Sentința civilă nr. 5458/2013. Asigurări sociale
| Comentarii |
|
R O M Â N I A
TRIBUNALUL CLUJ
SECȚIA MIXTĂ DE contencios ADMINISTRATIV ȘI FISCAL, DE CONFLICTE DE MUNCĂ SI A. SOCIALE
Dosar nr. _
Cod operator de date cu caracter personal 3184
SENTINȚA CIVILĂ NR. 5458/2013
Ședința publică din data de 25 martie 2013 Instanța constituită din: PREȘEDINTE: A. M. I. ASISTENT JUDICIAR: I. R. ASISTENT JUDICIAR: A. Ș.
GREFIER: R. B. M.
Pe rol judecarea cauzei de asigurări sociale având ca obiect asigurări sociale formulată de reclamanta S.C. M. M. S.R.L., în contradictoriu cu pârâta C. DE A. DE S. A J. C. .
La apelul nominal făcut în ședință publică la prima strigare nu se prezintă părțile.
Față de lipsa părților, instanța lasă cauza la a doua strigare.
La apelul nominal făcut în ședință publică la a doua strigare nu se prezintă părțile.
Procedura de citare este legal îndeplinită.
Se face referatul cauzei de către grefierul de ședință.
Instanța, în baza art. 167 Cod proc. civ., încuviințează părților proba cu înscrisurile depuse la dosarul cauzei, și apreciind că la dosarul cauzei se află suficiente probe pentru justa soluționare a cauzei, aceasta aflându-se în stare de judecată, și având în vedere că s-a solicitat judecarea cauzei în lipsă de la dezbateri, reține cauza spre soluționare, pe baza actelor de la dosar.
INSTANȚA
Deliberând asupra cauzei de față, reține că prin acțiunea înregistrată la data de_ pe rolul Tribunalului C., reclamanta SC M. M. S. a chemat în judecată pe pârâta C. DE A. DE S. A J. C., solicitând ca prin hotărârea ce se va pronunța să fie anulată adresa de refuz nr. 5979/_ prin care i-a fost refuzată restituirea sumei de 43300 lei, reprezentând sume de restituit aferente indemnizațiilor de concediu medical, anularea deciziei nr. E492/_ de respingerea a plângerii împotriva adresei de refuz nr. 5979/_, să fie obligată pârâta la restituirea sumei de 43300 lei reprezentând indemnizații de concediu medical plătite salariaților în perioada octombrie 2008 - decembrie 2010, precum și a dobânzii legale aferentă acestei sume de bani și a cheltuielilor de judecată.
În motivarea acțiunii sale, reclamanta a arătat că a depus, la data de_, sub numărul 5979, cererea de restituire a sumei de 43300 lei, reprezentând indemnizații achitate angajaților asigurați pentru perioada octombrie 2008 - decembrie 2010, ce depășeau obligația lunară de plată a contribuțiilor pentru concedii și indemnizații, cererea fiind însoțită de documentele justificative prevăzute de lege.
Prin răspunsul nr. 5979 din_, pârâta a refuzat restituirea sumei de bani, invocând prevederile art. 82 din Ordinul 60/_ pentru aprobarea normelor de aplicare a OUG 158/2005, respectiv expirarea termenului de 90 de zile prevăzut pentru recuperarea sumelor achitate și care depășesc obligația de plată a contribuției pentru concedii și
indemnizații.
Împotriva acestui refuz a formulat contestație, care i-a fost respinsă de către pârâtă prin Decizia nr. E492/_ .
În opinia reclamantei, refuzul pârâtei de restituirea a sumei de 43300 lei, reprezentând indemnizații achitate angajaților asigurați pentru perioada octombrie 2008 - decembrie 2010, ce depășeau obligația lunară de plată a contribuțiilor pentru concedii și indemnizații este unul nejustificat, fiind în contradicție cu prevederile legale cuprinse în OUG 158/2005 modificată prin OUG 36/2010, Normele de aplicare a OUG 158/2005 aprobate prin Ordinul ministrului sănătății și al Președintelui Casei Naționale de A. de S. nr._, modificat și completat prin Ordinul nr. 130 din_ .
Reclamanta a precizat faptul că interpretarea corectă a prevederilor art. 40 din OUG 158/2005, astfel cum a fost modificată și completată prin OUG nr. 36/2010, și a prevederilor art. 82 din Ordinul nr. 60/2006 de aprobare a Normelor metodologice de aplicare a OUG 158/2005, pe care pârâta și-a întemeiat refuzul de restituire al sumelor de bani, este aceea că asigurații, respectiv persoanele fizice aflate în concediul medical, au dreptul să solicite plata indemnizației de asigurări sociale de sănătate în termenul de
90 de zile, iar nu angajatorii plătitori, dispozițiile legale nevizând și nereferindu-se la procedura de recuperare a sumelor de bani reprezentând indemnizații plătite de angajatori asiguraților și care depășesc suma contribuțiilor pentru concedii și indemnizații datorate de aceștia pentru luna respectivă.
