Asigurări sociale. Decizia 1999/2008. Curtea de Apel Ploiesti

ROMÂNIA

CURTEA DE APEL PLOIEȘTI SECȚIA CONFLICTE DE MUNCĂ

DOSAR NR- ȘI ASIGURĂRI SOCIALE

DECIZIA NR.1999

Ședința publică din data de 8 octombrie 2008

PREȘEDINTE: Vera Andrea Popescu

JUDECĂTORI: Vera Andrea Popescu, Marilena Panait Simona

: -- -

Grefier: -

Pe rol fiind soluționarea recursului declarat de intimata Casa Județeană de Pensii D, prin reprezentant legal, cu sediul în Târgoviște,- A, județul D, împotriva sentinței civile nr.1039 din 11 iunie 2008 pronunțată de Tribunalul Dâmbovița, în contradictoriu cu intimata-contestatoare, domiciliat în comuna, județul

La apelul nominal făcut în ședință publică a răspuns pentru intimata-contestatoare, avocat - din Baroul Dâmbovița, potrivit împuternicirii avocațiale nr.50/2008, lipsind recurenta-intimată Casa Județeană de Pensii

Procedura legal îndeplinită.

Se referă instanței de grefierul de ședință că recursul este declarat și motivat în termen, scutit de plata taxei de timbru, iar din partea intimatei-contestatoare s-a depus la dosar, prin serviciul registratură, întâmpinare.

Avocat - pentru intimata-contestatoare declară că nu mai are alte cereri de formulat și solicită acordarea cuvântului în fond.

Curtea, față de actele și lucrările dosarului, având în vedere declarația apărătorului intimatei-contestatoarei că nu mai are alte cereri de formulat, consideră cauza în stare de judecată și acordă cuvântul în fond.

Având cuvântul în fond pentru intimata-contestatoare, avocat - solicită respingerea recursului ca nefondat, potrivit motivelor detaliate pe larg în conținutul întâmpinării, menținerea ca legală și temeinică a soluției instanței de fond. Solicită obligarea recurentei la plata cheltuielilor de judecată, potrivit chitanței pe care o depune la dosar. Depune la dosar concluzii scrise.

CURTEA:

Deliberând asupra recursului de față, în baza lucrărilor dosarului retine următoarele:

Prin contestația înregistrată la Tribunalul Dâmbovița sub nr-, contestatoarea a solicitat în contradictoriu cu intimata Casa județeană de Pensii D (CJP) anularea deciziei nr.1749 emise la 2 noiembrie 2007 emisă de Cabinetul de Expertiză Medicală și Recuperare a Capacității de Muncă M și a deciziei nr.61/4 ianuarie 2008 Oficiului Județean de Expertiză Medicală a Capacității de Muncă

În motivarea contestației, contestatoarea a susținut că prin decizia nr. 1749/2 noiembrie 2007 Cabinetului de Expertiză Medicală și Recuperare a Capacității de Muncă Mis -au anulat deciziile asupra capacității de muncă nr.2511/2004, nr.2671/2005, iar contestației pe care a formulat-o, i s-a răspuns prin decizia nr.61 din 4 ianuarie 2008 motivându-se că anularea s-a făcut în baza unei documentații medicale neconforme realității și nu a avut la bază criterii medicale, fiindu-i respinsă contestația.

În plus, contestatoarea a mai susținut că nu este vinovată de nerespectarea procedurii medicale de revizuire, personalul medical fiind eventual vinovat de încălcarea dispozițiilor legale.

Contestatoarea a depus la dosar în dovedirea susținerilor sale copiile deciziilor la care s-a referit și acte medicale.(filele 5-16) precum și concluzii scrise (fila 36).

Intimata Casa Județeană de Pensii Daf ormulat întâmpinare (filele 20-21) la care a atașat înscrisuri (filele 22-26) prin care a cerut respingerea contestației susținând că deciziile medicale au fost anulate de medicul expert ca urmare a controlului efectuat de Auditul Intern al Casei Naționale de Pensii conform notei de constatare nr.51417/1 noiembrie 2007 iar anularea s-a impus datorită unor înscrieri și înregistrări neconforme realității în dosarul medical și nerespectării procedurii legale de revizuire medicală.

