Asigurări sociale. Decizia nr. 975/2013. Curtea de Apel IAŞI

Decizia nr. 975/2013 pronunțată de Curtea de Apel IAŞI la data de 21-06-2013 în dosarul nr. 2745/99/2012

Dosar nr._

ROMÂNIA

CURTEA DE APEL IAȘI

SECȚIA LITIGII DE MUNCĂ ȘI A. SOCIALE

DECIZIE Nr. 975/2013

Ședința publică de la 21 Iunie 2013

Completul compus din:

PREȘEDINTE D. P.

Judecător S. P.

Judecător A. C. S.

Grefier M. H.

Pe rol judecarea cauzei asigurări sociale privind recursul declarat de recurenta . împotriva sentinței civile nr.493/18.02.2013 pronunțată de Tribunalul Iași, intimată fiind Casa de Asigurări de Sănătate Iași.

La apelul nominal făcut în ședința publică se prezintă avocat P. A. pentru recurentă, lipsă fiind reprezentantul legal al intimatei.

Procedura legal îndeplinită.

S-a făcut referatul cauzei de către grefier care arată că este primul termen de judecată și că părțile au fost citate cu mențiunea să răspundă la excepția tardivității recursului; prin cererea de recurs se solicită judecata cauzei în lipsă.

Avocat P. depune la dosar împuternicire avocațială de reprezentare a recurentei.

Precizează că nu a primit citația și nu a avut cunoștință de mențiunea înscrisă pe citație.

Verificând actele și lucrările dosarului, instanța constată că procesul verbal este semnat de primire de către administratorul societății recurente.

Instanța, pune in discuția părții excepția tardivității declarării recursului, invocată din oficiu raportat la data comunicării sentinței de fond 19.04.2013 și ultima zi de declarare a recursului in termen ca fiind data de 06.05.2013.

Având cuvântul, apărătorul recurentei solicită respingerea excepției tardivității declarării recursului.

După dezbateri dar înainte de ridicarea ședinței de judecată, prin serviciul de registratură s-a primit la dosar, precizări formulate de intimată, prin care își exprimă punctul de vedere cu privire la excepția invocată.

Declarând dezbaterile închise, instanța rămâne în pronunțare.

CURTEA DE APEL

Asupra recursului civil de fata;

Prin cererea înregistrată la nr._, reclamanta S.C. „F. A.” S.R.L. a chemat în judecată pe pârâta C. Națională de A. de Sănătate Iași solicitând obligarea acesteia la achitarea sumei de 5527 lei reprezentând indemnizație concediu postnatal pe care societatea a virat-o către una din angajatele sale.

În motivarea acțiunii, se arată următoarele:

S.C. „F. A.” S.R.L. a achitat către una din angajatele sale, L. C. F., suma de 5527 Ron, reprezentând indemnizație concediu postnatal, pentru lunile august, septembrie și octombrie 2009, în baza celor 3 certificate medicale și a adreselor de calcul emise de către CAS Iași. În același timp însă societatea nu și-a mai recuperat aceste sume de bani de la CAS, în sumă de 5527 Ron pentru cele 3 luni menționate și care reprezintă diferența dintre indemnizațiile sociale plătite salariaților proprii care se suportă din FNUASS și contribuția angajatorului pentru concedii și indemnizații la Fondul Unic de A. Sociale de Sănătate.

În urma sesizării nr._/19.09.2011 formulate la CNAS Iași, instituția precizează că pentru sumele reprezentând indemnizații achitate salariaților și nesolicitate la CAS Iași în termenul de 90 zile, nu mai există posibilitatea solicitărilor de recuperare, conform art. 40 din OUG 158/2005, însă în același timp, aceeași ordonanță de Guvern prevede la art. 36 (1) calculul și plata indemnizațiilor prevăzute de prezenta ordonanță de urgență să se facă pe baza certificatului de concediu medical eliberat în condițiile legii, care constituie document justificativ pentru plată, respectiv art. 40 (1) Indemnizațiile pot fi solicitate, pe baza actelor justificative, în termenul general de prescripție de 3 ani de zile, calculate la data la care beneficiarul era în drept să le solicite.

