Potrivit disp. art.1 coroborat cu art. 2 şi 3 din OUG 158/2005 persoana care achită contribuţia de asig. soc. de sănătate destinată suportării indemnizaţiilor prevăzute de acest act normativ are dreptul la plata concediului medical.
| Comentarii |
|
Tribunalul BACĂU Sentinţă civilă nr. 143 din data de 25.01.2013
Prin cererea formulată prin reprezentanții săi legali, cerere adresată Secției Comerciale și de contencios Administrativ a Tribunalului Bacău (în continuare SCCA) și înregistrată sub nr.5175/14.10.2011, SC D.G. SRL Onești, județul Bacău a solicitat ca prin hotărârea ce se va pronunța în contradictoriu cu C.A.S. a județului Bacău să fie obligată pârâta să să-i plătească suma de 24.796 lei, pe care reclamanta o are de recuperat de la FNUASS pentru perioada 2008-2010.
În motivarea cererii s-a arătat că în calitatea sa de angajator, societatea reclamantă s-a înregistrat cu concedii medicale ale salariaților pentru care s-au depus documentațiile necesare, conform legislației anterioare O.U.G. 36/26.04.2010, art.40 alin.(1), astfel încât raporturilor juridice nu le este aplicabil termenul de 90 de zile calculabil de la data când beneficiarul trebuia să solicite restituirea.
Motivând în drept acțiunea, reclamanta a invocat dispozițiile O.U.G. 158/2005, art.38 alin.(2) și ale art.771 și următoarele din normele de aplicare a acestui act normativ, dispozițiile O.M.S. 60/32/2006, dispozițiile OG 36/14.04.2010, art.38 alin.(2) și art.40 iar în dovedirea susținerilor sale a depus la dosar, o dată cu cererea de chemare în judecată, înscrisuri (f.4-166).
Formulând întâmpinare prin reprezentantul său legal, doamna V.D., Președinte Director - General, CAS Bacău a solicitat respingerea acțiunii formulate de SC D.G. SRL Onești ca neîntemeiată arătând în motivare, în esență, că reclamanta a depus la sediul instituției pârâte declarațiile lunare privind evidența obligațiilor de plată către bugetul FNUASS pentru perioada anilor 2006-2010 pe formularul stabilit în anexa 1 la Ordinul 60/2006 fără a formula solicitări scrise pe modelul de cerere prevăzut la anexa 12 a aceluiași ordin și depunând cererile de rambursare la data de 01.03.2011, cu încălcarea termenului de 90 de zile stabilit de legiuitor prin art.40 alin.(1) din O.U.G. 158/2005, aceste cereri constituind singurul document care obligă CAS Bacău la verificarea cererii și la rambursarea sumelor.
Arată, de asemenea, pârâta prin întâmpinare, că prin cererea înaintată cu adresa nr.27/01.03.2011 reclamanta solicită sume aferente perioadei de timp cuprinse între 2006 și 2010, deci o perioadă mai mare chiar și decât termenul de 3 ani stabilit de legiuitor în art.40 din O.U.G. 158/2005, până la modificarea acestei prevederi la data de 26.04.2010, termen pe care aceasta îl invocă fără a fi aplicabil în situația dată (f.170-172).
Prin încheierea din 12.01.2012 Secția de contencios administrativ și fiscal a Tribunalului Bacău a dispus scoaterea cauzei de pe rol și trimiterea acesteia secției civile a aceleiași instanțe, pe rolul căreia a fost înregistrată la data de 20.03.2012 sub nr.5175/110/2011*.
Din oficiu, instanța a dispus efectuarea unei expertize contabile, lucrare întocmită de domnul C.G. (f.30-38).
La dosarul cauzei, prin reprezentantul său convențional, domnul S. D.S., avocat în Baroul Bacău, conform împuternicirii avocațiale nr.8570 (f.6), a depus practică judiciară (f.42-68).
Acțiunea este legal scutită de plata taxei judiciare de timbru potrivit art.157 din L.263/2010.
Analizând actele dosarului, tribunalul reține următoarele:
Ordonanța de urgență nr. 158 din 17 noiembrie 2005, privind concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate stabilește dreptul la concedii medicale și la indemnizații de asigurări sociale de sănătate în sistemul de asigurări sociale de sănătate, condițiile pe care o persoană trebuie să le îndeplinească pentru a beneficia de aceste drepturi și reglementează modalitatea de constituire a fondurilor necesare și de plată a acestor drepturi.
Astfel, o primă categorie de persoane, denumite de O.U.G. 158/2005 "beneficiari"; o constituie cele care desfășoară activități pe bază de contract individual de muncă sau în baza raportului de serviciu, precum și orice alte activități dependente (art.1 alin.1 lit. A) iar cota de contribuție pentru concediile și indemnizațiile cuvenite acestor asigurați, destinată exclusiv finanțării cheltuielilor cu plata drepturilor enumerate de art.2, este de 0,85%, aplicată la fondul de salarii și se achită de către angajator (persoane fizice sau persoane juridice) la bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate (art.4 alin.2 și art.5), angajator care are obligația să calculeze și să vireze la Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate cota de contribuție pentru concedii și indemnizații precum și obligația de a depune lunar declarația privind obligațiile de plată a contribuțiilor sociale și evidența nominală a persoanelor asigurate (art.6).
