Anulare act administrativ. Sentința nr. 2281/2013. Curtea de Apel BUCUREŞTI
| Comentarii |
|
Sentința nr. 2281/2013 pronunțată de Curtea de Apel BUCUREŞTI la data de 12-07-2013 în dosarul nr. 8707/2/2012
ROMÂNIA
CURTEA DE APEL BUCUREȘTI
SECȚIA A VIII-A CONTECIOS ADMINISTRATIV ȘI FISCAL
DOSAR NR._
SENTINȚA CIVILĂ NR. 2281
Ședința publică din data de 12.07.2013
Curtea constituită din:
PREȘEDINTE: V. E. C.
GREFIER: S. I.
Pe rol se află soluționarea cererii în contencios administrativ formulată de reclamanta . ROMÂNIA SRL, în contradictoriu cu pârâta C. NAȚIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE, având ca obiect anulare act administrativ.
Dezbaterile au avut loc în ședința publică de la 28.06.2013, fiind consemnate în încheierea de ședință de la acea dată ce face parte integrantă din prezenta sentință civilă când Curtea, având nevoie de timp pentru a delibera, a amânat pronunțarea la data de 5.07.2013 și apoi la data de 12.07.2013, când a hotărât următoarele:
CURTEA
Prin cererea înregistrată pe rolul C. – SCAF la data de 22.11.2012, reclamanta . ROMÂNIA SRL a chemat în judecată pe pârâta C. NAȚIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE, solicitând, în principal, anularea comunicării CNAS în format electronic din data de 5.05.2012 cuprinzând datele necesare pentru calculul contribuției prevăzută de OUG nr. 77/2011 pe trim. I al anului 2012, precum și a răspunsului din 11.05.2012 la adresa MSD nr. 934/11.05.2012, denumite împreună „Notificarea”, iar în subsidiar, obligarea CNAS la soluționarea contestației reclamantei formulate împotriva Notificării, înregistrată la CNAS sub nr. 5798/21.05.2012.
În motivarea cererii reclamanta arată că CNAS i-a comunicat Notificarea anterior menționată la data de 5.05.2012 și a completat-o la data de 11.05.2012 ca răspuns la adresa MSD nr. 934/11.05.2012. Împotriva acestei Notificări reclamanta a formulat în termen legal contestația înregistrată la CNAS sub nr. 5798/21.05.2012, care nu a fost soluționată de către CNAS în termenul prevăzut de lege.
Notificarea CNAS a privit indicarea:
- valorii vânzărilor totale trimestriale de medicamente suportate din FNUASS și din bugetul Ministerului Sănătății pentru trim. I al anului 2012, conform declarațiilor furnizorilor de servicii medicale și de medicamente, ca fiind 1._,64 lei;
- valorii vânzărilor individuale din trim. I al anului 2012 suportate din FNUASS și din bugetul Ministerului Sănătății, centralizate conform declarațiilor fiecărui plătitor al contribuției;
- valorii vânzărilor totale de medicamente suportate din FNUASS și din bugetul Ministerului Sănătății pentru anul 2011, conform declarațiilor furnizorilor de servicii medicale și de medicamente, ca fiind în valoare de 6._,16 lei;
- valorii vânzărilor individuale din anul 2011 suportate din FNUASS și din bugetul Ministerului Sănătății, centralizate conform declarațiilor fiecărui plătitor al contribuției.
Prin contestația administrativă, reclamanta a solicitat CNAS să revină asupra
datelor transmise, care sunt eronate și care nu conțin elemente suficiente din perspectiva dispozițiilor legale aplicabile în materie (de natură a atrage posibilitatea calculării eronate a indicatorilor comunicați), cu consecința calculării unei contribuții eronate atât din perspectiva cuantumului, cât și din perspectiva deținătorului de autorizație de punere pe piață, fiind necesare rectificări și verificări detaliate, inclusiv în ceea ce privește documentele în baza cărora au fost centralizate informațiile.
Astfel, în Notificarea CNAS apar mențiuni eronate privitoare la:
- medicamente pentru care valoarea declarată de CNAS spre a fi compensată este semnificativ mai mare decât valoarea calculată utilizând datele furnizate de Compania de cercetare de piață IMS (ex. pentru medicamentul CEDAX capsule 400 mg, CIM W01102001, valoarea compensată declarată de CNAS este de 2.312.371,22 lei față de 842.577,5 lei calculat);
- medicamente pentru care există un interval mare între ultima livrare către distribuitori și declararea lor spre compensare în trim. I 2012 (ex. Netromycine 200 mg 2 ml CIM W04509001 sau Ethyol 500 mg 10 ml CIM W10542001), la care se adaugă termenul de valabilitate al ultimelor serii livrate care ridică un semn de întrebare față de eliberarea lor în farmacii în acest trimestru.
