Pretenţii. Sentința nr. 433/2015. Judecătoria TULCEA

Sentința nr. 433/2015 pronunțată de Judecătoria TULCEA la data de 13-02-2015 în dosarul nr. 433/2015

ROMÂNIA

JUDECĂTORIA TULCEA

SECȚIA CIVILĂ ȘI PENALĂ

Dosar nr._

Sentința civilă nr. 433

Ședința publică din 13.02.2015

Completul constituit din:

PREȘEDINTE: D. – N. P.

GREFIER: C. – I. M.

S-a luat în examinare cererea de chemare în judecată având ca obiect pretenții acțiune formulată de reclamanta S. JUDEȚEAN DE URGENȚĂ TULCEA, cu sediul în Tulcea, ., jud. Tulcea în contradictoriu cu pârâta A. A. C., cu domiciliul în Tulcea, Al. M. nr.4, ., ..

Dezbaterile ce au avut loc în ședința din data de 04.02.2015, au fost consemnate în încheierea de ședință de la acea dată când, instanța având nevoie de timp pentru a delibera, a amânat pronunțarea la data de 13.02.2015, dată la care,

INSTANȚA,

Deliberând asupra cauzei civile de față, constată următoarele:

Prin cererea înregistrată pe rolul Judecătoriei Tulcea la data de 19.08.2014 sub nr._ reclamanta S. Județean de Urgență Tulcea a formulat acțiune în contradictoriu cu pârâta A. A. - C., solicitând obligarea acestuia la plata sumei de 472,92 lei, reprezentând contravaloarea cheltuieli de spitalizare, actualizată de la data introducerii cererii de chemare în judecată până la data plății efective.

În motivarea în fapt a acțiunii, reclamanta a arătat, în esență, că pârâta a fost internat în secția Chirurgie a spitalului în perioada 12.09.2011 – 14.09.2011 ca urmare a implicării într-un accident rutier și a beneficiat de servicii medicale, decontate ulterior de Casa de Asigurări de Sănătate Tulcea, însă din neglijență sau imprudență, nu a solicitat tragerea la răspundere a persoanei responsabile de producerea accidentului, care trebuia să suporte cheltuielile de spitalizare efectuate, iar datorită acestui fapt nu mai este posibilă recuperarea prejudiciului cauzat Casei de Asigurări decât de la pârât. S-a precizat că statul suportă cheltuielile pentru îngrijirea și tratarea afecțiunilor medicale, cronice sau acute, nu și cele cauzate ca urmare a unor agresiuni sau accidente.

În drept au fost invocate prevederile art. 998 – 999 din Codul civil coroborate cu art. 313 din Legea nr. 95/2006, iar în susținerea acțiunii au fost depuse la dosar înscrisuri (filele nr. 5 - 13).

Deși legal citată, pârâta nu a formulat întâmpinare și nici nu s-a prezentat în fața instanței.

Cererea a fost scutită de la plata taxei judiciare de timbru potrivit art. 30 alin. (1) din O.U.G. nr. 80/2013, întrucât reclamanta este o instituție publică, iar obiectul acțiunii vizează venituri publice.

Ca urmare a demersurilor instanței în acest sens, la dosar s-a depus adresa nr._/6.01.2015 emisă de Casa Națională de Asigurări de Sănătate Tulcea.

Instanța a administrat proba cu înscrisurile aflate la dosarul cauzei.

Analizând actele și lucrările dosarului, instanța reține următoarele:

În fapt, în perioada 12.09.2011 – 14.09.2011 pârâtul pârâta A. A. - C. a fost internată în S. Județean de Urgență Tulcea, secția Chirurgie, unde a primit îngrijiri medicale pentru vătămările suferite în urma unui accident rutier. Conform adresei nr. 2130/II/2/2014 emisă de P. de pe lângă Judecătoria Tulcea, pe rolul acestei instituții s-a înregsitrat dosarul penal nr. 4029/P/2011 în care la data de 21.11.2011 s-a dispus neînceperea urmăririi penale față de A. A. – C. sub aspectul săvârșirii infracțiunii prevăzute de art- 184 alin. (1), (3) C.pen.

Efectuarea serviciilor medicale rezultă din foia de observație clinică generală depusă la dosar, iar cheltuielile de spitalizare au fost în sumă de 472,92 lei, fiind detaliate în decontul de cheltuieli întocmit de S. Județean de Urgență Tulcea.

