Pretenţii. Decizia nr. 287/2013. Tribunalul BIHOR
| Comentarii |
|
Decizia nr. 287/2013 pronunțată de Tribunalul BIHOR la data de 03-06-2013 în dosarul nr. 13573/271/2011
Dosar nr._
ROMÂNIA
TRIBUNALUL BIHOR
SECȚIA A II-A CIVILA, DE C. ADMINISTRATIV SI FISCAL
DECIZIA Nr. 287/R/.> Ședința publică de la 03 Iunie 2013
Completul compus din:
PREȘEDINTE I. O.
Judecător N. C. T.
Judecător A. R. P.
Grefier M. M.
Pe rol judecarea recursului comercial declarat de recurenta C. DE A. DE SĂNĂTATE BIHOR, cu sediul în loc.Oradea, ., jud.Bihor, în contradictoriu cu intimata ., cu sediul în loc.M. P., 3, jud.Bihor, împotriva sentinței civile nr.8419 din 05.06.2012, pronunțată de Judecătoria Oradea, având ca obiect pretenții.
La apelul nominal făcut în ședința publică nu se prezintă nimeni.
Procedura legal îndeplinită.
Se constată că, dezbaterea cauzei a avut loc la data de 27 mai 2013, când părțile prezente au pus concluzii care au fost consemnate în încheierea de ședință din aceeași zi, încheiere care face parte integrantă din prezenta hotărâre, și când s-a dispus amânarea pronunțării hotărârii pentru data de 3 iunie 2013, după care:
TRIBUNALUL
DELIBERÂND;
Asupra recursului de față Tribunalul, constată următoarele;
Prin sentința nr.8419 din 05.06.2012, pronunțată de Judecătoria Oradea, s-a admis în parte cererea formulată de reclamanta ., cu sediul în Oradea, .. 3, jud. Bihor, în contradictoriu cu pârâta C. DE A. DE SĂNĂTATE BIHOR, cu sediul în Oradea, Șoseaua Borșului, km. 4, jud. Bihor.
A fost obligată pârâta la plata în favoarea reclamantei a sumei de 46.246,32 lei, reprezentând contravaloarea facturilor nr. 345/30.09.2010, nr. 347/30.09.2010, nr. 348/30.09.2010, nr. 1384/31.10.2010, 1385/31.10.2010, nr.1386/31.10.2010, nr.1467/30.11.2010, nr. 1468/30.11.2010, nr. 1469/30.11.2010, nr. 1470/30.11.2010, nr. 1399/31.12.2010.
A fost obligată pârâta la plata în favoarea reclamantei a dobânzii legale aferente sumei de 46.246,32 lei, calculată la nivelul dobânzii de referință a Băncii Naționale a României, de la data scadenței până la plata integrală a debitului.
A fost obligată pârâta la plata în favoarea reclamantei a sumei de 2541 lei, cu titlu de cheltuieli de judecată.
Pentru a pronunța această hotărâre instanța de fond a reținut următoarele;
Între părți s-a încheiat contractul de furnizare de medicamente nr. 1103/2010, având ca obiect furnizarea de către reclamantă de medicamente și materiale sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluși în programele naționale de sănătate, cu decontarea lor ulterioară de către CAS (f.22-31).
Potrivit art. 6, lit. c) din contract, pârâta are obligația să deconteze furnizorilor de medicamente cu care au încheiat contracte, în limita fondurilor aprobate la nivelul casei de asigurări de sănătate cu destinație de consum de medicamente cu și fără contribuție personală în tratamentul ambulatoriu, contravaloarea medicamentelor eliberate cu și fără contribuție personală, precum și a medicamentelor corespunzătoare DCI-urilor aferente unor programe naționale de sănătate a căror eliberare se face prin farmaciile cu circuit deschis, la termenele prevăzute în Normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010, aprobat prin HG nr. 262/2010.