Cererea de chemare în judecată a fost întemeiată pe prevederile OUG 158/2005, OMS_ și cele ale art. 112 din Codul de procedură civilă.
La data de_, pârâta C. DE A. DE S. A J. C. a depus întâmpinare la dosarul cauzei, prin care a solicitat respingerea cererii reclamantei ca neîntemeiate.
Pârâta a arătat că la data de_ a fost publicată în Monitorul Oficial Ordonanța de Urgență a Guvernului nr. 36 din_ de modificare și completare a Ordonanței de Urgență a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate, care a modificat termenul de prescripție în care puteau fi depuse cererile de restituire în cauză de la trei ani la 90 de zile, fiind acordat și un termen tranzitoriu de 90 de zile în care puteau fi depuse aceste cereri de restituire.
Astfel, certificatele de concediu medical eliberate până la data de_ și cererile de restituire a indemnizațiilor plătite de către angajator asiguraților mai puteau depuse de către aceștia în 90 de zile, adică până la_, iar cererile aferente certificatelor de concediu medical emise ulterior datei de_ se puteau depune la casa de asigurări de sănătate în vederea restituirii sumelor într-un termen de 90 de zile de la data la care beneficiarul era în drept să le solicite.
Astfel, refuzul de restituire a sumelor solicitate de către reclamantă nu a fost nejustificat, pentru indemnizațiile aferente perioadei octombrie 2008 - decembrie 2010, deoarece cererea de restituire nu a fost depusă în termenul legal de 90 de zile.
De asemenea, pârâta a arătat că, având în vedere prevederile art. 6 alin. 2 și 3 din OUG 158/2005, se constată că termenul de 90 de zile nu
reprezintă termenul până la care asiguratul are dreptul să solicite restituirea indemnizațiilor, ci reprezintă termenul de referință în care angajatorul poate solicita restituirea indemnizațiilor plătite de către acesta asiguraților care depășesc suma contribuțiilor datorate de către acesta în luna respectivă.
Analizând actele și lucrările dosarului, instanța reține următoarele:
În fapt
, prin cererea înregistrată sub nr. 5979/_ (f. 18), la C. de asigurări de sănătate C. ,reclamanta SC M. M. S. a solicitat restituirea sumei de 43330 de lei, reprezentând indemnizații achitate de aceasta în calitate de angajator asiguraților pentru perioada octombrie 2008 - decembrie 2010, sumă care a depășit totalul contribuțiilor datorate pentru concedii și indemnizații.
Astfel cum reiese din cuprinsul adresei nr. 5979/_ (f. 16), pârâta a comunicat reclamantei că nu i s-a aprobat restituirea sumei solicitate, reprezentând diferența dintre indemnizațiile sociale de sănătate plătite salariaților proprii care se suportă din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate și contribuția angajatorului pentru concedii și indemnizații la bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate aferentă perioadei octombrie 2008 - decembrie 2010, cu motivarea că restituirea nu a fost solicitată în termenul legal de 90 de zile, conform art. 82 din Ordinul nr. 60/2006.
Împotriva refuzului de restituire, reclamanta a formulat contestația nr.
79 din_, care a fost respinsă de către pârâtă prin Decizia nr. E492/_ (f.9-15).
În drept
, instanța reține că, potrivit art. 82 din Ordinul nr. 60/_, indemnizațiile pot fi solicitate, pe baza actelor justificative, în termen de 90 zile de la data la care beneficiarul era în drept să le solicite, cuantumul indemnizațiilor astfel solicitate achitându-se la nivelul cuvenit în perioada prevăzută în certificatul medical.
În conformitate cu prevederile art. 40 alin. 1 din O.U.G. nr. 158/2005, indemnizațiile pot fi solicitate pe baza actelor justificative, în termen de 90 de zile de la data de la care beneficiarul era în drept să le solicite.
Ori, astfel cum reiese din analiza textelor legale mai sus menționate, invocate de pârâtă în justificarea refuzului său de a restitui suma solicitată de reclamantă cu titlu de indemnizațiile sociale de sănătate, acestea nu reglementează operațiunea de recuperare a sumelor reprezentând indemnizații plătite de către angajatori asiguraților, care depășesc suma contribuțiilor datorate de aceștia în luna respectivă, ci se referă la solicitarea
indemnizațiilor de către beneficiari, calitate pe care o pot avea doar persoanele fizice angajați.
Astfel, potrivit prevederilor art. 1 alin. 1 din OUG nr 158/2005, ";Persoanele asigurate pentru concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate în sistemul de asigurări sociale de sănătate, denumite în continuare asigurați, au dreptul, în condițiile prezentei ordonanțe de urgență, pe perioada în care au domiciliul sau reședința pe teritoriul României, la concedii medicale și indemnizații de asigurări sociale de sănătate, dacă(…)";. De asemenea, potrivit art. 3 indice 1 din același act normativ arată că: ";Pentru a beneficia de concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate, persoanele prevăzute la art. 1 trebuie să îndeplinească cumulativ următoarele condiții:(…)";.