Tribunalul Dâmbovița, prin sentința civilă nr.1039 din 11 iunie 2008 admis contestația si a anulat atât decizia nr.61 emisă la data de 4 ianuarie 2008 de Oficiul Județean de Expertiză Medicală a Capacității de Muncă D cât și decizia nr.1749 din 2 noiembrie 2007 Casei Județene de Pensii D-Cabinetul de Expertiză Medicală și Recuperare a Capacității de Muncă-

Prin aceeași sentință, intimata a fost obligată la plata sumei de 1000 lei cheltuieli de judecată.

Pentru a hotărî astfel, prima instanță a reținut că prin decizia nr. 1749 din 2 noiembrie 2007 Casei Județene de Pensii D-Cabinetul de Expertiză Medicală și Recuperare a Capacității de Muncă-M au fost anulate deciziile asupra capacității de muncă a contestatoarei emise sub nr. 2511/2004, nr.2671/2005, cu motivarea nerespectării procedurii de expertizare medicală prevăzută de normele legale în vigoare, la Cabinetul de Expertiză Medicală și Recuperare a Capacității de Muncă-M, Direcția audit și control intern a CNPAS efectuând un control ce a constatat deficiențe în derularea procedurii de stabilire ori menținere a gradului de invaliditate.

A mai reținut tribunalul că potrivit art. 56 (6) din Legea nr.19/2000 modificată, decizia de încadrare sau neîncadrare în grad de invaliditate, necontestată in termen este definitivă, iar revizuirile care pot fi operate asupra acestora, ca urmare a unui autocontrol, se aplică numai de la data emiterii lor, conform art.39 (3) din Ordinul nr.340/2001.

In plus, neregulile și erorile constatate cu ocazia controlului ar putea aparține unei angajate a intimatei iar nu contestatoarei căreia nu i se poate imputa nerespectarea procedurii medicale legale de revizuire pentru încadrarea și menținerea sa în grad de invaliditate.

În aceste împrejurări, prima instanță a constatat întemeiată contestația și a admis-o anulând ambele decizii emise de intimată ca netemeinice și nelegale, iar conform art.274 cod pr.civ. a obligat-o pe aceasta și la plata cheltuielilor de judecată.

Împotriva acestei sentințe, în termen legal, intimata Casa Județeană de Pensii Dae xercitat recurs, criticând-o pentru nelegalitate și netemeinicie (filele 4-6).

Recurenta a criticat sentința susținând că deciziile de revizuire privind pe beneficiara-contestatoare au fost anulate prin decizia contestată nr. 1749 din 2 noiembrie 2007 Casei Județene de Pensii D-Cabinetul de Expertiză Medicală și Recuperare a Capacității de Muncă-M, datorită identificării unor erori sesizate de organele de control ale CNPAS, iar contestatoarea nu a depus la dosarul medical documente și nici nu s-a prezentat spre expertizare, culpa aparținându-i acesteia, iar nu intimatei așa cum a stabilit instanța fondului, situație în care deciziile de revizuire pot fi anulate, conform art.41 capitolul III din secțiunea Ca O rdinului nr.340/2001.

Recurenta a solicitat admiterea recursului, modificarea în tot a hotărârii pronunțate iar în fond, respingerea contestației. invocând cazurile de casare prev. de art.304 pct.8 și 9 și art.3041cod pr.civ.

Intimata-contestatoare a depus întâmpinare (filele 9-10) prin care a solicitat respingerea recursului ca neîntemeiat și menținerea sentinței recurate care este legală și temeinică și plata cheltuielilor de judecată în recurs.

Curtea, verificând sentința recurată, prin prisma criticilor formulate, a dispozițiilor legale incidente în cauză dar și sub toate aspectele, conform art.3041cod pr.civ. constată că recursul exercitat este nefondat și urmează a fi respins ca atare, pentru considerentele care succed:

Din copia înscrisului depus în anexă la întâmpinare (fila 23 dosar fond) rezultă că la data de 2 noiembrie 2007, Cabinetul de Expertiză Medicală și Recuperare a Capacității de Muncă Mae mis decizia nr.1749 prin care a anulat deciziile asupra capacității de muncă emise sub nr. 2511/31.05.2004 și nr.2671/27.05.2005 în favoarea intimatei-contestatoare, cu motivarea în fapt de a nu fi fost respectată procedura de expertizare medicală prevăzută de lege iar drept temei juridic au fost indicate prevederile Legii nr.19/2000, ale Ordinului nr.340/4.05.2001 și rezultatele controlului efectuat conform notei de constatare nr.51417/1.nov.2007.