Conform art. 8 din contractul încheiat între părți, decontarea medicamentelor cu și fără contribuție personală eliberate se face pe baza următoarelor acte în original: factură, borderouri centralizatoare, prescripții medicale, cu înscrierea numărului de ordine al bonului fiscal și a datei de emitere a acestora. Casele de asigurări de sănătate decontează contravaloarea medicamentelor cu și fără contribuție personală eliberate de farmaciile cu care se află în relație contractuală, în limita fondurilor aprobate cu această destinație. Sumele aprobate la nivelul casei de asigurări de sănătate cu această destinație se defalchează pe trimestre și luni. Documentele pe baza cărora se face decontarea se depun la casele de asigurări de sănătate până la data de 10 a lunii următoare celei pentru care s-au eliberat medicamentele, potrivit art. 9 din contractul încheiat între părți. În termen de 30 de zile calendaristice de la data depunerii facturii de către farmacie la casa de asigurări de sănătate, factura se va valida în sensul acordării vizei ,,bun de plată’’ de către casa de asigurări de sănătate, ca urmare a verificării facturilor și a borderourilor centralizatoare, decontarea contravalorii medicamentelor care se eliberează prin farmaciile cu circuit deschis în cadrul unor programe naționale de sănătate cu scop curativ se face în termen de până la 90 de zile calendaristice de la data validării facturilor. De asemenea, potrivit art. 11 din contract, decontarea pentru activitatea curentă a anului 2010 se efectuează în ordine cronologică până la 180 de zile calendaristice de la data validării facturilor conform alin. 3, în limita fondurilor aprobate cu această destinație.
La acest contract au fost încheiate mai multe acte adiționale, printre care și actul adițional nr. 1/2010 (f.32), care la art. I prevede că eliberarea de medicamente și materiale sanitare specifice din cadrul programelor naționale cu scop curativ se face în limita fondurilor alocate cu această destinație, prin încheierea de acte adiționale lunare la nivel realizat cu respectarea legislației în vigoare, ulterior fiind încheiate acte adiționale în care se prevedea valoarea realizată pentru medicamente cu și fără contribuție personală, cumulată și defalcată pe boli (f.33-48).
În baza acestei convenții, pârâta a emis facturile fiscale nr. 345/30.09.2010, în valoare de 1542,09 lei (f.9), nr. 347/30.09.2010, în valoare de 3353,63 lei (f.10), nr. 348/30.09.2010 – 6477,11 lei (f.11), nr. 1382/31.10.2010 – 1283,87 lei (f.12), nr. 1384/31.10.2010 – 1566,53 lei, 1385/31.10.2010 – 3480,72 lei (f.14), nr. 1386/31.10.2010 – 1740,16 lei (f.15), nr. 1465/30.11.2010 – 592,33 lei, nr. 1467/30.11.2010 – 1466,55 lei (f.17), nr. 1468/30.11.2010 – 6743,65 lei (f.18), nr. 1469/30.11.2010 – 8753,50 lei (f.19), nr. 1470/30.11.2010 – 9385,84 lei (f.20) și nr. 1399/31.12.2010 – 2736,54 lei (f.21).
În temeiul prevederilor art. 8 din contractul încheiat între părți, reclamanta a depus la CAS Bihor, prin adresa înregistrată la aceasta din urmă sub nr._/13.12.2010 (f.49) facturile, borderourile și rețetele în original pentru lunile septembrie și octombrie 2010, în vederea decontării acestora, facturile care fac obiectul prezentei cereri nefiind înregistrate de pârâtă pe motiv că acestea au fost eliberate peste valoarea bugetului alocat anului 2010, fondurile alocate anului 2010 programelor de sănătate diabet zaharat au acoperit perioada ianuarie – parțial iulie, respectiv ianuarie – septembrie 2010 pentru oncologie, așa cum reiese din adresa nr._/29.03.2011, emisă de pârâtă (f.52). La fel a procedat pârâta și în cazul facturilor, borderourilor și rețetelor depuse de reclamantă, aferente lunilor noiembrie și decembrie 2010, depuse de reclamantă spre decontare (f.56-59).
Din valoare totală a facturilor ce fac obiectul prezentului litigiu pârâta a achitat suma de 1876,2 lei, aferentă facturilor nr. 1382/31.10.2010 și nr. 1465/30.11.2010, la data de 25.04.2012, 26.04.2012 și 22.05.2012, așa cum reiese din extrasele de cont depuse de aceasta.
Din probatoriul administrat în cauză, în special din interogatoriul părților, reiese că motivul pentru care pârâta nu a achitat contravaloarea celorlalte facturi este acela că facturile au fost eliberate peste valoarea bugetului alocat anului 2010.
Ulterior, în urma apariției Ordinelor nr._ și nr._ ale Ministrului Sănătății (f.89-95), prin care s-a suplimentat bugetul alocat pentru medicamente eliberate în anul 2010, între părți s-a încheiat actul adițional nr. 10/1103/PNS/2011 pentru o valoare totală de 2957,91 lei (f.87), respectiv actul adițional nr. 13/1103/PNS/2011 (f.88). Potrivit susținerilor pârâtei, necontestate de reclamantă, urmare celor două acte adiționale, s-au preluat toate facturile a căror contravaloare este solicitată prin prezenta cerere, cu excepția facturii nr. 1470/30.11.2010, care ar fi fost eliberată peste valoarea de buget alocată.
