măsurile dispuse prin raportul de control a cărui suspendare se solicită, fiind de natură civilă și având caracterul unor acte premergătoare angajării răspunderii contractuale a reclamantului.
Împotriva acestei hotărâri a declarat recurs reclamantul S. J. DE U. „. C. O. B.-M. solicitând în principal casarea sentinței recurate șitrimiterea cauzei spre rejudecare ; în subsidiar s-a solicitat modificarea sentinței c u consecința admiterii acțiunii așa cum a fost formulată.
Actul a cărui forță executorie s-a solicitat a fi suspendată este un raport de control efectuat de către organele de control ale C.A.S. M., fiind emis de această autoritate în exercitarea prerogativelor ce iau fost recunoscute de lege, și drept urmare cenzurabil pe calea contenciosului administrativ. Raportul de control nr. 893/0(...) este un act administrativ unilateral cu caracter individual prin care se dispun măsuri inclusiv cu caracter pecuniar la adresa reclamantei.
Actul a fost emis exclusiv în aplicarea dispozițiilor legale enumerate în preambul acestuia:
Art. 295 din L. nr. 95/2006, O. C. nr. 178/2008, HG nr. 324/2008; HG nr. 1714/2008; HG nr. 262/2010. Măsura este dispusă la cap. M., pct. 3 și este una de dispoziție, unilaterală și executorie, aprobată și de cătreordonatorul de credite care este P. - Director General al C.A.S. M.. C. este o instituție publică, autonomă, de interes național, cu personalitate juridică, care administrează și gestionează sistemul de asigurări sociale de sănătate în vederea aplicării politicilor și programelor G. în domeniul sanitar. Casele de asigurări sunt instituții publice, cu personalitate juridică, cu bugete proprii, în subordinea C. P. consiliului de administrație este președintele C. și are rang de secretar de stat. P. C. are dreptul la organizarea cabinetului demnitarului în structura C. și în limita numărului de posturi prevăzut de lege pentru funcția de secretar de stat.
Pârâta invocă în apărarea sa dispozițiile art. 246, alin. 1 din L. nr.
95/2006. Relațiile dintre furnizorii de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale și casele de asigurări sunt de natură civilă, reprezintă acțiuni multianuale și se stabilesc și se desfășoară pe bază de contract.
Prin același raport se fac constatări și se dispun măsuri inclusiv referitoare la modul de completare a certificatelor de concediu medical, reglementate de OUG nr. 1., O. nr. (...), O. M. nr. (...), norme care exced cadrului contractual de furnizare de servicii medicale de sănătate. F. de aceste constatări și dispoziții, caracterul administrativ este evident, astfel că înlăturarea de la controlul suspensiv de executare este cu totul nejustificată.
Teoria că toate actele emise de casele de asigurări de sănătate prin care se dispun măsuri asupra furnizori lor de astfel de servicii nu natura unor acte administrative este fundamental greșită. Este adevărat că relațiile de tip contractual dintre autoritatea publică și furnizori de servicii publice pot fi de natură diversă, civilă sau comercială. În cazul de față, însuși legiuitorul stabilește că sunt de natură civilă, fiind de altfel notoriu că serviciile medicale sunt prin sine însele servicii de natură civilă, actul medical (similar cu cel de justiție, etc.) neputând avea un caracter comercial.
Astfel cum art. 2, alin. 1, lit. c), teza a II-a dispune: "sunt asimilate actelor administrative, în sensul prezentei legi, și contractele încheiate de autoritățile publice care au ca obiect punerea în valoare a bunurilor proprietate publică, executarea lucrărilor de interes public, prestarea serviciilor publice, achizițiile publice". Serviciile medicale contractate sunt servicii publice, finanțate din fonduri publice (FNUASS) prin intermediul C. de asigurări de sănătate, astfel că fiind vorba de un contract asimilat actului administrativ, competența de a judeca litigiile în legătură cu un astfel de contract aparțin instanței de contencios administrativ în baza art. 8, alin. 2 din L. nr. 5.
Actul a cărei suspendare se solicită nu-și are sorgintea în raporturile contractuale dintre părți. Prin el se dispun în mod unilateral măsuri pe care autoritatea le și execută. Toate acestea în temeiul legii: art. 295 din L. nr.