In această decizie este prevăzută și calea de atac a contestației ce poate fi exercitată în termen de 30 zile de la comunicare, conform art.56 alin.2 din legea pensiilor.

Această cale de atac a fost parcursă de contestatoare (fila 5 dosar fond) prin decizia nr.61 din 4 ianuarie 2008, Oficiul Județean de Expertiză Medicală D respingând-o cu motivarea că nu criterii medicale ci nerespectarea procedurilor medicale impun această soluție.

În această privință, recurenta a susținut că la dosarul medical, contestatoarea nu a depus documente justificative și nu sunt dovezi că s-a prezentat la expertizare, deși atât din conținutul deciziei nr.61 din 4 ianuarie 2008 cât si al notei de constatare a controlului nr. 51417/1.nov. 2007 (filele 24-26 dosar fond) rezultă fără putință de tăgadă că nu motive medicale ci nerespectarea procedurilor legale datorate în principal unei angajate a cabinetului, față de care se efectuează cercetări penale, au determinat soluția contestată ulterior prin cele două decizii.

Drept urmare, în mod justificat a reținut prima instanță că nu i se pot imputa contestatoarei neregulile identificate la control în dosarul său medical, iar existența acestora nu poate produce consecința anulării unor decizii de revizuire anterioare, dispozițiile legale evocate de tribunal fiind în mod corect interpretate.

In cazul unui autocontrol, deciziile de încadrare, de reîncadrare sau menținere în grad de invaliditate, precum și cele de încetare a invalidității, se aplică de la data emiterii lor, cu efecte pentru viitor, așa încât decizia de anulare a celor emise începând cu anul 2004 este nelegală, cu atât mai mult cu cât contestatoarea a făcut dovada-cu copiile actelor medicale depuse la filele 8-16 dosar fond că încadrarea sa în gradul III de invaliditate a fost justificată.

În aceste condiții, soluția tribunalului dea anula atât decizia nr.61 din 4 ianuarie 2008 Oficiului Județean de Expertiză Medicală a Capacității de Muncă D cât și decizia nr. 1749 din 2 noiembrie 2007 Casei Județene de Pensii D-Cabinetul de Expertiză Medicală și Recuperare a Capacității de Muncă-M, este legală și temeinică, ceea ce atrage consecința respingerii ca nefondat a recursului, în conformitate cu art.312 cod pr.civ.

În temeiul art.274 cod pr.civ. recurenta urmează a fi obligată la plata cheltuielilor de judecată către intimata-contestatoare, în sumă de 1000 lei-reprezentând onorariul apărătorului ales (filele 11-12).

PENTRU ACESTE MOTIVE

ÎN NUMELE LEGII

DECIDE:

Respinge ca nefondat recursul declarat de intimata Casa Județeană de Pensii D, prin reprezentant legal, cu sediul în Târgoviște,- A, județul D, împotriva sentinței civile nr.1039 din 11 iunie 2008 pronunțată de Tribunalul Dâmbovița, în contradictoriu cu intimata-contestatoare, domiciliat în comuna, județul

Obligă recurenta la 1000 lei cheltuieli de judecată către intimată.

Irevocabilă.

Pronunțată în ședință publică, azi, 8 octombrie 2008.

Președinte JUDECĂTORI: Vera Andrea Popescu, Marilena Panait Simona

--- - - - -- -

Grefier

-

Operator de date cu caracter personal

Notificare nr.3120/2006

Tehnored.2 ex./21.10.2008

/

.fond nr- Trib.

Jud.fond

Președinte:Vera Andrea Popescu
Judecători:Vera Andrea Popescu, Marilena Panait Simona

Vezi şi alte speţe de dreptul muncii:

Comentarii despre Asigurări sociale. Decizia 1999/2008. Curtea de Apel Ploiesti