Decizia civilă nr. 1045/2013. Asigurări sociale
| Comentarii |
|
R O M Â N I A
CURTEA DE APEL CLUJ
Secția I Civilă
Dosar nr. _
DECIZIA CIVILĂ NR. 1045/R/2013
Ședința publică din data de 5 martie 2013 Instanța constituită din:
PREȘEDINTE: D. C. G. JUDECĂTOR: G. -L. T. JUDECĂTOR: I. T. GREFIER: N. N.
S-a luat în examinare recursul declarat de pârâta C. DE A. DE S. A J. C. împotriva sentinței civile nr. 13291 din_ pronunțate de Tribunalul Cluj în dosar nr._, privind și pe intimata reclamantă S.C. BT I. A. DE A. SA C. -N., având ca obiect asigurări sociale.
La apelul nominal făcut în ședință publică se prezintă reprezentanta recurentei - consilier juridic Csetri Aura.
Procedura de citare este realizată.
Recursul este declarat și motivat în termen legal, a fost comunicat intimatei și este scutit de plata taxei judiciare de timbru și a timbrului judiciar.
S-a făcut referatul cauzei după care se constată că la data de 28 februarie 2013 intimata reclamantă a înregistrat în cauză întâmpinare.
Reprezentanta recurentei depune la dosar delegația sa de reprezentare și arată că nu are cereri de formulat.
Nefiind formulate cereri în probațiune, Curtea declară închise dezbaterile și acordă cuvântul asupra recursului formulat.
Reprezentanta pârâtei recurente solicită admiterea recursului astfel cum a fost formulat și pentru motivele arătate în scris, motive pe care le susține oral în fața instanței.
Curtea reține cauza în pronunțare.
C U R T E A
Asupra recursului de față;
Din examinarea lucrărilor din dosar constată următoarele:
Prin acțiunea înregistrată pe rolul Tribunalului C. la data de_, reclamanta SC BT I. A. DE A. SA a chemat în judecată pe pârâta C. DE A. DE S. A J. C., solicitând ca prin hotărârea ce se va pronunța să se dispună anularea adresei nr. 32287 din_ emisă de CASJ C. - Serviciul de Administrare Contribuții și Creanțe și a Deciziei nr. E 304 din_ emise de CASJ C., acte prin care s-a refuzat restituirea sumei de 3003 lei, reprezentând diferența dintre indemnizațiile sociale de sănătate plătite salariaților proprii, care se suportă din FNUASS și contribuția angajatorului pentru concedii și indemnizații la bugetul FNUASS aferentă perioadei aprilie 2009 - decembrie 2010; obligarea pârâtei la recunoașterea dreptului pretins și la recuperarea pagubei, în sensul obligării
acesteia la restituirea sumei de 3003 lei la care să se adauge dobânda legală din momentul cererii de restituire și până la momentul plății efective.
Pârâta a depus la dosarul cauzei întâmpinare și a arătat că cererea este neîntemeiată, întrucât din modificările succesive ale actelor normative aplicabile în cauză rezultă că termenul în care ar fi putut reclamanta să solicite suma indicată în cererea de chemare în judecată este de 90 de zile.
Prin sentința civila nr. 13291/_, pronunțată de Tribunalul Cluj în dosar nr._
, s-a admis acțiunea formulata de reclamantul SC. BT.I.
A. DE A. SA., împotriva pârâtei C. DE A. DE S. C. și, in consecință a fost anulată Adresa nr. 32287/_ si Decizia nr. E 304/_ emise de pârâtă.
A fost obligată pârâta să achite reclamantei suma de 3003 lei reprezentând indemnizații achitate asiguraților pentru perioada aprilie 2009- decembrie 2010.
A fost obligată pârâta să achite reclamantului suma de 2000 lei cheltuieli de judecată.
Pentru a pronunța această hotărâre prima instanță a reținut următoarele:
Prin cererea înregistrată la instituția pârâtă la data de_ reclamanta a solicitat pârâtei să îi vireze diferența dintre totalul cuantumului prestațiilor de suportat din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate datorată de angajator pentru perioada 04.2009
- 12.2010 și totalul contribuțiilor pentru concedii și indemnizații datorat de angajator pe aceeași perioadă.
Prin adresa nr. 32287/_ pârâta a arătat reclamantei că nu s-a aprobat restituirea sumei de 3003 lei întrucât restituirea nu a fost solicitată în termenul legal de 90 de zile, conform art. 82 din Ordinul nr. 60/_ .
