Pretenţii. Sentința nr. 5963/2015. Judecătoria CRAIOVA
| Comentarii |
|
Sentința nr. 5963/2015 pronunțată de Judecătoria CRAIOVA la data de 06-05-2015 în dosarul nr. 5963/2015
Dosar nr._
ROMÂNIA
JUDECĂTORIA CRAIOVA
SECȚIA CIVILĂ
Sentința civilă nr. 5963
Ședința publică de la 06.05.2015
Completul compus din:
PREȘEDINTE R. M. T.- judeecător
Grefier Lumnița V.
Pe rol soluționarea actiunii civile în pretentii formulată de reclamanta C. de Asigurări de Sănătate D. împotriva pârâtei G. E. .
La apelul nominal făcut în ședința din Camera de consiliu nu au răspuns părtile.
Procedura legal îndeplinită. Fără citare.
S-a făcut referatul cauzei de către grefierul de ședință, după care:
Se constată la dosarul cauzei cerere de renunțare la judecata cauzei depusă de către reclamantă prin serviciul arhivă ,astfel că instanța retine cauza spre soluționare.
INSTANȚA
Prin acțiunea înregistrată la data de 12.02.2015 reclamanta C. de Asigurări de Sănătate D. a chemat în judecată pe pârâta G. E. solicitând ca prin hotărârea ce se va pronunța să se dispună obligarea pârâtei la plata sumei de 17,85 lei, cu obligarea pârâtei la plata dobânzii legale, fără cheltuieli de judecată.
În fapt, în scopul creșterii accesului la medicamentele acordate în ambulatoriu pensionarilor, prin HGR nr. 186/2009 s-a instituit compensarea cu 90% din prețul de referință al medicamentelor, în cadrul programului social al Guvernului. Beneficiarii respectivului program sunt pensionarii cu venituri realizate numai din pensii de până la 700 lei/lună, pentru care s-a aprobat compensarea cu 90% a prețului de referință al medicamentelor corespunzătoare denumirilor comune internaționale prevăzute în sublista B "DCI-uri corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații în tratamentul ambulatoriu în regim de compensare 50% din prețul de referință" din anexa nr. 1 la Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, cu modificările și completările ulterioare.
Potrivit Ordinului MS/CNAS nr._, cu modificările și completările ulterioare, pentru a beneficia de medicamente în cadrul Programului, pensionarii trebuie să prezinte medicului de familie ultimul talon de pensie, actul de identitate, precum și o declarație pe propria răspundere din care să rezulte faptul că realizează venituri numai din pensii de până la 700 lei/lună. Medicul de familie este obligat să consemneze în fișa medicală a pensionarului/în registrul de consultații numărul talonului de pensie și cuantumul pensiei și să anexeze la fișa medicală/registrul de consultații declarația dată pe propria răspundere de către pensionar, din care rezultă că realizează venituri numai din pensie și că acestea nu depășesc 700 lei/lună. Casele de asigurări de sănătate au obligația să țină evidențe distincte pentru sumele decontate reprezentând contravaloarea medicamentelor acordate în cadrul Programului.
In fapt, în urma controlului efectuat de către CAS D. la medicul de familie Dr. C. D., pe lista căruia a fost înscrisă pârâta s-a constatat faptul că aceasta a beneficiat în 2011. În baza declarației pe propria răspundere de medicamente în cadrul "Programului pentru compensarea cu 90% a prețului de referință al medicamentelor pentru pensionarii cu venituri realizate numai din pensii de până la 700 lei/lună", deși în baza de date transmisă de Agenția Națională de Administrare Fiscală și potrivit adeverinței de venit emisă la data de 23.09.2013 figura în 2011 și cu alte venituri decât cele realizate din pensie, respectiv cu venituri din dobânzi.
Menționează faptul că potrivit art. 102 alin. 1. 3. 4 din HGR nr. 1389/2010. suma maximă care se suportă de casele de asigurări de sănătate din Fond este cea corespunzătoare aplicării procentului de compensare a medicamentelor asupra prețului de referință. Procentul de compensare a medicamentelor corespunzătoare DCI-urilor prevăzute în sublista A este de 90% din prețul de referință, al celor din sublista B este de 50% din prețul de referința, iar al celor din secțiunile CI și C3 din sublista C este de 100% din prețul de referință. Procentul de compensare a medicamentelor corespunzătoare DCI-urilor prevăzute în sublista B este de 90% din prețul de referință, pentru prescripțiile ... de care beneficiază pensionarii cu venituri numai din pensii de până la 700 lei/lună (alin. 4 art. 102 din HGR nr. 1389/2010).