95/2006, art. 76, alin. 1 lit. a) și alin. 2) din HG nr. 262/2010.Nerespectarea oricăreia dintre obligațiile unităților sanitare cu paturi prevăzute în contractul încheiat cu casa de asigurări de sănătate atrage aplicarea unor sancțiuni pentru luna în care s-au înregistrat aceste situații, după cum urmează: a) la prima constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 1% la valoarea de contract aferentă lunii respective; ... (2) Reținerea sumei conform alin. (1) se face din prima plată care urmează a fi efectuată, pentru furnizorii care sunt în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate.
Existența unei poziții de egalitate a părților semnatare ale contractului de furnizare de servicii medicale în cadrul asigurărilor sociale de sănătate este exclusă.
După cum se observă casele de asigurări de sănătate pot dispune în mod unilateral sancțiuni inclusiv pecuniare împotriva furnizori lor de servicii medicale de sănătate, în timp ce aceștia din urmă, în cazul în care interpretarea rămâne cum că actele emise de casa de asigurări de sănătate la adresa lor sunt supuse controlului judiciar de drept comun, ar fi nevoiți să conteste permanent măsurile și actele unilaterale ale caselor de asigurări, pe calea dreptului comun, inclusiv suportând plata unor taxe de timbru substanțiale.
Pe de altă parte nici teoria inițiată de instanța de fond cu privire la faptul că, fiind prevăzută de lege calea arbitrajului, s-ar reține încă un motiv pentru excluderea competenței instanței de contencios administrativ, nu subzistă.
Această cale de rezolvare a litigiilor în domeniul asigurărilor sociale de sănătate este una diferită de cea comună. Chiar dacă la art. 298, alin. 1 din L. nr. 95/2006 se prevede că arbitrajul ar avea loc în condițiile și procedurile dreptului comun, în continuarea textului de lege se constată că respectiva procedură are un caracter cu totul special, fiind efectuată de către o comisie special instituită pe lângă C. (art. 298, alin. 3) care funcționează în baza unor regulamente aprobate prin ordin de ministru (art. 298, alin. 4 și art. 300, alin. 1). Este vorba de o veritabilă procedură administrativ- jurisdicțională.
La data de 15 martie 2011 pârâta intimată C. de A. de S. M. a depus întâmpinare, prin intermediul căreia solicită respingerea recursuluica nefondat.
Deliberând asupra cererii de recurs Curtea reține următoarele :
Părțile au încheiat contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești nr. 473/(...), precum și acte adiționale la acest contract (filele
44-118).
Obiectul contractului îl reprezintă furnizarea serviciilor medicale în asistență medicală spitalicească în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, conform Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul
2010, aprobat prin H. G. nr. 262/(...) și normelor metodologice de aplicare a acestuia.
Contractul nr. 473/(...) are ca bază legală dispozițiile art. 244 și 245 din L. nr. 95/2006.
În temeiul art. 295 din L. nr. 95/2006, pârâta a efectuat un control al serviciilor medicale care se acordă asiguraților pe baza contractelor de furnizare de servicii încheiate potrivit prezentei legi.
În urma controlului efectuat, pârâta a întocmit raportul nr. 893 din
(...).
Conform art. 246 alin. 1 din L. nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, relațiile dintre furnizorii de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale și casele de asigurări sunt de natură civilă, reprezintă acțiuni multianuale și se stabilesc și se desfășoară pe bază de contract. În situația în care este necesară modificarea sau completarea clauzelor, acestea sunt negociate și stipulate în acte adiționale.
Prin acest text s-a instituit o normă specială față de prevederile L. nr.
5. care, în art. 2 alin. 1 lit. c, prevede că sunt asimilate actelor administrative și contractele încheiate de autoritățile publice care au ca obiect prestarea serviciilor publice.
Faptul că litigiile dintre furnizorii de servicii medicale (printre care și spitalele ca unități sanitare publice - art. 245 lit. a din L. nr. 95/2006privind reforma în domeniul sănătății) sunt sustrase controlului instanței de contencios administrativ reiese în mod clar din dispozițiile art. 298 alin. 1 din L. nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății.
Astfel, potrivit textului menționat mai sus, litigiile dintre furnizorii de servicii medicale sau farmaceutice și casele de asigurări de sănătate pot fi soluționate, la solicitarea uneia dintre părți, pe calea arbitrajului în
condițiile și procedurile dreptului comun.