Potrivit art. 40 din OUG nr. 158/2005 "(1) Indemnizațiile pot fi solicitate pe baza actelor justificative, în termen de 90 de zile de la data de la care beneficiarul era în drept să le solicite. "
La fel, art. 82 din Normelor de aplicare a prevederilor Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate aprobate prin Ordinul nr. 60/2006 emis de Ministerul Sănătății "Indemnizațiile pot fi solicitate, pe baza actelor justificative, în termen de 90 zile de la data la care beneficiarul era în drept să le solicite. Cuantumul indemnizațiilor astfel solicitate se achită la nivelul cuvenit în perioada prevăzută în certificatul medical.";
Instanța a apreciat că este corectă susținerea reclamantei conform căreia termenul de 90 de zile prevăzut de aceste articole nu se aplică angajatorului.
Acest lucru rezultă din următoarele aspecte: noțiunea de beneficiar se referă ea însăși la persoana căreia îi folosesc indemnizațiile sociale în cauză, și nu la angajator, care nu beneficiază de aceste indemnizații sociale, ci este doar îndreptățit să recupereze o parte dintre indemnizațiile pe care le-a avansat în temeiul legii; recuperarea sumelor achitate de angajator este reglementată de alte texte legale decât cele menționate anterior, respectiv de art. 38 alin. 2 din OUG nr. 158/2005 și respectiv art. 77 alin. 1 din normele aprobate prin Ordinul nr. 60/2006; așa fiind, este evident că recuperarea de către angajator a sumelor achitate beneficiarului nu intră sub incidența termenului de 90 de zile menționat la art. 40 din OUG nr. 158/2005 și art. 82 din normele aprobate prin Ordinul nr. 60/2006.
De asemenea, că din actele depuse la dosarul cauzei, respectiv din centralizatorul (necontestat de către pârâtă) depus la filele 7-8, rezultă că
reclamanta este îndreptățită la restituirea sumei indicată în cererea de chemare în judecată în temeiul art. 38 alin. 2 din OUG nr. 158/2005 și al art. 77 alin. 1 din Normelor de aplicare a prevederilor Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate aprobate prin Ordinul nr. 60/2006 emis de Ministerul Sănătății
În consecință, instanța a constatat că în mod greșit pârâta a refuzat restituirea sumei solicitate de reclamantă și a emis adresa și decizia atacate prin prezenta acțiune, admițând acțiunea acesteia în conformitate cu prevederile art. 8 din Legea nr. 158/2005 și ale art. 52 din OUG nr. 158/2005.
În temeiul art. 274 din Codul de procedură civilă, a fost obligată pârâta la plata către reclamantă a sumei de 2000 de lei cu titlu de cheltuieli de judecată.
Împotriva acestei sentințe a declarat recurs pârâta C. DE A. DE S. A J. C.
, solicitând casarea sentinței și in urma rejudecării, respingerea acțiunii formulate de reclamantă.
În motivarea recursului recurenta a arătat că, în opinia sa, hotărârea a fost data cu încălcarea legii, nefiind respectate prevederile art.38 alin. 2 si ale art.40 din Ordonanța de urgenta a Guvernului nr.158/2005 modificata si completata prin Ordonanța de urgenta a Guvernului nr. 36/2010.
Legiuitorul a prevăzut in mod expres in cuprinsul OUG 36/2010 art. II ca certificatele de concediul medical emise pana la data intrării in vigoare a OUG 36/2010 se depun la casele de asigurări de sănătate in termen de 90 de zile de la data intrării in vigoare a actului normativ, realizându-se astfel o protecție a beneficiarilor de indemnizații, dar si a fondului.
De asemenea în conformitate cu prevederile dispozițiilor art.36 alin.2 din OUG nr.158/2005, salariatul este obligat sa prezinte certificatul de concediul medical plătitorului pana cel târziu la data de 5 a lunii următoare celei pentru care a fost eliberat, iar conform prevederilor alin. 5 al aceluiași art. plata indemnizațiilor se face cel mai târziu odată cu lichidarea drepturilor salariale pe luna respectiva.
Din ansamblul prevederilor OUG 158/2005, se poate observa cu ușurința faptul ca salariatul nu este abilitat sa depună la casa de asigurări de sănătate cererea de restituire a indemnizațiilor si nu se poate substitui in drepturi angajatorului.