Conform art. 1 alin. 5 din Ordinul MS/CNAS nr._, cu modificările și completările ulterioare, pentru a beneficia de medicamente conform art. 102 alin. (4) din Contractul-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1389/2010, cu modificările și completările ulterioare, pensionarii trebuie să prezinte medicului de familie ultimul talon de pensie, actul de identitate, precum și o declarație pe propria răspundere din care să rezulte faptul că realizează venituri numai din pensii de până la 700 lei pe lună, iar acesta va consemna în fișa medicală a pensionarului/în registrul de consultații numărul talonului și cuantumul pensiei și va anexa la fișa medicală declarația dată pe propria răspundere de către pensionar.
Întrucât nu a îndeplinit condițiile legale de încadrare în categoria pensionarilor cu venituri numai din pensii de până la 700 lei/lună, realizând și alte venituri, procentul legal de compensare fiind 50% din prețul de referință al medicamentelor prescrise pârâtei, iar nu 90% din același preț de referință, diferența de procent de 40%, în cuantum de 17,85 lei. împreună cu accesoriile aferente . De menționat că pentru valoarea compensată de 40% de care nu trebuia să beneficieze pârâta s-au calculat obligații accesorii la nivelul dobânzii legale, conform Ordinului CNAS nr. 610/2011, anexa 2, secțiunea a 3 a, pct. 2, respectiv la nivelul dobânzii de politică monetară stabilită de BNR de 5,25 % pe an.
În condițiile art. 1522 și urm. din Noul cod civil pârâta a fost pus în întârziere, prin notificarea scrisă nr._/11.10.2013, prin care instituția reclamantă îi solicita executarea obligației născută din săvârșirea faptei ilicite extracontractuale.
Pentru aceste considerente opinează că sunt îndeplinite condițiile legale care legitimează cererea lor privind repararea prejudiciului.
În drept,își întemeiază cererea pe dispozițiile art. 1516 și urm. din Noul Cod Civil, art. 1349, art. 1357 și urm. din noul Cod Civil (art. 998-999 din vechiul Cod civil), Tidul X din Noul Cod de procedură civilă.
În temeiul art. 411 alin. 1 pct. 2 NCPC solicită judecarea chiar și în lipsa lor .
Menționează că sunt scutiți de plata taxei de timbru, în baza art. 30 din OUG nr. 80/2013, fiind instituție publică care administrează fonduri publice.
Depune înscrisurile următoare: notificarea pârâtei înregistrată la CAS D. la nr. 4715/20.03.2014, adeverința de venit din care rezultă faptul că pârâta figura în 2012 și cu alte venituri decât cele realizate din pensie, extras din Decizia Camerei de Conturi D. nr. 44/2013, modul de calcul a sumei notificate, alte înscrisuri.
La data de 16.02.2015 s-a dispus comunicarea cererii de chemare in judecata si a inscrisurilor catre pârâta in temeiul art.201 alin 1 ncpc cu mentiunea ca are obligatia de a depune intâmpinare conf.art.165 ncpc sub sanctiunea prevazuta de art.208 alin 2 ncpc ,pârâta nedepunând întâmpinare.
La data de 25.03.2015, reclamanta C. de Asigurări de Sănătate D. a depus cerere de renunțare la judecată prin care a învederat că la data de 10.03.2015, s-a achitat suma datorată instituției reclamante.
Conform art.406 ncpc alin.1 "Reclamantul poate să renunțe oricând la judecată, în tot sau în parte, fie verbal în ședință de judecată, fie prin cerere scrisă."iar potrivit alin 2 "cererea se face personal sau prin mandatar cu procură specială.",iar conf.alin 6" renuntarea la judecată se constată prin hotărâre supusă recursului "
Prin urmare instanta va lua act de renunțarea de către reclamantă la judecata cererii de chemare în judecată.
PENTRU ACESTE MOTIVE
IN NUMELE LEGII
HOTĂRĂSTE
Ia act de renunțarea la judecata cererii de chemare în judecată formulată de reclamanta C. de Asigurări de Sănătate D., cu sediul în C. . nr,.8 ,jud.D., în contradictoriu cu pârâta G. E., cu domiciliul în C., ., jud. D., având ca obiect pretenții.
Cu drept de recurs în termen de 30 zile de la comunicare.
Dată în Camera de Consiliu de la 06.05.2015.
Pronunțată în ședință publică, azi, 06.05.2015.
P., GREFIER
Redactat: RMT
Tehnoredactat: L.V.
Nr. exemplare: 4
Data redactării: 12.05.2015
| ← Plângere contravenţională. Sentința nr. 5978/2015.... | Pretenţii. Sentința nr. 5973/2015. Judecătoria CRAIOVA → |
|---|
