Pretenţii. Sentința nr. 4716/2015. Judecătoria CRAIOVA

Sentința nr. 4716/2015 pronunțată de Judecătoria CRAIOVA la data de 10-04-2015 în dosarul nr. 45245/215/2014

Dosar nr._

ROMÂNIA

JUDECĂTORIA CRAIOVA

SECȚIA CIVILĂ

SENTINȚA CIVILĂ Nr. 4716/2015

Ședința publică de la 10 Aprilie 2015

Instanța constituită din:

Președinte: C.-Nicușor M.

Grefier: R. C. B.

Pe rol judecarea cauzei civile privind pe reclamanta C. DE A. DE SĂNĂTATE D. în contradictoriu cu pârâtul B. Ș., având ca obiect pretenții.

La apelul nominal făcut în ședința publică nu au răspuns părțile.

Procedura de citare legal îndeplinită.

S-a făcut referatul cauzei de către grefierul de ședință, după care,

La a II a strigare, la apelul nominal făcut în ședință publică nu au răspuns părțile.

În temeiul art. 131 Cod procedură civilă corob. cu art. 126 alin. 1 Constituție, art. 94 alin. 1 lit. j Cod procedură civilă și art. 107 alin. 1 Cod procedură civilă, constată că este competentă general, material și teritorial cu judecarea cauzei.

Constatând cauza în stare de judecată, instanța o reține în vederea soluționării.

INSTANȚA

Prin cererea de chemare in judecata înregistrată la Judecătoria C. în data de 30.12.2014, reclamanta C. DE A. DE SĂNĂTATE D. a solicitat obligarea pârâtului B. Ș. la plata sumei de 28,03 lei precum și a dobânzii legale calculată de la data de 01.09.2013 și până la data plății efective ca urmare a neîndeplinirii de către pârât a condițiilor legale de încadrare în categoria pensionarilor cu venituri din pensii de până la 700 lei/lună pt a beneficia de programul pt compensarea cu 90% a prețului de referință al medicamentelor pt pensionarii cu venituri realizate numai din pensii.

În fapt, cu ocazia acțiunii de control cu tema" Auditul financiar asupra contului anual de execuție al bugetului FNUASS pe anul 2012", Camera de Conturi D. cu ajutorul aplicației IDEA și folosindu-se de bazele de date raportate de farmacii și validate în programul SIUI în anul 2012 precum și de baza de date furnizată de Agenția Națională de Administrare Fiscală privind persoanele care au realizat în anul 2012 venituri suplimentare pensiei, a constatat că în anul 2012 pârâtul a beneficiat de prescripții medicale în cadrul " Programului pentru compensarea în procent de 90% a prețului de referință al medicamentelor acordate pensionarilor cu venituri realizate numai din pensii de până la 700 lei pe lună", prescripții medicale ce au fost decontate nelegal din FNUASS întrucât persoana în cauză nu avea dreptul la compensarea cu 90% a medicamentelor cuprinse în sublista B.

Mai arată reclamanta faptul că în baza constatărilor Curții de Conturi a României – Camera de Conturi D. și a măsurilor dispuse prin Decizia nr. 44/29.05.2013, precum și urmare a verificărilor întreprinse în bazele de date gestionate de instituția noastră a rezultat faptul că pârâtul a beneficiat în 2012 de medicamente în cadrul " Programului pentru compensarea cu 90% a prețului de referință al medicamentelor pentru pensionarii cu venituri realizate numai din pensii de până la 700 lei/lună", deși în baza de date transmisă de Agenția Națională de Administrare Fiscală, figura în anul 2012 și cu alte venituri decât cele realizate din pensie, respectiv cu venituri din dobânzi.

De asemenea, mai arată reclamanta că întrucât nu a îndeplinit condițiile legale de încadrare în categoria pensionarilor cu venituri numai din pensii de până la 700 lei/lună, realizând și alte venituri, procentul legal de compensare fiind de 50% din prețul de referință al medicamentelor prescrise pârâtului, iar nu de 90 % din același preț de referință, diferența de procent de 40 % împreună cu accesoriile aferente în valoare totală de 28,03 îi sunt imputabile acestuia.

