Asigurări sociale. Decizia 97/2009. Curtea de Apel Ploiesti

ROMÂNIA

CURTEA DE APEL PLOIEȘTI SECȚIA CONFLICTE DE MUNCĂ

DOSAR NR- ȘI ASIGURĂRI SOCIALE

DECIZIA NR. 97

Ședința publică din data de 21 ianuarie 2009

PREȘEDINTE: Simona Petruța Buzoianu

JUDECĂTORI: Simona Petruța Buzoianu, Marilena Panait Vera

- -- -

Grefier -

Pe rol fiind judecarea recursului formulat intimata CASA JUDEȚEANĂ DE PENSII cu sediul în Târgoviște,-, județul D, împotriva sentinței civile nr. 1786 din 05.11. 2008, pronunțată de Tribunalul Dâmbovița, în contradictoriu cu contestatoarea GR. domiciliată în comuna, județul

Recursul este scutit de plata taxei de timbru.

La apelul nominal făcut în ședință publică au lipsit părțile.

Procedura legal îndeplinită.

S-a făcut referatul cauzei de grefierul de ședință,după care:

Se învederează instanței că la dosarul cauzei prin serviciul registratură s-au depus concluzii scrise din partea intimatei contestatoare prin care se solicită respingerea recursului ca nefondat.

Curtea analizând actele și lucrările dosarului constată cauza în stare de judecată și rămâne în pronunțare.

CURTEA

Deliberând asupra recursului civil de față, constată următoarele:

Prin contestația înregistrată la Tribunalul Dâmbovița, sub nr. 4082/120/04.07.2008 reclamanta -. a chemat în judecată pe pârâta Casa Județeană de Pensii D, solicitând instanței ca prin sentința ce se va pronunța să se dispună anularea deciziei nr.-/09.06.2008, emisă de pârâtă.

În motivare, reclamanta a arătat că i-a fost încetată plata pensiei de invaliditate în condițiile în care nu s-a așteptat trecerea termenului de 30 de zile pentru a se verifica dacă a făcut contestație împotriva deciziei medicale în baza căreia s-a emis titlul.

S-a anexat în copie decizia contestată.

Pârâta a depus la dosar întâmpinare prin care a solicitat respingerea acțiunii ca nelegală și netemeinică întrucât reclamanta nu s-a prezentat la revizuirea medicală periodică, iar menținerea gradului de invaliditate s-a efectuat pe baza unor documente contrafăcute.

Prin sentința civilă nr.1786 din 5 noiembrie 2008 Tribunalul Dâmbovițaa admis contestația formulată de reclamanta -., în contradictoriu cu pârâta Casa Județeană de Pensii D, a anulat decizia nr.-/09.06.2008 emisă de pârâtă, luându-se act că nu au fost solicitate cheltuieli de judecată.

Pentru a pronunța această soluție prima instanță a reținut următoarele:

Prin decizia nr.-/09.06.2008 emisă de Casa Județeană de Pensii D, s-a dispus încetarea plății pensiei de invaliditate și recuperarea sumei de 9096 lei reprezentând suma încasată necuvenit cu titlu de pensie de invaliditate pe perioada 2.10.2006-01.06.2008, invocându-se faptul că au fost anulate deciziile de încadrare în gradul de invaliditate.

Casa Națională de Pensii și Alte Drepturi de Asigurări Sociale -Direcția de audit Intern și Control a efectuat un control asupra activității de expertiză medicală și recuperare a capacității de muncă -Cabinetul Medical

Controlul a avut loc în baza HG nr. 13 /08.01.2004 și a Secțiunii C, pct. III, art. 39 din Ordinul 340 /2001.

S-au constatat deficiențe constând în neprezentarea pensionarei la consultația medicală cu documentația necesară și menținerea gradului de invaliditate pe baza unor documente contrafăcute.

În mod cert CNPAS, prin serviciul de audit și control are dreptul să verifice activitatea cabinetelor de expertiză și recuperare a capacității de muncă.

Această activitate poate avea loc în baza art. 39 din Ordinul 340 /2001 invocat în nota de constatare, însă rezultatele constatărilor asupra deciziilor medicale nu pot avea efecte retroactive.

Această concluzie rezultă din prevederile art.39 alin. 3 din Ordinul 340/ 2001 care stabilesc că "decizia emisă de oficiul de expertiză ca urmare a unui autocontrol se aplică de la data emiterii, indiferent de modul de rezolvare ".

Așa fiind, în cazul în care se constată deficiențe în legătură cu derularea procedurii de stabilire a încadrării în grade de invaliditate sau de revizuire medicală se puteau emite noi decizii de menținere în același grad, de încadrare în alt grad sau de încetare a invalidității, cu efecte pentru viitor.

Totodată instanța a reținut că decizia nr.-/2008 ce constituie titlu executoriu a fost emisă fără a se respecta termenul de 30 de zile prevăzut pentru contestarea deciziei de anulare nr.388/2008 în baza căreia s-a emis titlul executoriu, cu încălcarea drepturilor reclamantei.

