Cerere de valoare redusă. Sentința nr. 2014/2014. Judecătoria CRAIOVA
| Comentarii |
|
Sentința nr. 2014/2014 pronunțată de Judecătoria CRAIOVA la data de 03-10-2014 în dosarul nr. 21542/215/2014
Dosar nr._
ROMÂNIA
JUDECĂTORIA CRAIOVA
SECȚIA CIVILĂ
SENTINȚA CIVILĂ Nr._/2014
Ședința din Camera de Consiliu de la 03 Octombrie 2014
Instanța constituită din:
Președinte: C.-Nicușor M.
Grefier: R. C. B.
Pe rol judecarea cauzei civile privind pe reclamanta C. DE A. DE SANATATE D. cu sediul în C., ., nr. 8, județul D. în contradictoriu cu pârâta B. A. domiciliată în comuna Malu M., ., județul D., având ca obiect cerere de valoare redusă.
La apelul nominal făcut în Camera de Consiliu nu au răspuns părțile.
Procedura de citare legal îndeplinită.
S-a făcut referatul cauzei de către grefierul de ședință, după care,
Constatând cauza în stare de judecată, instanța o reține în vederea soluționării.
INSTANȚA
Prin cererea de chemare in judecata efectuata pe formularul de cerere cu valoare redusa înregistrată la Judecătoria C. în data de 30.05.2014, reclamanta C. de Asigurări de Sănătate D. a chemat în judecată pârâta B. A., solicitând instanței ca prin sentința ce se va pronunța să se dispună obligarea acestuia la plata sumei de 111,03 lei, reprezentând 40% din prețul de referință al medicamentelor prescrise acestuia de către medicul de familie, și anume, diferența dintre valoarea decontată de CAS D. în baza "Programului pentru compensarea cu 90% a prețului de referință al medicamentelor pentru pensionari cu veniturile realizate numai din pensii de până la 700 lei/lună" și valoarea compensată de 50% la care avea dreptul pârâtul, întrucât a realizat și alte venituri decât cele din pensie și la plata dobânzii legale de la data de la data de 13.01.2011 până la data plății efective.
În motivarea cererii, reclamanta a susținut că în scopul creșterii accesului la medicamentele acordate în ambulatoriu pensionarilor, prin HGR nr. 186/2009, s-a instituit compensarea cu 90% din prețul de referință din medicamentelor, în cadrul programului social al Guvernului, beneficiarii respectivului program fiind pensionarii cu venituri realizate numai din pensii de până la 700 lei/lună, pentru a beneficia de medicamente în cadrul programului respectiv pensionarii urmând să prezinte medicului de familie ultimul talon de pensie, actul de identitate, precum și o declarație pe propria răspundere din care să rezulte faptul că realizează venituri numai din pensii de până la 700 lei/lunar.
Potrivit Ordinului MS/CNAS nr._, cu modificările și completările ulterioare, pentru a beneficia de medicamente în cadrul Programului, pensionarii trebuie să prezinte medicului de familie ultimul talon de pensie, actul de identitate, precum și o declarație pe propria răspundere din care să rezulte faptul că realizează venituri numai din pensii de până la 700 lei/ lună. Medicul de familie este obligat să consemneze în fișa medicală a pensionarului / în registrul de consultații numărul talonului de pensie și cuantumul pensiei și să anexeze la fișa medicală / registrul de consultații declarația dată pe propria răspundere de către pensionar, conform modelului prevăzut în ordin, din care rezultă că realizează venituri numai din pensie și că acestea nu depășesc 700 lei / lună. Declarația este dată cunoscând dispozițiile art. 292 din Codul penal referitoare la infracțiunea de fals în declarații, iar pensionarul se angajează să declare imediat orice modificare apărută în legătură cu cele menționate. Casele de asigurări de sănătate au obligație să țină evidențe distincte pentru sumele decontate, reprezentând contravaloarea medicamentelor acordate în cadrul programului.
Astfel, în urma controlului efectuat de CAS D. la medicul de familie Dr. I. I. M., pe lista căruia a fost înscris pârâta, s-a constatat că aceasta a beneficiat de medicamente, în cadrul programului anterior-menționat, însă potrivit adeverinței de venit emisă de Direcția Generală a Finanțelor Publice D. în data de 13.11.2013, figura în anul 2011 și cu alte venituri decât cele realizate din pensie, respectiv cu venituri din dividende, astfel că procentul legal de compensare era de 50 % din prețul de referință al medicamentelor prescrise acestuia, iar nu de 90% din același preț de referință, diferența de procent de 40%, în cuantum de 111,03 lei împreună cu dobânda legală fiind imputabile pârâtului.