Prin contestație reclamanta a solicitat pârâtei și comunicarea raportărilor în
temeiul cărora a fost calculată valoarea vânzărilor totale aferente trim. I al anului 2012 și aferente anului 2011, precum și a datelor în temeiul cărora au fost efectuate aceste raportări, pentru a verifica acurateța și temeinicia informațiilor comunicate, precum și a modului de calcul. Or, CNAS nu a răspuns acestei solicitări.
Indicatorii de calcul ai contribuției clawback sunt eronați și prin prisma împrejurării că reclamanta a formulat contestații și în privința consumului de medicamente pretins înregistrat în trim. IV al anului 2011 și a valorii bugetului de referință pentru perioada indicată.
Prin întâmpinare, pârâta C. Națională de Asigurări de Sănătate solicită respingerea cererii ca neîntemeiată, arătând că, urmare a raportărilor electronice transmise de furnizori caselor de asigurări de sănătate în sistemul informatic unic integrat, prin Ordinul Președintelui CNAS nr. 119/27.04.2012 s-a aprobat valoarea vânzărilor trimestriale de medicamente suportate din FNUASS și bugetul MS pentru trim. I al anului 2012, în sumă de 1._,64 lei. De asemenea, prin același Ordin, s-a aprobat valorarea vânzărilor totale de medicamente din FNUASS și bugetul MS pentru anul 2011 în sumă de 6._,16 lei.
Aceste valori au stat la baza stabilirii valorii vânzărilor individuale trimestriale de medicamente ale fiecărui plătitor de contribuție. Totodată, în conf. art. 31 alin. 2 din OUG nr. 77/2011, valoarea vânzărilor de medicamente totale trimestriale de referință, suportate din FNUASS și bugetul MS este de 1.425 milioane lei.
Astfel, CNAS, în conf. cu art. 31 alin. 3 din OUG nr. 77/2011, a calculat valoarea vânzărilor de medicamente individuale trimestriale de referință ale fiecărui plătitor de contribuție, suportate din FNUASS și bugetul MS (Vitr). Această valoare s-a calculat prin raportarea vânzărilor de medicamente ale fiecărui plătitor de contribuție pe anul 2011 la totalul vânzărilor de medicamente (aprobat prin Ordinul nr. 119/2012), ce se suportă din FNUASS și bugetul MS, aferente aceluiași an și înmulțirea rezultatului cu valoarea vânzărilor totale trimestriale de referință de 1.425 milioane lei.
Datele transmise de CNAS sunt conforme cu realitatea, bazându-se pe datele raportate de farmacii privitoare la medicamente eliberate asiguraților decontate din FNUASS și pe datele raportate de unitățile sanitare și centrele de dializă, înregistrate în evidențele acestora urmare a procedurilor de achiziții derulate pentru procurarea medicamentelor necesare acordării serviciilor medicale către asigurați.
CNAS a depus toate diligențele în vederea asigurării unor date corecte, care să poată sta la baza calculării valorilor Vit și Vitr.
Urmare a depunerii de către CNAS la dosarul cauzei a datelor centralizate de la casele de sănătate teritoriale privitoare la consumul de medicamente suportate din FNUASS și bugetul MS comercializate de către reclamantă (fila 45 și urm.), aceasta din urmă a formulat note scrise (fila 73 și urm.) prin care arată că unele dintre medicamentele menționate în raportări nu mai aveau cum să fie în termenul de valabilitate în trim. I al anului 2012 (Netromycine 200 mg 2 ml CIM W0450900, Netromycine 50 mg 2 ml CIM W04511001, Ethyol 500 mg 10 ml CIM W10542001 și Norcuron 4 mg X 50 fiole CIM W06061002), conform facturilor atestând ultimele importuri.
De asemenea, nu a identificat, din cadrul datelor raportate de CNAS, dovezi cu privire la cantitățile de medicamente pretins a fi fost consumate în trim. I 2012 (reiterând exemplul medicamentului Cedax 400 mg CIM W01102001, în privința căruia valoarea declarată de CNAS a fi fost compensată este semnificativ mai mare decât valoarea calculată utilizând datele furnizate de compania de cercetare de piață IMS).
Mai arată că, din documentația depusă de CNAS lipsesc datele defalcate pentru unele medicamente (menționate în notele scrise), necesare reclamantei pentru a face verificări în legătură cu acestea.
