Asigurări sociale. Decizia 928/2008. Curtea de Apel Ploiesti
| Comentarii |
|
ROMÂNIA
CURTEA DE APEL PLOIE ȘTI SECȚIA CONFLICTE DE MUNC
DOSAR NR- ȘI ASIGURRI SOCIALE
DECIZIA nr. 928
Ședința public din data de 4 iunie 2008
PREȘEDINTE: Marilena Panait
Judectori - - -
- ---
Grefier -
Pe rol fiind judecarea recursului declarat de intimata Casa Județean de Pensii D, cu sediul în Târgoviște,- A, județ D, împotriva sentinței civile nr.274 din 26.03.2008 pronunțat de Tribunalul Dâmbovița, în contradictoriu cu intimatul-contestator, domiciliat în Târgoviște, str.- - (fost ),.51 B,.B,.26, județ
La apelul nominal fcut în ședinț public a rspuns intimatul-contestator reprezentat de avocat din Baroul Dâmbovița, lipsind recurenta-intimat.
Procedura legal îndeplinit.
Recurs scutit de plata taxei judiciare de timbru.
S-a fcut referatul cauzei de grefierul de ședinț, care învedereaz instanței c intimatul-contestator a depus la dosar întâmpinare, filele 7-9.
Avocat având cuvântul arat c nu mai are cereri noi de formulat și solicit cuvântul pe fond.
Curtea ia act de declarația acestuia și, constatând cauza în stare de judecat, acord cuvântul în dezbateri.
Avocat având cuvântul pentru intimatul-contestator solicit respingerea recursului și menținerea sentinței instanței de fond ca fiind legal și temeinic, conform motivrii din întâmpinare. Fr cheltuieli de judecat.
Susține în esenț c s-a ajuns s se anuleze o decizie din anul 1999, îns o asemenea decizie nu putea fi atacat decât pân în anul 2003, într-un interval de 3 ani, msur care nu putea fi dispus decât de ctre instanț. Mai arat c în conformitate cu art.39 din Ordinul nr.340/2001 decizia emis urmare autocontrolului se aplic de la data emiterii. În fine, mai arat c dosarul conexat a avut termen în aceeași zi cu dosarul de anulare a deciziei de pensionare și s-a pronunțat o singur hotrâre.
Curtea
Asupra recursului civil de faț:
Prin cererea înregistrat sub numrul - pe rolul Tribunalului Dâmbovița contestatorul în contradictoriu cu intimata Casa Județean de Pensii D, a solicitat anularea deciziei nr. -/26.10.2007 emis de intimat prin care s-a dispus încetarea plții pensiei de invaliditate începând cu data de 1.04.1999 și recuperarea sumei de 7934 lei, reprezentând pensia încasat necuvenit.
Motivând în fapt cererea contestatorul a artat c în anul 1999 fost încadrat într-un grad de invaliditate, c s-a prezentat în fiecare an la termenul stabilit pentru revizuire și a depus actele medicale care atestau menținerea incapacitții de munc, c a contribuit 25 de ani la fondul de pensii, iar msura încetrii plții pensiei de invaliditate este abuziv și nu îi este imputabil.
Contestatorul a menționat c a contestat pe cale administrativ și decizia prin care i-au fost anulate deciziile asupra capacitții de munc de ctre Cabinetul de Expertiz și Recuperarea Capacitții de Munc M.
Au fost anexate cererii, în copie, decizia contestat și decizia nr. 1087/23.10.2007.
Intimata a formulat întâmpinare, prin care a solicitat respingerea contestației, motivând c emiterea deciziei de încetare a plții pensiei și de recuperare a pensiei încasate anterior a fost determinat de decizia nr. 1087/23.10.2007 prin care s-au anulat deciziile anterioare de încadrare în grad de invaliditate, c s-a dispus și recuperarea pensiei încasate necuvenit în sum de 7934 lei, c contestatorul nu a urmat procedura de contestare administrativ a deciziei de anulare a deciziilor medicale.