Deși pârâta susține că prezenta cauză a rămas fără obiect, prin încheierea celor două acte adiționale, instanța de fond a apreciat ca nefondată această susținere, atâta vreme cât reclamantei nu i s-a decontat de către pârâtă contravaloarea tuturor facturilor din litigiu. Prin acele acte adiționale pârâta s-a angajat să deconteze contravaloarea facturilor emise de reclamantă, fără să efectueze plata acestora. De asemenea, reclamanta a îndeplinit procedurile stabilite prin contractul dintre părți, în vederea decontării contravalorii medicamentelor livrate către bolnavi, astfel că ar fi nelegală respingerea cererii ca rămasă fără obiect, câtă vreme pârâta nu a plătit contravaloarea facturilor fiscale, deși beneficiază de fonduri în acest sens, atribuite prin cele două ordine ale Ministrului Sănătății. În situația în care pârâta nu ar respecta prevederile celor două acte adiționale, reclamanta ar fi în imposibilitate să declanșeze procedura de executare silită a pârâtei, în lipsa unui titlu executoriu.
Având în vedere că pârâta a făcut dovada achitării către reclamantă a sumei de 1876,2 lei, instanța de fond a admis în parte cererea, în sensul că a obligat pârâta la plata în favoarea reclamantei a sumei de 46.246,32 lei, reprezentând contravaloarea facturilor nr. 345/30.09.2010, nr. 347/30.09.2010, nr. 348/30.09.2010, nr. 1384/31.10.2010, 1385/31.10.2010, nr.1386/31.10.2010, nr.1467/30.11.2010, nr. 1468/30.11.2010, nr. 1469/30.11.2010, nr. 1470/30.11.2010, nr. 1399/31.12.2010.
În ceea ce privește capătul de cerere privind plata dobânzii legale aferente acestei sume, deși pârâta susține că art. 3 din OG 9/2000 a fost abrogat prin art. 11 din OG 13/2011, reclamanta neavând temei legal pentru acest capăt de cerere, instanța de fond a apreciat că susținerea pârâtei este nefondată. La data încheierii contractului de furnizare de medicamente între părți, 30.04.2010, prevederile acestui text de lege erau în vigoare. Or, potrivit principiului tempus regit actum, în speță se aplică prevederile legale în vigoare la data încheierii contractului dintre părți. Astfel, în baza art. 3 din OG 9/2000 și a art. 13 din contractul încheiat între părți, instanța de fond a obligat pârâta la plata în favoarea reclamantei a dobânzii legale aferentă sumei de 46.246,32 lei, calculată la nivelul dobânzii de referință a Băncii Naționale a României, de la data scadenței până la plata integrală a debitului.
Fiind în culpă procesuală, în baza art. 274 C.pr.civ. a obligat pârâta la plata în favoarea reclamantei a sumei de 2541 lei, cu titlu de cheltuieli de judecată, reprezentând taxa judiciară de timbru și timbru judiciar, pârâta achitând parțial debitul după data introducerii acțiunii de către reclamantă.
Împotriva acestei sentințe a declarat recurs recurenta C. DE ASIGURARI DE SANATATE BIHOR solicitând admiterea recursului și modificarea hotărârii în sensul respingerii acțiunii.
În motivare, recurenta a susținut, în esență, că această pricină trebuia soluționată de o instanță civilă și nu comercială. A mai susținut faptul că în mod greșit prima instanță a respins cererea de audiere a unui martor. S-a mai arătat faptul că potrivit art. 6 lit. c din contract, CAS Bihor are obligația de a deconta furnizorilor de medicamente cu care a încheiat contract în limita fondurilor aprobate la nivelul casei de asigurări de sănătate cu destinația de consum de medicamente și CAS Bihor fiind o instituție aflată în subordinea CNAS conform art. 267 din L 95/2006 ți art. 5 pct. 29 din HG 972/2006 alocarea bugetului se face de către ordonatorul principal de credite. De asemenea cu toate că potrivit contractului avea obligația de a urmări modul de consum al bugetului afișat pe site-ul CAS Bihor aceasta a continuat eliberarea de medicamente cu toate fondul era depășit, și chiar după prima lună în care i s-au refuzat facturile.