Pârâta era asigurată medical în intervalul 12.09.2011 – 14.09.2011, aspect relevat de adresa nr._/6.01.2015 emisă de Casa Națională de Asigurări de Sănătate Tulcea.

În drept, potrivit art. 313 alin. 1 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății „Persoanele care prin faptele lor aduc daune sănătății altei persoane răspund potrivit legii și au obligația să repare prejudiciul cauzat furnizorului de servicii medicale reprezentând cheltuielile efective ocazionate de asistența medicală acordată. Sumele reprezentând cheltuielile efective vor fi recuperate de către furnizorii de servicii medicale. Pentru litigiile având ca obiect recuperarea acestor sume, furnizorii de servicii medicale se subrogă în toate drepturile și obligațiile procesuale ale caselor de asigurări de sănătate și dobândesc calitatea procesuală a acestora, în toate procesele și cererile aflate pe rolul instanțelor judecătorești, indiferent de faza de judecată.

Art. 92 alin. (1) din Legea nr. 95/2006 prevede că acordarea asistenței medicale publice de urgență, la toate nivelurile ei, este o datorie a statului și un drept al cetățeanului, însă nu menționează că aceasta este gratuită atunci când beneficiarul nu face dovada calității de asigurat medical și a îndeplinirii obligațiilor prevăzute de art. 219 din Legea nr. 95/2006.

În speță, reclamanta a făcut dovada prestării de servicii medicale către pârât, iar contravaloarea cheltuielilor de spitalizare nerecuperate reprezintă presupusul prejudiciu cauzat.

Instanța constată că nicio persoană nu poate fi obligată să formuleze plângere penală, întrucât aceasta reprezintă un drept și nu o îndatorire, însă atunci când cineva alege să nu își exercite acest drept, o astfel de conduită este susceptibilă de a produce consecințe juridice. În lipsa individualizării agresorului generată de nedemararea unei proceduri penale, nu se poate stabili vinovăția acestuia, S. Județean de Urgență Tulcea neavând posibilitatea de a se îndrepta cu o acțiune împotriva persoanei responsabile.

Ca atare, într-o astfel de situație este firesc ca instituția medicală să se îndrepte cu o acțiune în pretenții împotriva beneficiarului de servicii medicale, art. 313 alin. (1) din Legea nr. 95/2006 instituind doar o facilitate pentru persoana agresată, prin reglementarea posibilității ca agresorul să fie obligat la repararea prejudiciului cauzat furnizorului de servicii medicale, și nu o regulă în materie.

Potrivit art. 218 alin. (1)din Legea nr. 95/2006, asigurații beneficiază de pachetul de servicii de bază în caz de boală sau de accident, din prima zi de îmbolnăvire sau de la data accidentului și până la vindecare, în condițiile stabilite de prezenta lege, de contractul-cadru și normele sale de aplicare.

Având în vedere argumentele expuse anterior și faptul că pârâta era îndreptățită la a primi îngrijiri medicale pe care Casa de Asigurări era obligată să le deconteze în virtutea calității de asigurat medical a acesteia, independent de cauza care a determinat necesitatea prestării serviciilor medicale în beneficiul pârâtei, ceea ce înseamnă că nu a existat un prejudiciu, instanța va respinge cererea ca neîntemeiată.

PENTRU ACESTE MOTIVE,

ÎN NUMELE LEGII,

HOTĂRĂȘTE:

Respinge cererea formulată de reclamanta S. JUDEȚEAN DE URGENȚĂ TULCEA, cu sediul în Tulcea, ., jud. Tulcea în contradictoriu cu pârâta A. A. C., cu domiciliul în Tulcea, Al. M. nr.4, ., ., ca neîntemeiată.

Cu drept de apel în termen de 30 de zile de la comunicare. Cererea de apel se depune la Judecătoria Tulcea.

Pronunțată în ședință publică, astăzi, 13.02.2015.

Președinte Grefier,

D.-N. P. C.-I. M.

Red. tehnored jud DNP /20.03.2015

gref CIM/4 ex/20.03.2015

. ex reclam/ 1 ex pârât/

Vezi și alte spețe de la aceeași instanță

Comentarii despre Pretenţii. Sentința nr. 433/2015. Judecătoria TULCEA