Mai mult decât atât, între angajata societății L. C. F. și titulara-asociat unic al S.C. „F. A.” S.R.L. există identitate, astfel încât, direct prejudiciat de acest drept maternal este minorul L. L., născut la data de 10.08.2009. În fapt, mama copilului nu a primit această sumă de bani de la CAS, ea îndeplinindu-și însă, prin obligația sa de angajator, achitarea acestei sume de bani.

Alăturat acțiunii au fost depuse copii de pe adresele casei de A. de Sănătate Iași nr._/20.10.2011,_/22.09.2009,_/16.10.,2009,_/20.11.2009, adresa societății din 19.09.2011, certificatele de concediu medical_,_,_.

Pârâta Casa de Asigurări de Sănătate Iași a formulat întâmpinare și a solicitat respingerea acțiunii pentru următoarele considerente.

Depunerea declarațiilor de către angajator nu conduce în mod automat la crearea unei obligații de plată din partea CAS Iași dacă nu se respectă și prevederile privind solicitarea în termen a sumelor cerute.

Art. 82 din ordinul nr. 430/2010 pentru modificarea și completarea Normelor de aplicare a prevederilor ordonanței de urgență a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate, aprobate prin ordinul ministrului sănătății și al președintelui casei naționale de A. de Sănătate nr._ prevede: „indemnizațiile pot fi solicitate, pe baza actelor justificative, în termen de 90 zile de la data la care beneficiarul era în termen de 90 zile de la data la care beneficiarul era în drept să le solicite. Cuantumul indemnizațiilor astfel solicitate se achită la nivelul cuvenit în perioada prevăzută în certificatul medical”, legea neprevăzând vreo excepție privind termenul de 90 de zile în care pot fi solicitate indemnizațiile.

Având în vedere faptul că reclamanta a depus solicitarea peste termenul de 90 zile expres prevăzut de lege nu există posibilitatea legală de restituire a sumelor respective.

Aceleași prevederi se regăsesc și în O.U.G. nr. 36/2010, pentru modificarea și completarea ordonanței de urgență a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate.

Cu privire la susținerea reclamantului că beneficiarul este persoana căreia i se acordă un drept de asigurări sociale de sănătate – salariatul susține că angajatorul are obligația de a achita lunar concediile medicale conform art. 36 din O.U.G. 158/2005.

Prin sentinta civila nr. 493/18.02.2013, Tribunalul Iasi a respins acțiunea formulata de reclamanta S.C. ,,F. A.” S.R.L. in contradictoriu cu pârâta Casa de Asigurări de Sănătate Iași .

Pentru a se pronunta astfel,analizând actele și lucrările dosarului, instanța a reținut următoarele:

Reclamanta S.C. ,,F. A.” S.R.L. a susținut că indemnizațiile de concediu medical plătite depășesc suma contribuțiilor datorate, motiv pentru care a solicitat la Casa de Asigurări de Sănătate restituirea sumei de 5527 lei.

Potrivit disp. art. 38 alin. 1 din OUG 158/2005, sumele reprezentând indemnizații, care se plătesc asiguraților și care se suportă din bugetul Fondului Național unic de asigurări sociale de sănătate, se rețin de către plătitor din contribuțiile pentru concedii și indemnizații datorate pentru luna respectivă, iar potrivit disp. art. 38 alin. 2 din OUG 158/2005 modificată prin OUG 117/23.12.2010, sumele reprezentând indemnizații plătite de către angajatorii asiguraților, care depășesc suma contribuțiilor datorate de aceștia în luna respectivă, se recuperează din bugetul Fondului Național unic de asigurări sociale de sănătate din creditele bugetare prevăzute cu această destinație, în condițiile reglementate prin normele de aplicare a prezentei ordonanțe de urgență.