In concluzie salariatul prezintă numai certificatul de concediu medical angajatorului, iar acesta este cel care poate sa solicite in baza actelor justificative plata indemnizațiilor.
Noțiunea de beneficiar este definita prin Dicționarul limbii române ca fiind persoană, colectivitate sau instituție care beneficiază de ceva.
Astfel noțiunea de beneficiar include si angajatorul,
căruia i se decontează indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate, potrivit art.40 alin.l din OUG nr.158/2005, modificat prin O.U.G. 36/2010.
Sumele reprezentând indemnizații de concediu plătite de angajator care depășesc suma contribuțiilor datorata de aceștia pentru luna respectiva, se recuperează din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate din creditele bugetare prevăzute cu această destinație, iar sumele reprezentând indemnizații de concediu plătite de angajator care depășesc suma contribuțiilor datorata de acesta pentru luna respectiva, se recuperează de la casa de asigurări de sănătate conform procedurii prevăzute de Ordinul nr._ privind normele de aplicare a OUG 158/2005(art.77). Pe cale de consecința si angajatorul are calitatea de
beneficiar atâta timp cat aceste sume se suporta dintr-un buget special, respectiv din bugetul FNUASS.
Acest fapt rezulta fara putința de tăgada chiar din preambulul O.U.G. nr.36/2010, unde se menționează ca aceasta ordonanța a fost adoptata avându-se in vedere insuficienta sumelor alocate in cadrul FNUASS, asupra căruia in ultimii ani s-a exercitat o presiune din ce in ce mai crescuta a sumelor decontate beneficiarilor de indemnizații de asigurări sociale, se impune implementarea unui mecanism menit sa protejeze asigurații de o eventuala incapacitate de plata către fond a acestor drepturi.
Prin urmare, certificatele de concediu medical eliberate pana la data de_ si implicit cererile de restituire a indemnizațiilor plătite de angajator asiguraților mai puteau fi depuse de către aceștia in 90 de zile, adică pana in 26 iulie 2010, iar cererile aferente certificatelor de concediu medical emise ulterior datei de_ se puteau depune la casa de asigurări de sănătate in vederea restituirii sumelor intr-un termen de 90 de zile de la data la care beneficiarul era in drept sa le solicite (25 a lunii următoare celei in care s-a născut dreptul).
In condițiile mai sus arătate consideră justificat refuzul CAS C. de a restitui reclamantei, indemnizațiile aferente perioadei aprilie 2009 - decembrie 2010, fiind evident faptul ca aferent acestor luni nu a depus cererea de restituire in termenul legal de 90 de zile.
In ceea ce privește obligarea Casei de A. de S. C. la plata cheltuielilor de judecata, consideră ca nu se justifica plata acestora întrucât instituția pârâtă nu se afla in culpa, respectând dispozițiile legale referitoare la concedii si indemnizații de asigurări sociale de sănătate.
În drept, recurenta și-a întemeiat recursul pe prevederile art. 304 pct. 9 și art. 3041cod proc. civ., ale OUG nr. 158/2005 și Ordinului nr. 60 din
27 ianuarie 2006 pentru aprobarea Normelor de aplicare a prevederilor Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate.
Examinând cauza prin prisma motivelor de recurs invocate și a dispozițiilor legale incidente, Curtea de Apel reține că recursul este nefondat, având în vedere următoarele considerente:
Potrivit prevederilor art. 82 din Ordinul nr. 60/_ pentru aprobarea Normelor de aplicare a prevederilor Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 158/2005 actualizat, invocate de recurentă: "Indemnizațiile pot fi solicitate, pe baza actelor justificative, în termen de 90 zile de la data la care beneficiarul era în drept să le solicite. Cuantumul indemnizațiilor astfel solicitate se achită la nivelul cuvenit în perioada prevăzută în certificatul medical";.
De asemenea, art. 40 din O.U.G. nr. 158/2005, astfel cum a fost modificat prin O.U.G. nr. 36/2010 prevede că: "(1) Indemnizațiile pot fi solicitate pe baza actelor justificative, în termen de 90 de zile de la data de la care beneficiarul era în drept să le solicite";.
În mod corect a reținut instanța de fond că aceste prevederi legale nu sunt aplicabile în cauză, întrucât din lectura acestor texte de lege se constată că acestea nu fac referiri la operația de recuperare a sumelor reprezentând indemnizații plătite de către angajatori asiguraților, care depășesc suma contribuțiilor datorate de aceștia în luna respectivă, ci se referă la solicitarea indemnizațiilor de către beneficiari, calitate pe care o au angajații.