Au fost anexate întâmpinrii, deciziile contestate, nota de constatare nr. 49144/23.10.2007 întocmit de Direcția de audit Intern și Control a
La data de 22.01.2008 contestatorul a solicitat și anularea deciziei nr. 1087/23.10.2007 emis de Cabinetul de Expertiz și Recuperarea Capacitții de Munc M prin care au fost anulate deciziile asupra capacitții de munc nr. 120/1999 și 90/1999, susținând c este nelegal deoarece nu are în vedere actele care dovedeau incapacitatea de munc.
Contestatorul a mai menționat c a contestat în termen legal, pe cale administrativ, decizia menționat dar prin decizia nr. 2596/22.12.2007 s-
respins contestația, deși cauzele care au condus la anularea deciziilor nu-i sunt
imputabile. Au fost anexate acestei cereri deciziile nr. 1087/2007 și 2596/2007.
Intimata a solicitat, prin întâmpinarea formulat și respingerea acestei contestații motivând c prin nota de constatare nr. 49144/23.10.2007 întocmit de Direcția audit Intern și Control din cadrul, s-au constatat vicii la eliberarea deciziilor medicale, în sensul neprezentrii contestatorului la termenul stabilit pentru revizuirea medical și nerespectrii procedurii de stabilirea incapacitții de munc pe baza unor dovezi medicale certe.
Instanța a dispus conexarea celor dou cereri, apreciind ca sunt îndeplinite cerințele art. 164 cod procedur civil.
Tribunalul Dâmbovița prin sentința civil nr. 274 din 26 martie 2008 admis contestația formulat de contestatorul, în contradictoriu cu intimata Casa Județean de Pensii D, a anulat deciziile nr. -/26.10.2007 emis de Casa Județean de Pensii D și nr. 1087/23.10.2007 emis de Cabinetul de Expertiz și Recuperarea Capacitții de Munc M, menținut prin decizia nr.2596/22.12.2007, emis de Oficiul Județean de Expertiz Medical și Recuperare a Capacitții de Munc
Pentru a pronunța aceast sentinț instanța de fond a reținut urmtoarele:
Prin decizia nr.-/26.10.2007 emis de intimat s-a dispus încetarea plții de invaliditate acordat contestatorului începând cu data de 01.04.1999 și recuperarea sumei de 7934 lei, reprezentând pensia de invaliditate încasat în perioada 1.11.2004 - 1.11.2007, avându-se în vedere decizia nr. 1087/23.10.2007 emis de medicul expert al asigurrilor sociale din cadrul Cabinetului de Expertiz Medical și Recuperarea a Capacitții de Munc M, prin care s-a anulat deciziile nr. 120/18.03.1999 și 90/22.03.1999 asupra capacitții de munc, reținându-se c prin controlul consemnat în nota de constatare nr. 49144/23.10.2007 întocmit de Direcția de Audit Intern și Control a s-a stabilit c nu a fost respectat procedura de expertizare medical prevzut de reglementrile legale în vigoare.
Decizia nr. 1087/23.10.2007 a fost menținut, ca urmare a respingerii contestației, prin decizia nr. 2596/22.12.2007 emis de Oficiul Județean de Expertiz Medical și Recuperare a Capacitții de Munc
Conform prevederilor art.56 al.(6) din Legea nr. 19/2000 privind sistemul public de pensii și alte drepturi de asigurri sociale, cu modificrile și completrile ulterioare, decizia de încadrare sau neîncadrare într-un grad de invaliditate, necontestat în termen, este definitiv.
S-a constatat c deciziile asupra capacitții de munc, menționate în cuprinsul deciziei nr.1087/23.10.2007, au devenit definitive prin necontestare și au intrat în circuitul juridic civil, producând efecte depline.
S-a reținut de asemenea c un act administrativ jurisdicțional, care a intrat în circuitul civil, nu poate fi anulat decât în baza unei hotrâri penale prin care s-a constatat svârșirea unei infracțiuni în legtur cu actul respectiv sau a unei legturi civile prin care s-a dispus anularea acesteia.