Susținerile reclamantei S.C. „F. A.” S.R.L. potrivit cărora termenul prevăzut de lege pentru restituirea sumelor plătite cu titlu de indemnizații pentru concediu medical este de trei ani sunt neîntemeiate. Astfel, potrivit disp. art. 40 alin 1 din OUG 158/2005, modificat prin OUG 36/2010, indemnizațiile pot fi solicitate pe baza actelor justificative, în termen de 90 de zile de la data de la care beneficiarul era în drept să le solicite. Rațiunile modificărilor dispuse prin OUG 36/2010 sunt precizate în preambulul actului normativ, respectiv, presiunile financiare exercitate asupra Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, determinate de creșterea cheltuielilor și a numărului beneficiarilor de indemnizații de asigurări sociale de sănătate, nedublată însă de o creștere proporțională a veniturilor realizate din sumele reprezentând contribuție pentru concedii și indemnizații, și insuficiența sumelor alocate în cadrul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, asupra căruia în ultimii ani s-a exercitat o presiune din ce în ce mai crescută a sumelor decontate beneficiarilor de indemnizații de asigurări sociale de sănătate, se impune implementarea unui mecanism menit să protejeze asigurații de o eventuală incapacitate de plat de către fond a acestor drepturi.

În speță, societatea reclamanta a solicitat virarea sumei de 5527 lei, achitată salariatei Lacatusu C. F. cu titlu de indemnizație concediu pentru perioada august –septembrie 2009 la data de 19.09.2011, după expirarea termenului prevăzut de art. 40 alin 1 din OUG 158/2005, modificat prin OUG 36/2010.

Pentru considerentele arătate, instanța a respins cererea formulată de S.C. „F. A.” S.R.L.

Împotriva acestei sentințe a formulat recurs reclamanta ., criticând-o pentru nelegalitate si netemeinicie.

Curtea ,din oficiu, a invocat excepția tardivității formulării recursului.

Raportat la excepția invocata ,Curtea constata ca potrivit art. 155 din Legea 263/2010:

(1) Împotriva hotărârilor tribunalelor se poate face recurs la curtea de apel competentă;

(2) Hotărârile curților de apel, precum și hotărârile tribunalelor, neatacate cu recurs în termen, sunt definitive și irevocabile.

Art. 156 prevede urmatoarele:

Prevederile prezentei legi, referitoare la jurisdicția asigurărilor sociale, se completează cu dispozițiile Codului de procedură civilă și ale Legii nr. 304/2004 privind organizarea judiciară, republicată, cu modificările și completările ulterioare.

Ca atare ,potrivit acestor dispoziții ce se coroborează cu art301 C.proc.civ.,recursul promovat de către recurenta este tardiv întrucât comunicarea hotărârii a avut loc pe 19.04 2013,ultima zi a termenului legal de 15 zile ,in care se putea depune cererea, a fost pe 6.05 2013,iar recursul a fost înregistrat în 7.05.2013.

F. de cele ce preced ,Curtea urmează să respingă, ca fiind tardiv ,recursul promovat de către recurenta,iar pe cale de consecință ,va menține ca legala si temeinica sentința primei instanțe.

PENTRU ACESTE MOTIVE,

ÎN NUMELE LEGII

DECIDE

Respinge, ca tardiv, recursul declarat de reclamanta ..R.L. împotriva sentinței civile nr.493/18.02.2013 pronunțată de Tribunalul Iași, sentință pe care o menține.

Irevocabilă.

Pronunțată în ședința publică, azi, 21.06. 2013.

pentru Președinte,

D. P.. aflat în C.O., semnează vicepreședintele instanței

pentru Judecător,

S. P. aflat în C.O., semnează vicepreședintele instanței

Judecător,

A. C. S.

pentru Grefier,

M. H., aflat în C.O., semnează prim grefier,

Red/tehnored.S.A.

2 ex - 22.07.2013.

Tribunalul Iași: T. P.

Vezi și alte spețe de la aceeași instanță

Comentarii despre Asigurări sociale. Decizia nr. 975/2013. Curtea de Apel IAŞI