În acest sens Curtea constată că, pentru clarificarea înțelesului noțiunii de "beneficiar"; al indemnizațiilor de asigurări sociale de stat, sunt
relevante dispozițiile art. 31, respectiv ale art. 1 din O.U.G. nr. 158/2005, unde se arată:
"Pentru a beneficia
de concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate, persoanele prevăzute la art. 1
trebuie să îndeplinească cumulativ următoarele condiții: (…)";
"Persoanele asigurate pentru concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate în sistemul de asigurări sociale de sănătate, denumite în continuare asigurați, au dreptul, în condițiile prezentei ordonanțe de urgență, pe perioada în care au domiciliul sau reședința pe teritoriul României, la concedii medicale și indemnizații de asigurări sociale de sănătate, dacă: (…)";. Apare cu evidență, raportat la aceste texte de lege relevante sub aspect terminologic, faptul că termenul de 90 de zile se aplică beneficiarilor indemnizațiilor de asigurări sociale de sănătate, care sunt persoanele
asigurate, nicidecum angajatorii acestora.
Extinderea acestui termen la raporturile dintre angajatori și autoritatea publică cu competențe în materia asigurărilor sociale de sănătate nu are un suport legal.
Dimpotrivă, Curtea constată că în mod corect a reținut instanța de fond că textele legale care reglementează raportul juridic dintre părțile în litigiu sunt art. 38 alin.2 din O.U.G. nr.158/2005 și art. 77 alin.1 din Ordinul nr.60/2006
Astfel, conform art.38 alin.2 din O.U.G. nr.158/2005 "(2) Sumele reprezentând indemnizații plătite de către angajatori asiguraților, care depășesc suma contribuțiilor datorate de aceștia în luna respectivă, se recuperează din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate din creditele bugetare prevăzute cu această destinație, în condițiile reglementate prin normele de aplicare a prezentei ordonanțe de urgență. Aceste sume nu pot fi recuperate din sumele constituite reprezentând contribuții de asigurări sociale de sănătate";, iar art.77 alin.1 din Ordinul nr.60/2006 prevede că "(1) Sumele reprezentând indemnizații plătite de către angajatori asiguraților, care depășesc suma contribuțiilor datorate de aceștia în luna respectivă, se recuperează din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate din creditele bugetare prevăzute cu această destinație";.
Or, se constată că aceste dispoziții nu cuprind referiri la vreun termen special în cadrul căruia angajatorul beneficiarilor de indemnizații de asigurări sociale de sănătate ar trebui să solicite recuperarea diferenței dintre indemnizațiile sociale de sănătate plătite salariaților proprii ce se suportă din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate și contribuția angajatorului pentru concedii și indemnizații la bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate.
Ca urmare, se reține că în privința acestor cereri este aplicabil termenul general de prescripție de 3 ani reglementat de art. 3 din Decretul nr.167/1958, astfel încât se constată că în mod corect a reținut instanța de fond că refuzul pârâtei de restituire către reclamantă a diferențelor aferente perioadei aprilie 2009 - decembrie 2010 este nejustificat.
În raport de aceste aspecte, reținând că pârâta a căzut în pretenții în sensul dispozițiilor art. 274 cod proc. civ., se constată că în mod legal instanța de fond a dispus obligarea acesteia la plata cheltuielilor de judecată în favoarea reclamantei.
Pentru aceste considerente, în temeiul dispozițiilor art. 312 alin. 1 cod procedură civilă, Curtea va respinge ca nefondat recursul declarat de pârâta
C. de A. de S. a J. C. .
PENTRU ACESTE MOTIVE ÎN NUMELE LEGII
D E C I D E
Respinge ca nefondat recursul declarat de pârâta C. DE A. DE S. A J. C. împotriva sentinței civile nr. 13291 din_ a Tribunalului C. pronunțată în dosar nr._, pe care o menține.
Decizia este irevocabilă.
Dată și pronunțată în ședința publică din 5 martie 2013.
PREȘEDINTE JUDECĂTOR
D. C. G. G. -L. T. I. T.
GREFIER
N. N.
Red.GLT/dact.MS 2 ex./_
jud.fond: B. G. Z.
| ← Decizia civilă nr. 3911/2013. Asigurări sociale | Sentința civilă nr. 3659/2013. Asigurări sociale → |
|---|