În ceea ce privește calculul și plata indemnizațiilor către asigurați, art.36 stabilește că angajatorul efectuează atât calculul, pe baza certificatului de concediu medical eliberat în condițiile legii, care constituie document justificativ pentru plată, cât și plata care se face lunar, cel mai târziu odată cu lichidarea drepturilor salariale pe luna respectivă iar potrivit art.38 sumele reprezentând indemnizații, care se plătesc asiguraților și care se suportă din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate (indemnizația pentru incapacitate temporară de muncă din ziua a 6-a de incapacitate temporară de muncă și până la data încetării incapacității temporare de muncă a asiguratului sau a pensionării acestuia - art.12, indemnizația pentru reducerea timpului de muncă și indemnizația pentru carantină - art.18, indemnizația de maternitate - art.25, indemnizația pentru îngrijirea copilului bolnav în vârstă de până la 7 ani, iar în cazul copilului cu handicap, pentru afecțiunile intercurente, până la împlinirea vârstei de 18 ani - art.26, indemnizația de risc maternal - art.31), se rețin de către plătitor din contribuțiile pentru concedii și indemnizații datorate pentru luna respectivă (alin.1).
Sumele reprezentând indemnizații plătite de către angajatori asiguraților, care depășesc suma contribuțiilor datorate de aceștia în luna respectivă, se recuperează din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate din creditele bugetare prevăzute cu această destinație, în condițiile reglementate prin normele de aplicare a prezentei ordonanțe de urgență. Aceste sume nu pot fi recuperate din sumele constituite reprezentând contribuții de asigurări sociale de sănătate (alin.2).
Art. 77 alin.(2) din Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 60/32/2006,
pentru aprobarea Normelor de aplicare a prevederilor Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate (în continuare Norme), stabilește că pentru recuperarea sumelor reprezentând indemnizații achitate care depășesc obligația lunară de plată a contribuției pentru concedii și indemnizații, angajatorul depune la registratura casei de asigurări de sănătate solicitarea scrisă conform modelului prevăzut în anexa nr. 12, la care se atașează Centralizatorul privind certificatele de concediu medical prevăzut în anexa nr. 18, precum și, după caz, dovada achitării contribuției pentru concedii și indemnizații, pentru perioada anterioară pentru care se solicită restituirea.
Cu adresa nr.27/01.03.2011 S.C. D.G. S.R.L. Onești a înaintat C.A.S. Bacău cererea nr.26/28.02.2011 pentru recuperarea creanțelor de la FNUASS, cerere însoțită de copii ale declarațiilor privind evidența obligațiilor de plată aferente perioadei ianuarie 2006 - decembrie 2010, copii ale certificatelor medicale în baza cărora s-au calculat și plătit indemnizațiile aferente aceleiași perioade și copii ale ordinelor de plată privind plata contribuției pentru lunile în care s-au efectuat plăți (f.12-166 dosar SCCA).
Cererea societății reclamante a fost înregistrată de instituția pârâtă sub nr.4031/03.03.2011 (f.11 dosar SCCA).
Prin întâmpinarea formulată, pârâta CAS Bacău recunoaște faptul că reclamanta a depus declarațiile lunare, susținând, totodată, că aceste declarații ar fi trebuit însoțite de cererile de rambursare, care constituie singurul document ce obligă instituția la plată, cereri care au fost depuse cu încălcarea termenului de 90 de zile stabilit prin art.40 alin.(1) din OUG 158/2005.
Susținerile pârâtei sunt, însă, nefondate întrucât, art.6 din OUG 158/2005 mai sus-citat nu impune angajatorului și obligația de a depune lunar alte declarații/cereri cu excepția declarației privind obligațiile de plată a contribuțiilor sociale și evidența nominală a persoanelor asigurate iar în ceea ce privește recuperarea sumelor reprezentând indemnizații achitate care depășesc obligația lunară de plată a contribuției pentru concedii și indemnizații textele legale incidente nu stabilesc un termen de prescripție, termenul de 90 de zile prevăzut de 40 alin.(1) din O.U.G. 158/2005 fiind aplicabil cererilor formulate de beneficiari (noțiune echivalentă cu aceea de "asigurați";) de plată a indemnizațiilor de asigurări sociale și adresate, în cazul de față, angajatorului, potrivit art.36 alin.(3) lit. a din O.U.G. 158/2005.
Prin urmare, în lipsa unui termen de prescripție stabilit de dispozițiile legale speciale, dreptul angajatorului de a solicita restituirea sumelor reprezentând indemnizații achitate care depășesc obligația lunară de plată a contribuției pentru concedii și indemnizații, sume plătite în plus față de obligația fiscală, în sensul art.117 alin.(1) din O.G. 92/2003 este supus termenului de prescripție general, de 5 ani, prevăzut de art.135 din același act normativ care constituie, fără doar și poate, cadrul legal general, potrivit art.2 alin.(2) ("prezentul cod constituie procedura de drept comun pentru administrarea impozitelor, taxelor, contribuțiilor și a altor sume datorate bugetului general consolidat";, buget înțeles ca sistem unitar si corelat de bugete incluzând și fondul special pentru asigurări sociale de sănătate).
În consecință, apreciind acțiunea reclamantei ca fiind fondată, cum în ceea ce privește modalitatea de calcul pârâta nu a formulat obiecțiuni, în temeiul art.38 din OUG 158/2005 coroborat cu dispozițiile art.117 alin.(1) lit.b) și 135 din O.G. 92/2003, tribunalul va admite acțiunea și va obliga CAS Bacău să plătească societății reclamante S.C. D.G. S.R.L. Onești suma de 24.796 lei reprezentând indemnizații achitate de angajator care depășesc obligația lunară a acestuia de plată a contribuției pentru concedii și indemnizații în anii 2008 - 2010, stabilită prin raportul de expertiză efectuat în cauză.
Dând eficiență și dispozițiilor art.274 Cpc, instanța va obliga pârâtă să plătească reclamantei suma de 702,10 lei reprezentând cheltuieli de judecată (onorariu expert).
| ← Reziliere contract. Jurisprudență Reziliere | Legea 10/2001, comunicare decizie, inadmisibilitate acţiune. → |
|---|