În drept, au fost invocate dispozițiile H.G nr. 186/2009 privind aprobarea Programului pentru compensarea cu 90 % a prețului de referință al medicamentelor cu modificările și completările ulterioare, dispozițiile art. 14 alin. 2 și art. 73 indice 1 din Legea nr. 500/2002 privind finanțele publice, prevederile art. 1516 și următoarele Noul Cod Civil, art. 1349, art. 1357 și următoarele Noul cod civil ( art. 998 – art. 999 din Vechiul Cod Civil ).

În dovedire, a solicitat proba cu înscrisuri: notificarea pârâtului înregistrată la CAS D. nr._/05.11.2013, adeverința de venit din care rezultă că pârâtul figura în anul 2012 și cu alte venituri decât cele realizate din pensie, extras din Decizia Camerei de Conturi D. nr. 44/2013, modul de calcul a sumei notificate.

Analizând actele si lucrările dosarului, instanța reține următoarele:

Pârâtul a beneficiat de trei prescripții în anul 2012, care au fost compensate cu 90 % valoarea compensată cu 90%.

Din adeverința de venituri emisă de DGFP D. rezultă că pe anul 2012 pârâtul a beneficiat de venituri din dobânzi. (fila 9).

În consecință prescripțiile de mai sus trebuiau compensate cu 50 % diferența de 40% împreună cu accesoriile aferente calculate până la data de 31.08.2013 fiind în sumă de 28.03 lei ( fila 8 ).

În drept, potrivit alin. 1 din HG 186/2009 " În scopul creșterii accesului la medicamentele acordate în ambulatoriu pensionarilor, începând cu data de 1 martie 2009 se instituie compensarea cu 90% din prețul de referință al medicamentelor, în cadrul programului social al Guvernului, iar potrivit alin. 2 beneficiarii programului prevăzut la alin. (1) sunt pensionarii cu venituri realizate numai din pensii de până la 700 lei/lună, pentru care se aprobă compensarea cu 90% a prețului de referință al medicamentelor corespunzătoare denumirilor comune internaționale prevăzute în sublista B la Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate".

Din analiza dispozițiilor legale menționate, instanța constată că pentru a putea beneficia de compensarea medicamentelor cu 90%, beneficiarii trebuie să nu beneficieze de alte venituri decât cele din pensie, iar cuantumul acesteia să fie de până la 700 lei lunar.

Potrivit art. 1357 Noul Cod Civil, "cel care cauzează altuia un prejudiciu printr-o faptă ilicită, săvârșită cu vinovăție, este obligat să îl repare".

Astfel, pentru angajarea răspunderii civile delictuale trebuie întrunite următoarele condiții: existenta unei fapte ilicite săvârșite de către o persoană prin care s-au adus prejudicii materiale sau morale unei alte persoane, existenta unui prejudiciu și a unei legături de cauzalitate intre fapta ilicita și prejudiciu precum si vinovăția autorului faptei ilicite.

În cauză, instanța constată că aceste cerințe sunt întrunite, reținându-se în sarcina pârâtului săvârșirea unei fapte ilicite (declararea în mod nereal a veniturilor realizate), săvârșită cu vinovăție, care a determinat producerea unui prejudiciu în patrimoniul reclamantei (prejudiciu material constând în valoarea compensației de care a beneficiat pârâtul), legătura de cauzalitate reieșind din chiar săvârșirea faptei .

Pentru considerentele anterior expuse, va admite cererea și va obliga pârâtul la plata către reclamantă a sumei de 28,03 lei și a dobânzii legale de la data 01.09.2013 și până la data plății efective de către pârât.

PENTRU ACESTE MOTIVE,

ÎN NUMELE LEGII

HOTĂRĂȘTE

Admite acțiunea formulată de reclamanta C. DE A. DE SĂNĂTATE D. cu sediul în C., ., nr. 8, județul D. în contradictoriu cu pârâtul B. Ș. domiciliat în D., .. 35, județul D..

Obligă pârâtul la plata către reclamantă a sumei de 28,03 lei și a dobânzii legale de la data de 01.09.2013 și până la data plății efective de către pârât.

Cu drept de apel în 30 zile de la comunicare, apel ce se va depune la sediul Judecătoriei C..

Pronunțată în ședința publică de la 10.04.2015.

PreședinteGrefier C.-Nicușor M. R. C. B.

Red. C.N.M

Tehnored. RCB/ 4 ex.

Vezi și alte spețe de la aceeași instanță

Comentarii despre Pretenţii. Sentința nr. 4716/2015. Judecătoria CRAIOVA