Anularea deciziilor asupra capacitții de munc în mod unilateral de ctre emitent nu este posibil și pentru c procedura folosit de ctre intimat care nu este prevzut de Legea nr. 19/2000 și de Ordinul nr.340/2001, iar anularea aduce atingere securitții raporturilor juridice din ramura dreptului asigurrilor sociale.
În mod cert Casa Național de Pensii și Asigurri Sociale, prin serviciul
de audit și control, are dreptul s verifice activitatea cabinetelor de expertiz și
recuperare a capacitții de munc.
Aceast activitate poate avea loc în baza art. 39 din Ordinul 340 /2001 invocat în nota de constatare, îns efectele constatrilor asupra deciziilor medicale nu pot fi retroactive, pentru c dispozițiile menționate stabilesc c "decizia emis de oficiul de expertiz ca urmare a unui autocontrol se aplic de la data emiterii, indiferent de modul de rezolvare ".
Așa fiind, în cazul în care se constat deficiențe în legtur cu derularea procedurii de stabilire a încadrrii în grade de invaliditate sau de revizuire medical se puteau emite noi decizii de menținere în același grad, de încadrare în alt grad sau de încetare a invaliditții, cu efecte pentru viitor.
Pentru trecut, anularea deciziilor nu putea avea loc decât în baza unei hotrâri penale definitive, sau în cazul deciziei asupra capacitții de munc, în baza unei hotrâri civile pronunțat într-o cerere de anulare a deciziei respective, atunci când se invoc nulitți ale acesteia.
Întrucât deciziile asupra capacitții de munc emise anterior deciziei nr. 1087/23.10.2007 au devenit definitive, au intrat în circuitul civil și au produs efecte juridice, anularea lor unilateral nu mai este posibil, fapt care impune anularea deciziei menționate.
Dispozițiile art.39 din capitolul III al Ordinul nr.340/2001, prevd c oficiile de expertiz medical și recuperarea a capacitții de munc județene au obligația de a efectua reexpertizarea cazurilor stabilite, prin control propriu sau la solicitarea organelor de control ale CNPAS, precum și la sesizarea prții interesate, în cadrul activitții de control oficiile putând solicita avizul de specialitate al Institutului Național de Expertizare medical și recuperare a capacitții de munc. Decizia emis ca urmare a acțiunii de control, se aplic, potrivit alin.3 din același articol de la data emiterii indiferent de modul de rezolvare.
Existența unor deficiențe în activitatea Cabinetului de expertiz și recuperarea capacitții de munc M, aflat în subordinea intimatei nu poate constitui un temei de anulare a deciziilor suficient, știut fiind faptul c nimeni nu poate invoca neregularitatea produs prin propriul su act. Numai în situația constatrii svârșirii unor fapte penale de ctre contestatoare sau de ctre salariați ai intimatei se poate solicita în cadrul procesului penal anularea i deciziilor și a înscrisurilor nereale precum și obligarea la plata despgubirilor civile de ctre persoanele vinovate de svârșirea faptelor penale.
Împotriva acestei sentințe a declarat recurs în termen legal intimata, solicitând admiterea cii de atac și în principal modificarea în tot a hotrârii recurate în sensul respingerii acțiunii și a menținerii deciziilor emise ca legale și temeinice.
A susținut recurenta c în mod eronat prima instanț a respins cererea de suspendare a judecții cauzei ca urmare a împrejurrii c s-a dispus începerea urmririi penale împotriva asistentei medicale de la M, cabinet ce a emis decizia medical contestat.
De asemenea, în mod greșit s-a reținut c la baza emiterii deciziilor de anulare au stat disp. art.39 din Ordinul 340/2001 iar nu disp. art. 41, capitolul III, secțiunea C din Ordinul nr.340/2001 conform crora deciziile rmase definitive pot fi revizuite în caz de erori de ctre unitatea de expertiz medical care le-a emis, la sesizarea organelor de control ale CNPAS.