În ceea ce privește factura 1470/30.11.2010 în valoare de 9.385,84 lei pentru care CAS Bihor și reclamanta nu au încheiat acte adiționale și care au fost eliberate peste valoarea de contract în cadrul programului de medicamente cu pensie sub 700 lei, recurenta a susținut că prima instanță a făcut o analiză greșită atât a situației de fapt cât și de drept.
În drept, recurenta a invocat HG 1388/2010, Legea nr. 500/2002., Legea nr. 95/2006
La dosar a depus întâmpinare intimata, solicitând instanței respingerea recursului și menținerea sentinței recurate.
În motivare, intimata a susținut în esență că în ceea ce privește excepția de necompetență funcțională recurenta a decăzut din dreptul de a o invoca potrivit art. 136 C. pr. civ. și totodată judecătoria nu are secție specializată pe litigii comerciale. În ceea ce privește proba cu martori s-a arătat că pârâta nu a propus martori ci doar și-a exprimat opinia cu privire la audierea martorului propus. În ceea ce privește excepția lipsei de obiect s-a arătat că facturile au fost preluate spre validare de către recurentă cu excepția facturii nr. 1470/2010.S-a mai arătat că recurenta nu a explicat motivul pentru care a decontat anumite facturi deși acestea nu ar fi fost prevăzute în suma contractată inițial.
În drept a invocat art. 308 al .2 C. pr. civ și art. 969 C. civ. și art. 970 C. civ.
Examinând sentința recurată raportat la motivele de recurs invocate precum și sub toate aspectele, potrivit art. 304 indice 1 C.proc.civ., instanța reține următoarele:
Între părți s-a încheiat contractul de furnizare de medicamente nr. 1103/2010, având ca obiect furnizarea de către reclamantă de medicamente și materiale sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluși în programele naționale de sănătate, cu decontarea lor ulterioară de către CAS (f.22-31).
Potrivit art. 6, lit. c) din contract, pârâta are obligația să deconteze furnizorilor de medicamente cu care au încheiat contracte, în limita fondurilor aprobate la nivelul casei de asigurări de sănătate cu destinație de consum de medicamente cu și fără contribuție personală în tratamentul ambulatoriu, contravaloarea medicamentelor eliberate cu și fără contribuție personală, precum și a medicamentelor corespunzătoare DCI-urilor aferente unor programe naționale de sănătate a căror eliberare se face prin farmaciile cu circuit deschis, la termenele prevăzute în Normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010, aprobat prin HG nr. 262/2010.
Conform art. 8 din contractul încheiat între părți, decontarea medicamentelor cu și fără contribuție personală eliberate se face pe baza următoarelor acte în original: factură, borderouri centralizatoare, prescripții medicale, cu înscrierea numărului de ordine al bonului fiscal și a datei de emitere a acestora. Casele de asigurări de sănătate decontează contravaloarea medicamentelor cu și fără contribuție personală eliberate de farmaciile cu care se află în relație contractuală, în limita fondurilor aprobate cu această destinație. Sumele aprobate la nivelul casei de asigurări de sănătate cu această destinație se defalchează pe trimestre și luni. Documentele pe baza cărora se face decontarea se depun la casele de asigurări de sănătate până la data de 10 a lunii următoare celei pentru care s-au eliberat medicamentele, potrivit art. 9 din contractul încheiat între părți. În termen de 30 de zile calendaristice de la data depunerii facturii de către farmacie la casa de asigurări de sănătate, factura se va valida în sensul acordării vizei ,,bun de plată’’ de către casa de asigurări de sănătate, ca urmare a verificării facturilor și a borderourilor centralizatoare, decontarea contravalorii medicamentelor care se eliberează prin farmaciile cu circuit deschis în cadrul unor programe naționale de sănătate cu scop curativ se face în termen de până la 90 de zile calendaristice de la data validării facturilor. De asemenea, potrivit art. 11 din contract, decontarea pentru activitatea curentă a anului 2010 se efectuează în ordine cronologică până la 180 de zile calendaristice de la data validării facturilor conform alin. 3, în limita fondurilor aprobate cu această destinație.
La acest contract au fost încheiate mai multe acte adiționale, printre care și actul adițional nr. 1/2010 (f.32), care la art. I prevede că eliberarea de medicamente și materiale sanitare specifice din cadrul programelor naționale cu scop curativ se face în limita fondurilor alocate cu această destinație, prin încheierea de acte adiționale lunare la nivel realizat cu respectarea legislației în vigoare, ulterior fiind încheiate acte adiționale în care se prevedea valoarea realizată pentru medicamente cu și fără contribuție personală, cumulată și defalcată pe boli (f.33-48).