Reclamanta a mai precizat că, deși pârâtul a fost notificat cu privire la cele anterior-menționate, acesta nu s-a prezentat la casieria instituției-reclamante în vederea achitării debitului stabilit de organul de control.
În drept, reclamanta și-a întemeiat susținerile pe dispozițiile art. 1349, 1357 și urm. Noul cod civil (art. 998-999 vechiul Cod Civil).
La dosarul cauzei, reclamanta a depus, în scop probator, următoarele înscrisuri: notificarea înregistrată sub nr._/03.12.2013, confirmarea de primire, nota internă înregistrată sub nr. 7747/26.11.2013, centralizatorul rețete compensate 90%, declarațiile din data de 13.01.2011, cupon de pensie, adeverință de venit pe anul 2011 eliberată de Direcția Generală a Finanțelor Publice D., raportul de control nr._/28.06.2013 procesul-verbal de constatare nr._/20.06.2013.
Pârâtul nu a depus răspuns la cererea reclamantului, potrivit art. 1029 alin. 4 NCPC.
În cauză a fost administrată proba cu înscrisuri.
Analizând cererea reclamantei instanța reține că aceasta a solicitat ca prin sentința ce se va pronunța să se dispună obligarea acestuia la plata sumei de 111,03 lei, reprezentând 40% din prețul de referință al medicamentelor prescrise acestuia de către medicul de familie, și anume, diferența dintre valoarea decontată de CAS D. în baza "Programului pentru compensarea cu 90% a prețului de referință al medicamentelor pentru pensionari cu veniturile realizate numai din pensii de până la 700 lei/lună" și valoarea compensată de 50% la care avea dreptul pârâtul, întrucât a realizat și alte venituri decât cele din pensie și la plata dobânzii legale de la data de la data de 13.01.2011 până la data plății efective, utilizând procedura reglementată de art. 1025-1032 NCPC.
Pentru a fi admisibilă o cerere cu valoare redusa legiuitorul instituie două criterii pentru determinarea domeniului de aplicare al procedurii cu privire la cererile de valoare redusă:
a) valoarea maximă a cererii poate fi de 10.000 lei, menționându-se expres că nu se iau în considerare dobânzile, cheltuielile de judecată și alte venituri accesorii (art. 1025 alin. 1 NCPC);
b) exceptarea materiilor prevăzute la alin. 2 (fiscală, vamală sau administrativă, precum și în ceea ce privește răspunderea statului pentru acte sau omisiuni în cadrul exercitării autorității publice) și respectiv alin. 3 (starea civilă sau capacitatea persoanelor fizice; drepturile patrimoniale născute din raporturile de familie; moștenire; insolvență, concordatul preventiv, procedurile privind lichidarea societăților insolvabile și a altor persoane juridice sau alte proceduri asemănătoare; asigurări sociale; dreptul muncii; închirierea unor bunuri imobile, cu excepția acțiunilor privind creanțele având ca obiect plata unei sume de bani; arbitraj; atingeri aduse dreptului de proprietate privată sau altor drepturi care privesc personalitatea.
In speța de fata instanța apreciază ca sunt îndeplinite condițiile de admisibilitate a cererii de chemare in judecata prevăzute de dispozițiile art. 1025 C., respectiv reclamanta a dedus judecății o cerere având ca obiect plata sumei de sumei de 111,03 lei, reprezentând 40% din prețul de referință al medicamentelor prescrise acestuia de către medicul de familie, și anume, diferența dintre valoarea decontată de CAS D. în baza "Programului pentru compensarea cu 90% a prețului de referință al medicamentelor pentru pensionari cu veniturile realizate numai din pensii de până la 700 lei/lună" și valoarea compensată de 50% la care avea dreptul pârâtul, întrucât a realizat și alte venituri decât cele din pensie și la plata dobânzii legale de la data de la data de 13.01.2011 până la data plății efective.