A mai precizat c documentele medicale depuse de contestatoare la dosarul cauzei nu au fost analizate de medicul specialist în expertizare medical.
De asemenea, în speț nu e obligatorie consultarea B, ea fiind doar o posibilitate pentru intimat.
Curtea, examinând sentința recurat în raport de actele și lucrrile dosarului, de criticile formulate, dar și sub toate aspectele conform art. 3041Cod procedur civil constat c recursul e nefondat din considerentele ce se vor arta în continuare:
Pe fondul contestației prima instanț a reținut în mod just c, urmare a controlului efectuat de CNPAS-Direcția de Audit Intern și Control conform art. 39 din Ordinul nr.340/2001 Casa Județean de Pensii D-Cabinetul de Expertiz Medical și Recuperare a Capacitții de Munc Maa nulat deciziile asupra capacitții de munc emise pentru petent pe considerentul c nu a fost respectat procedura de expertizare medical prevzut de reglementrile în vigoare
(neprezentarea pensionarului la consultația medical cu documentația necesar și menținerea gradului de invaliditate pe baza unor documente contrafcute), ulterior emițând decizia nr.-/26.10.2007 prin care s-a dispus încetarea plții pensiei de invaliditate și recuperarea sumei de 7934 lei reprezentând sum încasat necuvenit cu titlu de pensie de invaliditate pe perioada 01.11.2004-01.11.2007.
Acest control a fost efectuat în baza art. 39 din Ordinul nr.340/2001, deciziile emise neputând produce efecte retroactive, astfel cum rezult din disp.art.39 alin.3 din același ordin ce stabilesc c decizia emis de oficiul de expertiz ca urmare a unui autocontrol se aplic de la data emiterii, indiferent de modul de rezolvare.
Raportat la dispoziția legal anterior invocat, în mod corect prima instanț a reținut c în ipoteza în care ar fi constatat existența unor deficiențe în legtur cu derularea procedurii de stabilire a încadrrii în grade de invaliditate sau de revizuire medical, recurenta-intimat ar fi trebuit s emit noi decizii de menținere în același grad, de încadrare în alt grad sau de încetare a invaliditții cu efecte numai pentru viitor, anularea deciziilor emise anterior fiind de competența instanței penale.
Hotrârea recurat apare ca temeinic și legal și în considerarea împrejurrii c existența unor deficiențe în activitatea Cabinetului de Expertiz și Recuperare a Capacitții de Munc M, aflat în subordinea recurentei nu poate constitui un motiv justificat de anulare a deciziilor potrivit principiului c nimeni nu-și poate invoca propria culp.
Din considerentele expuse și constatând c recurenta-intimat nu a solicitat suspendarea judecții cauzei potrivit disp.art.244 Cod procedur civil, apreciind ca temeinic și legal sentința recurat, în baza art. 312 Cod procedur civil Curtea urmeaz a respinge recursul intimatei ca nefondat și se va lua act c nu s-au solicitat cheltuieli de judecat.
Pentru aceste motive
În numele legii
DECIDE
Respinge ca nefondat recursul declarat de pârâta Casa Județean de Pensii D, cu sediul în Târgoviște,- A, județ D, împotriva sentinței civile nr.274 din 26.03.2008 pronunțat de Tribunalul Dâmbovița, în contradictoriu cu intimatul-contestator, domiciliat în Târgoviște, str.- - (fost ),.51 B,.B,.26, județ
Ia act c nu se solicit cheltuieli de judecat.
Irevocabil.
Pronunțat în ședința public azi, 4 iunie 2008.
Președinte, Judectori,
- - - - - -
Fiind în concediu de odihn
se semneaz de ctre
președintele instanței
Grefier,
Fiind în CO se semneaz de ctre
Prim grefier
Red.
Tehnored.
2 ex./09.06.2008
dosar fond- - - Tribunalul Dâmbovița
judectori fond-
- G
operator de date cu caracter personal
numr notificare 3120
Președinte:Marilena Panait
Judecători:Marilena Panait, Cristina Pigui Vera Andrea