De asemenea au fost încheiate și actele adiționale nr. 10/2011 și nr. 13/2011 prin care s-a suplimentat valoarea de contract pentru programele naționale de oncologie și diabet zaharat.
Prin urmare întrucât pentru factura nr. 1470/2010 (f. 110) a fost emisă pentru medicamentele în cadrul programului pentru pensionarii cu venituri sub 700 lei nu au fost încheiate acte adiționale și nu au fost alocate fonduri suplimentare de la buget în mod nelegal a fost obligată recurenta - pârâtă la plata contravalorii acestei facturi, respectiv 9.385 lei.
În ceea ce privește considerentele avute în vedere de către instanța de fond pentru obligarea recurentei – pârâte la plata contravalorii celorlalte facturi sunt temeinice și legale, sentința urmând a fi modificată doar cu privire la înlăturarea obligării la plata contravalorii facturii nr. 1470/2010 și a dobânzii aferente acestei sume.
În ceea ce privește excepțiile de lipsă de obiect și necompetență materială a Judecătoriei se constată că acestea au fost soluționate în mod temeinic și legal așa cum rezultă din încheierea din 20.02.2012 (fila 112) și din considerentele hotărârii. În ceea ce privește competența, se reține că Judecătoria nu are secții specializate pentru litigii comerciale și au fost respectate dispozițiile art. 1 și art. 2 C. pr. civ., valoarea obiectului litigiului fiind sub 500.000 lei.
În ceea ce privește excepția lipsei de obiect, deși este impropriu denumită de către recurent, în realitate fiind vorba de interes, respectiv folosul practic urmărit de reclamant prin promovarea acțiunii, acesta evident există din moment ce facturile emise de către intimată - reclamantă au fost decontate doar parțial de către recurentă - pârâtă.
Referitor la proba testimonială solicitată de către recurentă la termenul din 28.05.2012 (fila 154), aceasta a fost în mod corect respinsă deoarece a fost tardiv formulată raportat la prevederile art. 115 C. pr. civ. și art. 138 C. pr. civ.
Față de cele ce preced, în baza art. 304 pct. 9 C. pr. civ. raportat la art. 312 al. 3 C. pr. civ. va admite ca fondat recursul introdus de recurenta C. DE A. DE SĂNĂTATE BIHOR, în contradictoriu cu intimata ., împotriva sentinței civile nr.8419 din 05.06.2012, pronunțată de Judecătoria Oradea, pe care o va modifică în parte în sensul că va obligă pe pârâtă în favoarea reclamantei la plata sumei de 36.860,48 lei reprezentând facturile nr.345/30.09.2010, 347/30.09.2010, 348/30.09.2010, 1384/31.10.2010, 1385/31.10.2010, 1386/31.10.2010, 1467/30.11.2010, 1468/30.11.2010, 1469/30.11.2010, 1399/31.12.2010 și la dobânda legală aferentă acestei sume.
PENTRU ACESTE MOTIVE,
ÎN NUMELE LEGII
DECIDE:
Admite ca fondat recursul introdus de recurenta C. DE A. DE SĂNĂTATE BIHOR, cu sediul în loc.Oradea, ., jud.Bihor, în contradictoriu cu intimata ., cu sediul în loc.M. P., 3, jud.Bihor, împotriva sentinței civile nr.8419 din 05.06.2012, pronunțată de Judecătoria Oradea, pe care o modifică în parte în sensul că;
Obligă pe pârâtă în favoarea reclamantei la plata sumei de 36.860,48 lei reprezentând facturile nr.345/30.09.2010, 347/30.09.2010, 348/30.09.2010, 1384/31.10.2010, 1385/31.10.2010, 1386/31.10.2010, 1467/30.11.2010, 1468/30.11.2010, 1469/30.11.2010, 1399/31.12.2010 și la dobânda legală aferentă acestei sume.
IREVOCABILĂ.
Pronunțată în ședința publică de la 03 iunie 2013
Președinte, I. O. | Judecător, N. C. T. | Judecător, A. R. P. |
Grefier, M. M. |
Red.Jud.T.C./02.07.2013
Red.jud.fond.P.F.V.
Tehn.red.M.M. 2 ex.
| ← Obligatia de a face. Decizia nr. 481/2013. Tribunalul BIHOR | Pretenţii. Decizia nr. 485/2013. Tribunalul BIHOR → |
|---|