În fapt, la data de 13.01.2011, pârâta B. A. a completat și semnat declarația privind veniturile realizate, arătând că realizează venituri numai din pensie, iar acestea nu depășesc suma de 700 lei lunar, în scopul de a beneficia de medicamente în cadrul Programului pentru compensarea cu 90% a prețului de referință al medicamentelor ( fila 19)
În baza acestor declarații, medicul de familie D. E. i-a eliberat un nr. de 11 rețete din perioada 13.01.2011 – 16.11.2011, pârâtul beneficiind de compensarea cu 90% a prețului medicamentelor prescrise, valoarea compensată fiind de 111,03 lei.
Din cuponul de pensie depus în copie la dosarul cauzei( fila 19) instanța reține că în anul 2011 pârâtul a beneficiat de pensie în cuantum de 318 lei lunar, obținând venituri din dividende în cuantum de 9 lei, astfel cum rezultă din adeverința de venit pe anul 2011 emisă de A.F.P C..
În drept, potrivit alin. 1 din HG 186/2009 " În scopul creșterii accesului la medicamentele acordate în ambulatoriu pensionarilor, începând cu data de 1 martie 2009 se instituie compensarea cu 90% din prețul de referință al medicamentelor, în cadrul programului social al Guvernului, iar potrivit alin.2 beneficiarii programului prevăzut la alin. (1) sunt pensionarii cu venituri realizate numai din pensii de până la 700 lei/lună, pentru care se aprobă compensarea cu 90% a prețului de referință al medicamentelor corespunzătoare denumirilor comune internaționale prevăzute în sublista B la Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate".
Din analiza dispozițiilor legale menționate, instanța constată că pentru a putea beneficia de compensarea medicamentelor cu 90%, beneficiarii trebuie să nu beneficieze de alte venituri decât cele din pensie, iar cuantumul acesteia să fie de până la 700 lei lunar.
Potrivit art. 1357 Noul Cod Civil și 998 Vechiul Cod Civil, "cel care cauzează altuia un prejudiciu printr-o faptă ilicită, săvârșită cu vinovăție, este obligat să îl repare".
Astfel, pentru angajarea răspunderii civile delictuale trebuie întrunite următoarele condiții: existenta unei fapte ilicite săvârșite de către o persoană prin care s-au adus prejudicii materiale sau morale unei alte persoane, existenta unui prejudiciu și a unei legături de cauzalitate intre fapta ilicita și prejudiciu precum si vinovăția autorului faptei ilicite.
În cauză, instanța constată că aceste cerințe sunt întrunite, reținându-se în sarcina pârâtei săvârșirea unei fapte ilicite (declararea în mod nereal a veniturilor realizate), săvârșită cu vinovăție, care a determinat producerea unui prejudiciu în patrimoniul reclamantei (prejudiciu material constând în valoarea compensației de care a beneficiat pârâtul), legătura de cauzalitate reieșind din chiar săvârșirea faptei .
Pentru considerentele anterior expuse, va admite cererea și va obliga pârâta la plata către reclamantă a sumei de 111,03, reprezentând 40 % din prețul de referință al medicamentelor prescrise acestuia de către medicul de familie și anume diferența dintre valoarea decontată de C.A.S. D. în baza "Programului pentru compensarea cu 90 % a prețului de referință al medicamentelor pentru pensionarii cu venituri realizate numai din pensii de până la 700 lei/lună" și valoarea compensată de 50 % la care avea dreptul pârâtul întrucât a realizat și alte venituri decât cele din pensie, și dobânda legală de la data de 13.01.2011 până la data plății efective.
PENTRU ACESTE MOTIVE,
ÎN NUMELE LEGII
HOTĂRĂȘTE
Admite cererea formulată de reclamanta C. DE A. DE SANATATE D. cu sediul în C., ., nr. 8, județul D. în contradictoriu cu pârâta B. A. domiciliată în comuna Malu M., ., județul D..
Obligă pârâta să plătească reclamantei suma de 111,03 lei și dobânda legală de la data de 13.01.2011 până la data plății efective.
Executorie de drept.
Cu drept de apel în 30 zile de la comunicare, apel ce se va depune la sediul Judecătoriei C..
Pronunțată în ședință publică, azi, 03.10.2014.
PreședinteGrefier C.-Nicușor M. R. C. B.
Red. C.N.M/Tehnored. RCB/ 4 ex.
| ← Plângere contravenţională. Sentința nr. 3191/2014.... | Contestaţie la executare. Sentința nr. 8240/2014. Judecătoria... → |
|---|