În legătură cu susținerea din cererea introductivă privitoare la indicatorii de calcul ai contribuției care sunt eronați, reclamanta arată că includerea TVA în valoarea indicatorilor este nelegală, conform Deciziei nr. 39/5.02.2013 a Curții Constituționale.
Raportat la aceste susțineri, CNAS a formulat note scrise (fila 95 și urm.), referitoare la controlul de constituționalitate exercitat în mai multe rânduri de Curtea Constituțională în privința OUG nr. 77/2011, referindu-se în mod particular la Decizia nr. 39/5.02.2013 care, în opinia sa, are putere numai pentru viitor, adică pentru perioada ulterioară publicării deciziei în M.Of., la 5.02.2013. O interpretare contrară a dispoz. art. 11 lit. C alin. 3 din Legea nr. 47/1992 și a deciziei nr. 39/2013 ar echivala cu o aplicare retroactivă a deciziei, ceea ce este inadmisibil.
În cauză a fost administrată proba cu înscrisuri, fiind depuse actele administrative atacate, contestația administrativă, facturi prezentate de reclamantă privitoare la importul unor medicamente, raportările caselor teritoriale de asigurări de sănătate privitoare la valori ale consumului de medicamente centralizate pentru trim. I 2012 în ceea ce privește deținătorul autorizației de punere pe piață reprezentat de reclamantă.
Analizând cererea prin prisma motivelor invocate, Curtea constată următoarele:
Prin comunicarea transmisă în format electronic reclamantei în data de 5.05.2012 (filele 23, 27), așa cum a fost completată prin comunicarea transmisă în format electronic la data de 11.05.2012 (fila 35), pârâta CNAS a comunicat, în conformitate cu prev. OUG nr. 77/2011, valorile indicatorilor VTt (vânzări totale trimestriale de medicamente suportate din FNUASS și bugetul MS pentru trim. I 2012), Vit (vânzări individuale din trim. I 2012 suportate din FNUASS și bugetul MS), precum și valoarea vânzărilor totale de medicamente suportate din FNUASS și bugetul MS pentru anul 2011 și valoarea vânzărilor individuale din anul 2011 suportate din FNUASS și bugetul MS.
Datele comunicate de CNAS sunt cele la care s-a raportat calculul contribuției trimestriale datorate de deținătorul autorizației de punere pe piață reprezentat de reclamantă, SCHERING PLOUGH EUROPE, pentru trim. I al anului 2012, conform OUG nr. 77/2011 (taxa clawback).
Contribuția s-a calculat după formula prev. la art. 31 alin. 1 din OUG nr. 77/2011.
Împotriva datelor comunicate de CNAS, reclamanta a formulat contestația administrativă prev. de art. 6 alin. 1 din OUG nr. 77/2011, contestație nesoluționată de CNAS.
Având în vedere că potrivit art. 6 alin. 5 din OUG nr. 77/2011, la expirarea termenului legal de soluționare (care este de 30 de zile de la data înregistrării contestației, conform alin. 2 al aceluiași text de lege) persoana vizată de informațiile comunicate se poate adresa instanței de contencios administrativ, potrivit prev. Legii nr. 554/2004, Curtea apreciază că nesoluționarea contestației administrative în termenul legal nu împiedică analiza pe fond a criticilor care privesc actul administrativ primar, respectiv comunicarea privitoare la datele necesare efectuării calculului contribuției datorate pe trim. I al anului 2012.
Raportându-se la criticile formulate de reclamantă privitoare la comunicarea menționată, dezvoltate prin notele scrise formulate ulterior depunerii documentației administrative (fila 73 și urm.), Curtea constată că este fondată critica care vizează nelegalitatea și netemeinicia valorii indicatorilor menționați în comunicare prin raportare la includerea în această valoare a TVA, includere prevăzută expres de art. 31 alin. 5 din OUG nr. 77/2011, text valorificat întocmai de CNAS, având în vedere că, prin Decizia nr. 39/5.02.2013, Curtea Constituțională, admițând excepția de neconstituționalitate, a constatat că sintagma „care include și TVA” din cuprinsul art. 31 alin. 5 din OUG nr. 77/2011 este neconstituțională.
Pârâta CNAS a arătat că decizia Curții Constituționale anterior citată nu produce efecte în cauza de față, întrucât deciziile Curții Constituționale produc efecte numai pentru viitor, conf. art. 11 lit. C alin. 3 din Legea nr. 47/1992, respectiv numai pentru date/informații utile calculului contribuției care urmează a fi comunicate contribuabililor vizați de prev. OUG nr. 77/2011 în perioada ulterioară datei publicării deciziei CCR în Monitorul oficial, și anume 5.02.2013.