Or, procedura specială de soluționare a cererilor în contenciosul a dministrativ reglementată de L. nr. 5. este incompatibil ă cu procedura arbitrajului (art. 28 alin. 1 din L. nr. 5.).
Jurisprudența Înaltei Curți de C. și Justiție este în sensul că acest gen de litigii sunt de natură civilă (decizia nr. 936 din 6 martie 2008, în
Jurisprudența s. cont. adm. și fiscal, 2008, sem. I, p. 564).
L. specială a stabilit că relațiile privind furnizarea de servicii medicale sunt de natură civilă . Această trăsătură dată de legiuitor contractelor privind furnizarea de servicii medicale își extinde inevitabil efectele și în privința determinării naturii juridice a măsurilor dispuse prin raportul de control.
Pentru a se da eficiență deplină normei care califică aceste contracte ca fiind de natură civilă, ținând seama de finalitatea urmărită de legiuitor la adoptarea acestei norme, ele nu pot fi privite altfel ca fiind expresia propriilor evaluării ale beneficiarului cu privire la modul în care furnizorul de servicii medicale a înțeles să își îndeplinească obligațiile contractuale asumate.
De lege lata, teza susținută de reclamant , aparent seducătoare,nu poate fi primită.
Reclamantul pledează pentru recunoașterea unei competențe ajurisdicției de contencios administrativ în materia supusă analizei. Elconsideră că măsurile dispuse prin raportul de control nu sunt altcevadecât expresia exercitării de către autoritate a prerogativelor de putere publică și că prin actul astfel emis s-a modificat în realitate raportul juridic constituit prin contractul de furnizare de servicii medicale.
Dar care ar fi consecințele admiterii acestui raționament .
La o primă analiză plângerea părților contractante înainteajurisdicției civile a cărei competență a fost consacrată de legiuitor în litigiile de acest tip ar fi drastic limitată, ceea ce în opinia curții , delege lata nu este admisibil.
Ce ar mai putea cerceta instanța civilă, dacă actul autorității care a imputat furnizorului îndeplinirea defectuoasă a obligațiilor contractuale va fi cenzurat pe motiv că a fost dat cu exces de putere pe calea contenciosului administrativ.
Într-o atare accepțiune, contenciosul administrativ ar tinde să se transforme într-o chestiune prejudicială civilului , lipsindu-l de conținut și finalitate .
Inconsecvența de reglementare a legiuitorului în această materie , care pe de o parte califică drept civil contractul, iar pe de altă parte nu neagă autorității prerogativa de sancționare a celeilalte părți, dacă nu și-a îndeplinit obligațiile, poate fi amendată doar printr-o soluție legislativă ulterioară.
Până atunci insinuarea ideii că legalitatea exercitării de către autoritate a prerogativei de sancționare a furnizorului pentru neîndeplinireaobligațiilor contractuale ar putea fi cercetată în contencios administrativ nu are suport legal.
Acceptarea acestei strategii ar eroda substanțial rolul jurisdicției civile, determinând un transfer de prerogative între jurisdicția civilă și cea de contencios administrativ, transfer care s-ar situa înafara oricăror prescripții legale.
De lege lata, reclamantul poate uza de pârghiile, mecanismele de conservare și apărare a drepturilor născute din contractul de furnizare de servicii medicale numai înaintea jurisdicției civile.
Costul mai ridicat al acestei din urmă proceduri nu este un argument care minimalizeze rolul jurisdicției civile, accesul la justiție neînsemnând și gratuitatea acesteia. Prin urmare, consecințele neexecutării contractului pot fi evaluate și sancționate de numai de instanța civilă .
Având în vedere considerentele de fapt și de drept anterior expuse, în temeiul prevederilor art. 312 C.proc.civ recursul va fi respins ca nefondat.
PENTRU ACESTE MOTIVE, ÎN NUMELE L.
D E C I D E
Respinge recursul declarat de S. J. DE U. „. C. O. împotriva sentinței civile nr. 167 din (...) pronunțată în dosarul nr. (...) al T.ui M., pe care o menține în întregime.
Decizia este irevocabilă.
Pronunțată în ședința publică din (...).
Red.S.A./dact.L.C.C.
2 ex./27062011
Jud.fond: S. A.
| ← Sentința civilă nr. 109/2011, Curtea de Apel Cluj - Secția... | Decizia civilă nr. 4546/2011, Curtea de Apel Cluj - Secția... → |
|---|