Pentru toate motivele expuse, s- admis contestația și s-a anulat decizia nr. -/09.06.2008 emisă de pârâtă, luându-se act că reclamanta nu a solicitat cheltuieli de judecată.

Împotriva acestei sentințe a declarat recurs în termen legal pârâta, solicitând admiterea căii de atac și modificarea în tot a hotărârii recurate în sensul respingerii acțiunii și a menținerii deciziei contestate ca legale și temeinice.

A susținut recurenta-pârâtă că în mod eronat prima instanță a reținut că la baza emiterii deciziilor de anulare au stat disp. art.39 din Ordinul 340/2001 iar nu disp. art. 41,capitolul III,secțiunea C din Ordinul nr.340/2001 conform cărora deciziile rămase definitive pot fi revizuite în caz de erori de către unitatea de expertiză medicală care le-a emis,la sesizarea organelor de control ale CNPAS.

Totodată, soluția instanței e nefondată și raportat la împrejurarea că decizia anulată prin sentința pronunțată a fost emisă în baza deciziei nr.388/14.05.2008, decizie rămasă definitivă în condițiile în care ea nu a fost contestată în termen de 30 zile de la comunicare,conform disp. art.56 alin.2 din Legea nr.19/2000.

Curtea, examinând sentința recurată în raport de actele și lucrările dosarului,de criticile formulate,dar și sub toate aspectele conform art. 3041proc.civ. constată că recursul e nefondat din considerentele ce se vor arăta în continuare:

În mod corect prima instanță a reținut că, urmarea a controlului efectuat de CNPAS-Direcția de Audit Intern și Control conform art. 39 din Ordinul nr.340/2001 Casa Județeană de Pensii D-Cabinetul de Expertiză Medicală și Recuperare a Capacității de Muncă Maa nulat deciziile asupra capacității de muncă emise pentru petentă pe considerentul că nu a fost respectată procedura de expertizare medicală prevăzută de reglementările în vigoare(neprezentarea pensionarului la consultația medicală cu documentația necesară și menținerea gradului de invaliditate pe baza unor documente contrafăcute), ulterior emițând decizia nr.-/09.06.2008 prin care s-a dispus încetarea plății pensiei de invaliditate și recuperarea sumei de 9096 RON reprezentând sumă încasată necuvenit cu titlu de pensie de invaliditate pe perioada 12.10.2006-01.06.2008.

Acest control a fost efectuat în baza art. 39 din Ordinul nr.340/2001, deciziile emise neputând produce efecte retroactive,astfel cum rezultă din disp.art.39 alin.3 din același ordin ce stabilesc că decizia emisă de oficiul de expertiză ca urmare a unui autocontrol se aplică de la data emiterii, indiferent de modul de rezolvare. Raportat la dispoziția legală anterior invocată în mod corect prima instanță a reținut că, pe fondul cauzei, se impune anularea a deciziei contestate. Totodată, în mod just a apreciat că în ipoteza în care ar fi constatat existența unor deficiențe în legătură cu derularea procedurii de stabilire a încadrării în grade de invaliditate sau de revizuire medicală, recurenta-pârâtă ar fi trebuit să emită noi decizii de menținere în același grad de încadrare în alt grad sau de încetare a invalidității cu efecte numai pentru viitor, anularea deciziilor emise anterior fiind de competența instanței penale.

Hotărârea recurată apare ca temeinică și legală în condițiile în care în mod corect s-a constatat că obiectul contestației formulate l-a constituit anularea deciziei nr.-/2008 emisă de intimată, în speță nefiind aplicabilă procedura prealabilă reglementată de art. 56 din Legea nr.19/2000, ea vizând numai deciziile de anulare a deciziilor de încadrare într-un grad de invaliditate.

Din considerentele expuse,apreciind ca temeinică și legală sentința recurată, în baza art. 312 proc.civ. Curtea urmează a respinge recursul ca nefondat.

PENTRU ACESTE MOTIVE

ÎN NUMELE LEGII

DECIDE:

Respinge ca nefondat recursul declarat de intimata Casa Județeană de Pensii D, cu sediul în Târgoviște,- A, județul D, împotriva sentinței civile nr.1786 din 5 noiembrie 2008 pronunțată de Tribunalul Dâmbovița, în contradictoriu cu intimata-contestatoare -., cu domiciliul în comuna, județul.

Irevocabilă.

Pronunțată în ședință publică, azi, 21 ianuarie 2009.

Președinte JUDECĂTORI: Simona Petruța Buzoianu, Marilena Panait Vera

--- - - - -- -

Grefier

Operator de date cu caracter personal

Notificare nr.3120/2006

Tehnored.2 ex/20.02.2009

/

.fond nr- Trib.

Jud.fond

Președinte:Simona Petruța Buzoianu
Judecători:Simona Petruța Buzoianu, Marilena Panait Vera

Vezi şi alte speţe de dreptul muncii:

Comentarii despre Asigurări sociale. Decizia 97/2009. Curtea de Apel Ploiesti