În ce privește efectele în timp ale deciziei Curții Constituționale, Curtea constată că aplicarea pentru viitor a acestei decizii, prevăzută de art. 147 alin. 4 din Constituție precum și de Legea nr. 47/1992 ,înseamnă aplicarea ei oricăror raporturi juridice guvernate de dispozițiile legii declarate neconstituționale care nu au fost definitiv consolidate, fiind supuse controlului judiciar, așa cum este și cazul de față. Decizia Curții se aplică tuturor raporturilor juridice care nu sunt stinse la data publicării deciziei, respectiv tuturor cauzelor aflate pe rolul instanțelor judecătorești și cărora li se aplică în continuare dispozițiile legale declarate neconstituționale, adică tuturor cauzelor pendinte.
Declararea neconstituționalității prevederilor art. 31 alin. 5 din OUG nr. 77/2011 după data formulării contestației administrative de către reclamantă face ca decizia Curții Constituționale să se aplice și cauzei de față în virtutea forței obligatorii pentru viitor a deciziei, care trebuie avută în vedere de către instanța de judecată cât timp raportul juridic, prin efectul contestării lui, nu este epuizat.
Prin prisma acestor critici fondate, Curtea constată că se impune anularea comunicării CNAS privind datele clawback pentru trim. I 2012, comunicare care cuprinde și date aferente anului 2011, transmisă reclamantei în format electronic la data de 5.05.2012 și completată la data de 11.05.2012.
Cât privește celelalte critici punctuale ale reclamantei privitoare la includerea în valoarea indicatorilor individuali a decontării unor medicamente despre care reclamanta afirmă că nu mai puteau fi comercializate în trim. I 2012 datorită expirării termenului lor de valabilitate, Curtea constată că, pe de o parte, nu ar putea reține pe baza probatoriului cu înscrisuri administrat de reclamantă ca fiind dovedite aceste susțineri, însă, în același timp, constată că pârâta nu a formulat apărări concrete față de susținerile reclamantei însoțite de un început de dovadă (respectiv facturile depuse la dosarul cauzei), motiv pentru care, dată fiind anularea Notificării transmisă pentru trim. I 2012, se impune ca, în ocazia emiterii noii comunicări, CNAS să verifice susținerile punctuale ale reclamantei privitoare la imposibilitatea comercializării anumitor medicamente în trim. I 2012 ca urmare a ieșirii lor din termenul de valabilitate, pe baza datelor comunicate de casele de sănătate teritoriale (reclamanta referindu-se la medicamentele (Netromycine 200 mg 2 ml CIM W0450900, Netromycine 50 mg 2 ml CIM W04511001, Ethyol 500 mg 10 ml CIM W10542001 și Norcuron 4 mg X 50 fiole CIM W06061002).
Cât privește o diferență semnificativă între valoarea declarată de CNAS a fi fost compensată pentru medicamentul Cedax capsule 400 mg, CIM W01102001 și valoarea calculată de reclamantă utilizând date furnizate de o companie de cercetare de piață – IMS, Curtea constată că aceste susțineri nu au caracterul unor critici concrete aduse actului administrativ și care să fi fost dovedite în cauza de față. Aceeași este situația lipsei datelor defalcate pentru o altă listă de medicamente reprodusă în notele scrise formulate de reclamantă (filele 73 și urm.).
Pentru toate aceste motive, Curtea va admite cererea și va anula comunicarea CNAS privind date clawback pentru trim. I 2012 (și 2011) transmisă în format electronic reclamantei la 5.05.2012 și completată la 11.05.2012.
PENTRU ACESTE MOTIVE
ÎN NUMELE LEGII
HOTĂRĂȘTE
Admite cererea formulată de reclamanta . ROMÂNIA SRL, prin SCA White & Case, Pachiu, cu sediul în București, .. 47-53, Europa House, ., în contradictoriu cu pârâta C. NAȚIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE, cu sediul în București, Calea Călărașilor, nr. 248, ..
Anulează comunicarea CNAS privind date clawback pentru trim.I 2012 (și 2011), transmisă în format electronic reclamantei la 5.05.2012 și completată la 11.05.2012.
Cu recurs în 15 zile de la comunicare.
Pronunțată în ședință publică, azi, 12.07.2013.
PREȘEDINTE GREFIER
V. E. C. S. I.
Red.VEC/tehnored.SI
| ← Despăgubire. Sentința nr. 2077/2013. Curtea de Apel BUCUREŞTI | Anulare act administrativ. Sentința nr. 1361/2013. Curtea de... → |
|---|