Rezultă, așadar, că beneficiarii despre care se face vorbire la art. 40 din OUG nr. 158/2005 nu pot fi decât asigurații sistemului de asigurări sociale de sănătate, așadar angajații și nicidecum angajatorii.
Prin urmare, termenul de 90 de zile invocat de pârâtă se aplică persoanelor asigurate, iar nu angajatorilor acestora, textele legale aplicabile raportului juridic dintre angajator și C. de asigurări de sănătate fiind art. 38 alin. 2 din OUG nr. 158/2005, respectiv art. 77 alin. 1 din Ordinul nr. 60/2006, texte legale care nu reglementează vreun termen special înăuntrul căruia să fie obligatorie solicitarea restituirii sumelor reprezentând diferența dintre indemnizațiile de asigurări sociale plătite angajaților ce se suportă din FNUASS și contribuția angajatorului pentru concedii și indemnizații la bugetul FNUASS.
Potrivit dispozițiilor art. 38 alin.2 din O.U.G. nr.158/2005, sumele reprezentând indemnizații plătite de către angajatori asiguraților, care depășesc suma contribuțiilor datorate de aceștia în luna respectivă, se recuperează din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate din creditele bugetare prevăzute cu această destinație, în condițiile reglementate prin normele de aplicare a prezentei ordonanțe de urgență, aceste sume neputând fi recuperate din sumele constituite reprezentând contribuții de asigurări sociale de sănătate.
Totodată, în conformitate cu prevederile art. 77 alin.1 din Ordinul nr.60/2006, sumele reprezentând indemnizații plătite de către angajatori asiguraților, care depășesc suma contribuțiilor datorate de aceștia în luna respectivă, se recuperează din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate din creditele bugetare prevăzute cu această destinație.
Ori, aceste dispoziții legale nu cuprind referiri la vreun termen special în cadrul căruia angajatorul beneficiarilor de indemnizații de asigurări sociale de sănătate ar trebui să solicite recuperarea diferenței dintre indemnizațiile sociale de sănătate plătite salariaților proprii ce se suportă din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate și contribuția angajatorului pentru concedii și indemnizații la bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, astfel că se poate concluziona că acestor cereri le este aplicabil termenul general de prescripție de 3 ani reglementat de art. 3 din Decretul nr.167/1958, respectiv de art. 2517 din Legea nr. 287/2009 - Codul civil.
Pentru aceste motive, tribunalul constată că refuzul pârâtei de restituire către reclamantă a diferențelor aferente perioadei octombrie 2008 - decembrie 2010 este nejustificat, extinderea termenului de 90 de zile la raporturile dintre angajatori și autoritatea publică cu competențe în materia asigurărilor sociale de sănătate neavând suport legal, astfel că se impune admiterea acțiunii formulate de reclamantă, anularea Deciziei nr. E492/_ emisă de către pârâtă și obligarea acesteia să achite reclamantei suma de 43300 lei reprezentând diferența dintre indemnizațiile sociale de sănătate plătite salariaților proprii care se suportă din bugetul FNUASS și contribuția angajatorului pentru concedii și indemnizații la bugetul FNUASS aferentă perioadei octombrie 2008 - decembrie 2010, precum și a dobânzii legale aferente acestei sume începând cu_ și până la data plății efective
În ceea ce privește cheltuielile de judecată solicitate în cauză de reclamantă, pârâta va fi obligată să plătească reclamantei suma de 17 lei cu titlu de cheltuieli de judecată, reprezentând taxa de timbru și timbrul judiciar achitate în cauză.
PENTRU ACESTE MOTIVE, ÎN NUMELE LEGII HOTĂRĂȘTE
Admite acțiunea formulata de reclamantul SC M. M. S. .DEJ, cu sediul în Dej, str. Dumbrava R., nr. 6, județul C., împotriva pârâtei C. DE A. DE S. C., cu sediul în C. -N., str. Constanta, nr. 5, județul C., și în consecință:
Anulează Decizia nr. E 492/_ emisă de C. DE A. DE S.
C. .
Obligă pârâta să achite reclamantei suma de 43300 lei reprezentând
indemnizații de concediu medical achitate asiguraților pentru perioada octombrie 2008-decembrie 2010.
Obliga pârâta să achite reclamantei dobânda legală aferentă sumelor nerestituite începând cu data de_ și până la achitarea efectivă.
Obliga pârâta să achite reclamantei suma de 17 lei cheltuieli de judecată.
Cu drept de recurs în termen de 15 zile de la comunicare. Pronunțată în ședința publică din data de_ .
Președinte, A. M. I. | Asistent judiciar, I. R. | Asistent judiciar, A. Ș. |
Grefier, R. B. M. |
Red./Dact. IAM 4 ex. - _
| ← Sentința civilă nr. 16619/2013. Asigurări sociale | Sentința civilă nr. 13939/2013. Asigurări sociale → |
|---|
